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  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

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            生病的你,想过这个问题嘛?为什么会生病呢?

            中医讲生病可分三大原因,

            一为外因,风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭,根本原因为正气不足,邪气独胜,故而影响机体;

           二为情志内伤,怒、喜、思、悲、恐、惊,怒则气上,喜则气散,思则气结,悲则气消,惊恐则气下。气血逆乱,脏腑失调,故而病焉;

            三为不内外因,马刀枪伤,意外受伤。

            纵观形成疾病三因,那么,该如何避免呢?

           一保持正气的充足,使机体不受外邪侵袭,那么,如何保持正气的充足呢,

            首先,要调整我们的日常作息,当下,我们无法做到日出而作日入而息,但是也要尽量早点入睡,这样机体能够得到充足的休息;

            其次,规律、健康、适宜的饮食,饮食是机体的能量来源,能量不足或过胜对机体都会造成伤害;

           再者,适量的运动,当下人们工作压力大,精神高度紧张,饮食上的不节制,对机体来说,负担是很重的,工作之余,跑跑步,做做瑜伽,无论是精神上还是机体上都是一个放松,晨练是最好的,一日之计在于晨嘛,有助于阳气的升发,运动还可以促进气血循环,增强肺的功能,又能助脾运化,何乐而不为呢?

          最后,调整生活作息,忙碌之余,给生活留个白,思考也好,发呆也好,听音乐也好,把生活的节奏调下来,劳逸结合,促进身心发展。

           二情志内伤,如何更好的避免呢?这一点,需要大家修养心性,调节情志,使情绪处在相对平稳的状态。

           过往不恋,把握当下,未来不迎;

            物来顺应,物去不留;

             心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂;

              天地是道场,人生即修行。

     

     

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    中医九种体质是由国医大师王琦提出,也就是每种体质相对应的疾病,1、平和体质:形体匀称,肤色润,精力充沛,性格随和,此类体质较少患病。2、气虚体质:乏力气短,易感冒,语音低微稍动汗出。此类体质易患疾病感冒,肥胖,高血脂,怕风怕热。3、阳虚体质:手脚,腹部背部以及关节怕冷,易腹泻性格内向此类体质易患肥胖,关节炎,类风湿,性功能下降,脾胃虚寒,心脏病等疾病。4、阴虚体质:口咽干燥,手足心热,体瘦,失眠多梦。易患疾病高血压,高血糖,高血脂,失眠,早亢等疾病。5、特禀体质:易过敏,皮肤抓痕,荨麻疹,哮喘,过敏鼻炎。易患各类过敏疾病。6、气郁体质:情绪低落,易惊吓常叹气,肋胁或乳房胀痛。易患疾病,梅核气,肝胆胃肠病,失眠多梦,肿瘤,抑郁症,神经官能症等。7、痰湿体质:肥胖,口粘。易患疾病,高血压,高血脂,高血糖,脂肪肝,中风,冠心病,眩晕等。8、湿热体质:口苦,面鼻部有油腻感,大便粘滞。易患疾痤疮,尿道炎,肝胆,脂溢性皮炎等。9、血瘀体质:面色晦暗,暗斑,口唇偏暗,易患疾,中风,冠心病,高血压,肿瘤,抑郁症,妇科等

  •   分娩后,新妈咪与丈夫间的“亲密接触”常会产生很多新问题。怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复过程中的一项重要内容。

      提醒1:把握 性生活 恢复的最佳时机

      产后6周后,新妈咪应去进行全面检查。如果生殖器官复原得很好,同时也感到心里准备好了,这时就是恢复性生活的最佳时机。

      亲密接触Tips:

      1.当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫要理解,应等到她能够接受再开始。

      2.新妈咪也应多体谅丈夫,要尽力与丈夫配合。如果处理不恰当,很容易出现感情裂痕。

      提醒2:切忌在产后提早进行性生活

      提早进行性生活会引发很多妇科疾病。如果有阴道裂伤及宫颈撕裂,或行会阴侧切术等,还容易发生疼痛、出血及器官损伤,影响伤口愈合。而且,新妈咪体内的雌激素水平低,阴道内干涩并弹性差,提早开始性生活容易损伤阴道。

