海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

干眼症、睑板腺堵塞症状

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

今天下午，***和孩子进行了网上问诊，咨询了溶血尿毒症综合征的治疗问题。***医生通过互联网医院给出了详细的指导和建议，让***放心了许多。

***医生非常认真负责，回答及时，非常细心地解答了***的问题。通过医生的指导，***对孩子的治疗放心多了。

***医生给予了很好的专业建议，让***对孩子的治疗方案更加有信心。

我是一名母亲，最近孩子发烧两天后住院治疗，医生告诉我说白细胞降低，反应C升高，中性粒细胞也降低，让我非常担心。在这段时间里，医生给予了我很多的支持和建议，让我感到非常安心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的问题，并给出专业的解答。在医生的帮助下，我了解到孩子的病情并得到了最适合的治疗方案，让我感到非常放心。

在整个治疗过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒适。医生还非常细心地关注孩子的每一个细节，让我感受到了医生对患者的真诚关怀。通过医生的专业治疗和细心照顾，孩子的病情得到了有效控制，让我感到非常感激。

我是一名上海静安区的患者，在互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了关于尿频、尿量少、尿液有絮状物沉淀的问题。

医生非常专业地询问了我的症状和病史，给出了详细的建议和治疗方案。他耐心细致地解答了我的疑惑，并提供了必要的检查和治疗指导。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助和安慰。

在这个特殊的时间，小朋友的健康问题也不能忽视。最近，我家的小朋友出现了阴茎处肿大的情况，让我们非常担心。经过仔细观察和多方咨询，我们决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们得到了一位小儿肾病科的医生的帮助。医生在听取我们的描述后，耐心地给予建议和指导。他提醒我们要注意清洁，给予适当的治疗，并建议我们观察一段时间。医生的专业知识和细心态度让我们感到非常安心。

在医生的建议下，我们按时进行治疗，并严格遵守医嘱。经过几天的观察和处理，小朋友的症状逐渐好转。我们对医生的专业和细心表示感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，患者通过互联网医院进行了问诊。医生根据患者描述的症状和持续时间，仔细查看了孩子的检查报告。经过详细的分析，医生为患者开具了药方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网医院便捷地预约了药品，药师审核通过后，患者成功购药。医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感到安心和满意。

我在网上看到了一家医院的互联网医院，通过在线问诊的方式可以方便快捷地获取医疗建议和处方。我有一个6岁以下的孩子需要开药，所以我决定尝试一下这种新的就医方式。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问孩子的症状和用药情况，还要求我提供相关的检查报告。他给我开了一份详细的处方，并告诉我如何正确使用药物。在我购买药品后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、贴心的服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

在一个晴朗的周末，我发现宝宝又拉肚子了，心中顿时焦急万分。我决定在***互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问，我描述了宝宝的症状及治疗情况。医生耐心倾听，细心分析，给予了专业的建议，并提醒我需要注意的事项。

我感到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对宝宝的健康问题更加放心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，关注宝宝的饮食和生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，让我对宝宝的健康充满信心。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就能康复。

我带着宝宝来到***互联网医院进行线上问诊。宝宝的大拇指指甲有灰色竖纹，让我有些担忧。我提醒自己要冷静，毕竟医生们都是医术高明的专业人员。

医生很快接诊了，询问了宝宝的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等，并建议我将相关检查报告发送给他。医生很细心地询问了宝宝的饮食情况和饮食习惯，并考虑到了寻麻疹的可能性。

医生给出了涂炉甘石洗液和口服氯雷他定口服液的治疗建议，并提醒我宝宝忌口鱼虾等食物。医生告诉我，宝宝可能是过敏性皮肤，经过过敏源检测发现是对牛肉有些过敏。医生还特别提醒我要注意宝宝的饮食，建议不要吃水果。

在医生的建议下，我对宝宝的病情更加了解了，同时也知道了如何正确治疗。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，同时也对自己对宝宝病情的处理方式更有信心了。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。我对***医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我带着孩子在网上找了***医院的医生进行了线上问诊，因为孩子六岁了还老是尿床，晚上叫都叫不醒，睡得很熟。我担心他的身体健康，所以决定向医生咨询一下。

医生很快开始了诊疗，先是询问了一些关于孩子尿床情况的问题，然后询问孩子平时的生活习惯和饮食情况。我告诉医生，孩子每天晚上都要叫他起来上厕所，而且孩子一直在吃一种药，但效果不是很好。医生询问了孩子是否做过尿常规、泌尿系彩超等检查，我回答说没有做过。

医生在询问了一些生活细节后，建议我在日常生活中注意一些细节，如晚餐开始限水，睡前排尿一次，晚饭时间不要太晚，粥不要太稀，饭后不要再喝水果、饮料和牛奶。此外，医生还建议我在孩子没有好转的情况下，带他去医院做进一步检查，并实行奖惩制度。

最后，医生给了我一些建议，让我在孩子的生活上再多加注意，如果没有好转，就应该去医院做更多的检查，必要时可以口服药物治疗。我对医生的建议感到很满意，准备按照医生的建议去调整孩子的生活方式。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，医生的专业建议为我提供了很大的帮助。我会继续关注孩子的情况，并按照医生的建议进行调整。

孩子最近有点小烦心，一个月前开始上学后，就发现孩子时不时地低烧37.5度，于是带孩子去了京东互联网医院进行了问诊。医生建议验血常规，结果显示有点病毒感染，开了三天的药。虽然药吃完后孩子没有其他症状，但低烧还是断断续续地持续着。后来孩子还验过C反应蛋白、心肌酶、做了胸片，但情况依然没有好转。医生认为37度不算发烧，可能是孩子本身体温偏高。医生建议继续监测体温，查PPD试验，胸片看见了。如果情况还是没有好转，就建议住院进一步检查。虽然问诊已经结束，但医生的回复仅为建议，如果患者对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。