自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

 

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

 

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

 

 

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

 

 

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

 

 

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

头痛患者调养。头痛患者应注意休息，休息时要保持环境安静，光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者，多是由于外邪侵袭导致的，所以应当顺应四时节气的变化，适时增减衣物，寒温适宜，起居定时，多参加体育锻炼，来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后，身体抵御外邪的能力就会增强，从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢，应该要保持情绪舒畅，避免精神刺激，注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发，此类人群禁食辛辣发物，可以用冷毛巾湿敷头部，安静休息一会。因为痰浊导致的头痛，饮食应该要清淡，要少吃肥甘厚味之品，如蛋糕饼干肥肉等等，防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢，应该加强饮食的调理，多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者，都应该禁烟戒酒，可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉，调畅气血，防止头痛的发生。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

临床上脑外伤后综合征是比较常遇见的疾病，也会危害到我们的身体健康。当人们患上脑外伤后综合征时，要及时去治疗。

脑外伤后综合征主要是指，大脑之前受到过伤害，疾病大部分已经开始恢复，但是还是有一些症状没有恢复。一些患者会出现在患者时间熬夜之后，会在白日时间的大概下午时分，出现头部的头晕、头部疼痛的现象。一些患者会出现心情比较波动幅度偏大，经常表现出容易发怒的现象，出现癔症。

脑外伤后综合征的患者，可以去医院检查头部X片、CT检查、神经检查等。来帮助确定病情后，加以明确治疗。治疗方面主要是通过服用镇静药物进行治疗。还可以服用营养神经的药物帮助治疗。头痛比较剧烈的时候，可以服用止痛药进行治疗。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。作为一名专业的医疗人员，我深知每一个患者的健康对于他们来说是至关重要的。最近，我接诊了一位患者，他主诉头发出油，眼袋浮肿，舌体胖大舌苔白厚腻，舌体中间有裂纹，边有齿痕，咽干口苦，失眠多梦，入睡困难。

在与患者的交流中，我发现他的身体状况确实有一些不容忽视的问题。通过仔细的观察和细致的询问，我判断他可能存在着脾胃虚、肝气不舒等情况，这些问题导致了他身体的失养和消化吸收功能的下降。

针对他的症状和体质，我为他开具了一份中药调理的处方。我告诉他，在调理的过程中，他需要忌酒、忌辛辣刺激等食物，以保证药物的有效性。我还建议他每天两次，一次一袋，温热服用药物，以达到最佳的调理效果。

通过这次诊疗，我不仅帮助了患者解决了身体上的问题，更重要的是，我带给他了健康和信心。作为一名医疗人员，我愿意倾听每一位患者的需求，给予他们最专业的建议和治疗方案，让他们重拾健康，享受美好的生活。

我在网上咨询了医生，他非常耐心地询问我的病史，然后给出了专业的建议。我提到了我爷爷最近一直头晕耳鸣的情况，医生询问了病史多久，并了解了他已经尝试过中西药和针灸，效果不理想。医生非常细心地询问了药品的来源，并告诉我这些药物不建议服用。他建议尝试口服银杏叶片、倍他司汀和甲钴胺片。最后，医生强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

在这次问诊中，我非常感激医生的耐心和专业。他的建议让我对爷爷的治疗有了新的方向，也让我更加信任医生的专业能力。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很快就开始了问诊，询问了一些基本情况。然后医生进行了详细的问诊，询问了我的症状和一些伴随症状，还让我拍下舌苔照片。我描述了我的症状，包括大便次数多，一吃饭就上厕所，掉头发等。医生也询问了一些细节，比如眼睛是否干涩，平时是否熬夜喝酒等。经过医生的分析，我得知自己可能存在肝火扰动心神、肝脾不和等问题。医生建议我进行中药汤剂综合调理，每14天一个疗程，调理期间要忌酒，忌辛辣刺激油腻生冷食物，海鲜等。我对调理的时间和效果有些担心，医生表示可以在复诊时再定下次用药。整个问诊过程结束后，我感觉得到了专业、贴心的医疗服务。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的动脉血管粥样硬化和高血压的情况。我曾自行停药导致血压不稳定，从之前的110＋～120＋变成了经常是140+。最近我感到胸闷和心慌，很担心病情的发展。

