唯一能够感染上新冠的，可能就是在出租车上，可是就算在出租车上，本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩，全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上，真的有点防不胜防。具体如下：那一天是在12月1号下午3点多，早上测了核酸，下午3点多单位的疾控科给我电话，说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原，再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性，再做了抗原也是阳性，基本上90%估计都是新冠阳性了。此时，个人马上自己科里的单间隔离起来，隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性，此时就服从疾控的安排，等待转运车，转运到方仓去集中隔离。

        大家好，我是中医柏大夫。在日常生活中，咱们经常会听说每个人的体质不一样，所以吃东西或者用药的方法也不尽相同。那具体的人体体质是如何界定的呢？ 

         中医认为人体正常的体质可以大致分为三种类型。其一就是阴阳平衡体质，其二就是偏阳体质，其三就是偏阴体质。 

         对于阴阳平和的体质。是功能较为协调的体质类型。这种体质的人体。不容易受到疾病的侵袭。很少生病。即使患病也多表现为轻症，表证，实证，很容易治愈，康复也很快。如果在日常生活中调养得当，一般都会是长寿体质。这种体质表现为身体强壮。胖瘦适宜。目光有神，性格开朗随和。饮食适中大小便通畅，舌质红润，睡眠质量比较好。精力充沛，反应灵活，思维敏捷，对自身的调节和对外的适应能力都比较强。 

        偏阳体质的人群。一般体型偏瘦。面色呢偏红，油性皮肤，性格比较外向，容易急躁，饮食量比较大，容易出汗，舌质偏红。具有这种体质的人对外感热邪容易敏感。因此常会出现头晕，头痛，失眠心慌，出血等疾病。 

         最后一个就是偏阴体质的人群，这类人群体型偏胖，容易疲劳，面色偏白喜静少动，吸收消化功能一般平时呢，比较怕冷。对于这种类型的人群，对寒湿等阴邪比较敏感。一般容易发生湿滞水肿，痰饮等病症。

        以上就是常见的三类体质人群，体质是辨证的基础，决定疾病的症候类型。临床上针对个体体质的不同，决定了证候的不同治法和方药也会有所区别。简单的说，体质强壮者对药物耐受性强，剂量可以大一些。体质偏弱者，对药物耐受性小，治疗时，应该选择药性平和的药物。 

         好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

可能很多人并不是很了解，有些疾病本身就具有高复发的特征，像尖锐湿疣就是如此，相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院，尝试了各种方法，经历数次乃是十几次的复发，病情才得以控制，达到康复。那么，究竟为何尖锐湿疣容易复发，复发了怎么治疗比较妥当呢？

尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关，很多人也都知道，导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒，即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11，当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒，也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点，它侵犯的部位首先是人体的私密部位，如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意，当感染病毒后也不会马上出现皮损症状，而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异，有的人可能是2周，而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束，局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状，随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状，但携带HPV病毒就具有传染性，很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性，也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织，而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净，病毒残留，皮损就会反复长出来，尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

面对反复多次复发的情况，患者自己要有所改变，不能说激光、电灼做了七八次，甚至十几次出现复发，仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续，大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候，就要及时更换医院和方法，按疗程进行治疗，该病是完全可以根除的。

做了胸部CT，肺上没有发现结节，隔了一年CT检查，肺上发现了3.7cm×2.1cm结节，医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎，消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌，不是肺上长个东西就一定是肺癌，可能在生活中看到了多数肺上长结节，就是肺癌的情况。但是确实在临床上，不是所有的结节、肿块都是癌，我们见过不少的都怀疑是癌的，最后还是确诊为是炎症，所以也不用太担心。听医生的话，按照科学规律办事，按照医生的医嘱，医生制定的方案走就行了，有时候不必要过于担心。

知柏地黄丸是一类养阴的中成药，若长期服用可能会导致脾胃虚寒，有伤脾胃的可能。

知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地、山药、泽泻等药物组成，具有滋阴降火的功效，可用于治疗阴虚火旺导致的口干、潮热、盗汗、耳鸣、遗精等症状，本药的不良反应与禁忌尚不明确。本药属养阴类中成药，药性含量，若长期服用可能会导致脾胃虚寒，有一定伤脾胃的可能性。

因此如果需要使用药物，应该在医生的指导下进行，若无相关适用症，则不建议用药，以免危害自身的健康安全。

腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的，也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

1.生理性因素：随着年龄的增长，皮肤表面细胞组织会有衰退现象，容易出现腰部有皱纹的情况，也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

2.病理性因素：（1）肥胖纹或妊娠纹：这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物（如激素类药物）导致真皮弹性纤维断裂变性，再受到过度伸张断裂而引起的。（2）体癣：如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染，可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位，可能会引起皮肤损伤，使腰部形成纹路。（3）皮炎：细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织，导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路，排除生理性因素后，建议及时就医，由医生寻找病因对因治疗。

    首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管，整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽。比如说咽喉，气管，支气管黏膜受到刺激性气体，炎症，粉尘，黏膜出血，异物等刺激均可以导致咳嗽，当然，部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病，比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时，也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意，比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿，肺泡与支气管内有浆液性漏出，这时候就可以引起咳嗽。因此，当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见，也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题，临床上比较少见。

    好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节，她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶，是一个实性肺结节，直径两厘米，看起来像是一个典型的肺癌，建议住院，争取手术。她在我这里办理了住院，手术也顺利的完成，手术后的病理显示是浸润性肺腺癌，我把这个结果也告诉了患者家属。

几天后，她的老伴儿又找到了我，问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的？我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我，是肺原发的癌症好？还是转移过来的么？

这个问题的答案属于见仁见智的了，就我个人的体会，感觉肺结节如果是恶性的，还是原发性肺癌比较好，转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌，大多数还属于中期或者早期，有手术根治的机会，而其他部位的癌症转移到肺里，属于晚期了，有可能就没有根治机会了。

海边黄昏 #风景记录官