医生非常负责任地给出了建议，认真地评估了我的病情，给予了我合适的药物治疗方案。我很满意这次的问诊服务，感到非常放心和安心。

我是一位患有多梦、舌胎白和齿痕的患者，最近在网上寻求医疗建议。我经常做梦，舌头上有白色的胎痕，还有一些齿痕。我来到京东互联网医院，寻求医生的帮助。通过线上问诊，我得到了一位中医老年病科的医生的诊断和治疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状，对我的情况进行了全面的了解。他耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我配合医生的治疗方案，开具了中药颗粒剂。医生还告诉我如何服用药物，并嘱咐我在用药期间避免一些不适宜的饮食。

经过一段时间的调理，我的症状得到了明显的缓解。我感到非常感激医生的细心治疗和专业建议，让我在家门口就能得到这么好的医疗服务，真是太方便了！

最近我有些身体不适，感觉口干口苦，特别容易出汗，晚上睡觉也会出汗，白天稍微动一下也会出汗，干点活头上就像洗了一样。而且我平时脾气暴躁，给人说话总是没有耐心。还有一件事情让我很担心，我平时有手淫的习惯，已经持续了10多年，总是忍不住想着那些事。比如说昨晚手淫完，第二天早上就感觉腰酸，还有阳痿早泄的情况。

这些症状真的让我很困扰，我希望能够得到专业的帮助和建议。

在一次线上问诊中，一位患者描述了长期脾胃虚弱，消化不良的症状，医生通过询问患者的伴随症状和观察舌苔等情况，初步判断为脾胃虚、心血不足、肝火内盛等情况引起的失养症状。医生指出，肝和脾为母子之藏，调理时需肝脾同调。患者则描述了头发白多、胃胀等伴随症状，医生解释这是肝脾不舒所致，调理后症状会逐渐改善。患者提出调理时间长吗的问题，医生解释中药调理是慢性循环的过程，需要坚持一段时间。最后，医生建议患者服用中药颗粒14天一个疗程，每天服用后会冲泡，患者询问是否苦，医生表示中药需要克服一下苦味。最终，医生结束了服务。

我在网上搜索到了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定尝试一下。今天上午我约了一个中医老年病科的医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的身体状况，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态、饮食消化等方面。在医生的引导下，我详细描述了我的症状，包括睡眠浅、出汗正常、急躁易怒、胃口一般、大便不规律、口干口苦口臭、怕冷、烦躁易怒、喜欢喝热水等。

医生根据我的描述和舌苔情况，初步判断我是脾胃虚、心脾两虚、肝胆脾胃湿热、津液不足等情况，需要中药调理。我很担心会水肿，但医生耐心地解释了中药调理的原理和疗程，让我放心了不少。

在医生的指导下，我决定停止之前的成药，开始中药调理。医生告诉我，中药调理需要一个14天的疗程，后期根据症状变化随时调整用药。我现在已经开始了中药调理，希望能够早日恢复健康。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我感到很温暖。我对互联网医院的印象也大大改观，觉得非常方便快捷。希望通过中药调理能够早日恢复健康。

在这个特殊的时期，疫情防控形势依然严峻，很多患者因为无法到药店购买药品而感到困扰。如同7年历经的***，现在需要使用复方血栓通胶囊，但却无法得到处方，只能上京东线上购买。面对这样的情况，患者感到焦虑不安。

在这个时候，互联网医院成为了患者们的希望。医生们在互联网平台上接诊，为患者提供专业的医疗建议和处方开具服务。通过在线问诊，患者可以在家就能得到及时的医疗帮助，解决了因疫情无法外出就医的难题。

在互联网医院上，医生们不仅掌握着丰富的医疗知识，还具备良好的沟通能力。他们耐心倾听患者的主诉，客观评估病情，为患者提供最合适的治疗方案。而患者也可以通过互联网平台方便地预约药品，并在用药期间得到医生的指导和关怀。

我是一位来自陕西西安的患者，在一次线上问诊中得到了中医老年病科的医生的帮助。我最近身体状况不佳，经常感到全身疲倦，不想做任何事情，甚至怕吃凉的食物。我还经常拉稀，肚子痛，大便形状不正常，舌苔厚有齿痕，苔白厚。在与医生的沟通中，他耐心地询问我的症状，倾听我的描述。他对我的病情进行了全面的评估和分析，指出我的肝脾功能出现了问题，导致了消化系统的不适。他为我开具了中药汤剂的处方，详细解释了药物的作用和用法。我可以通过线上药房购买药材，并按照医生的建议进行调理。整个问诊过程非常便捷，医生的专业知识和细心态度让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗，我的身体状况会有所改善。