      亲密接触Tips:

      分娩6周后,如果仍感到会阴伤口发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。

      提醒3:产后第一次“亲密接触”要小心

      新妈咪的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。

      亲密接触Tips:

      产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能。感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。

      提醒4:产 后开 始性生活勿忘 避孕

      许多意外妊娠,就发生在产后的头几个月。因为从产后21天起,一些产妇已有可能开始排卵,这时如有性生活就很可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复才开始避孕,在来月经的前两周左右往往会出现排卵,如不采取避孕措施可能就会受孕。从产后恢复性生活开始,不管月经是否来潮,都应采取有效的避孕措施,切不可抱有侥幸心理。

      亲密接触Tips:

      1.避孕套是产后首选的避孕方法。

      2.阴道自然分娩的妈咪,可在产后3个月时放避孕环;剖腹产手术的妈咪,可在产后半年后放避孕环。提醒一点,哺乳妈咪最好在月经恢复后再放避孕环。

      提醒5:会阴侧切不会影响性生活

      正常情况下,阴道和会阴部的伤口都能在一周内愈合。经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖结构,阴道仍能保持良好的弹性,不会影响性生活;反之,如果需要做会阴切开而未采取手术,那么就有可能使会阴发生中重度撕裂伤。

      亲密接触Tips:

      如果会阴切口愈合得较慢,可去医院做一些理疗,促进疤痕尽快吸收。

      提醒6:三人世界照样愉快进行性生活

      进行性生活时,宝贝有可能突然醒来,搞得新妈咪和丈夫很没有“性”致。有的新妈咪甚至觉得,性生活时太享受性快感,不去管宝贝的存在,不像一个妈妈的样子。因此,性生活时总是心神不定,没法集中精神。

      其实,夫妻完全可以进行自我调整。比如,可以在宝贝睡觉较长的时间里行房事,或把宝贝暂且托付给长辈或保姆照料。夫妻二人应给自己身心完全放松的机会和时间,重享无拘束的性生活,这样才有利于身心健康。

      亲密接触Tips:

      1.多了个宝贝会使新妈咪变得十分忙碌,因而影响对性的兴趣。丈夫要注意体贴妻子的心绪,不要强求。

      2.哺乳妈咪的体力消耗较大,加之激素影响,对性生活的愿望不那么强烈。因此,性生活要注意时间,每次行房时间不宜过长。

      提醒7:产后阴道松弛通过锻炼可以恢复

      大多新妈咪经过适当治疗和充分休息,阴道弹性又能恢复孕前状态。然而,有些新妈咪产后出现阴道松弛,导致性感受力降低,同时也影响丈夫对性生活的兴趣。

      缩肛运动可纠正阴道松弛。方法为先深吸气后闭气,同时像忍大小便似的收缩肛门。可连续做10-20次,休息一会儿再重复做;或做排尿中断锻炼,即排尿一半时忍住,让尿液中断,稍停后继续排尿,如此反复进行。经过一段时间锻炼,阴道松弛现象就会得到改善。

      亲密接触Tips:

      阴道严重松弛只靠训练可能难以奏效,适时去整形外科进行阴道缩紧术,大多都能恢复阴道的弹性。

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    早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。

    早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

    如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

  • 尖锐湿尤是一种传染性疾病,随着社会的发展,人们思想的开放以及性教育的普及,现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了,在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话,很容易累及身边亲人受到侵害。那么,导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

    尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素,其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见,而且发病率极高,给患者带来了严重的损害。

    此外,吸烟喝酒也是湿疣的病因之一,这种行为极容易产生尖锐湿尤,导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现,如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统,而且能减轻焦虑,还会增加性欲及卖淫行为,这样容易使性伴侣增多。

    以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍,希望对您能有所帮助。医生提醒,另外,免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者,在日常生活中一定要多加注意。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位急诊科的医生,因为最近咳嗽的情况越来越严重,喉咙总是觉得痒痒的,白天尤其明显。医生非常细心地询问了我的病情和治疗过程,还建议我去医院做了胸部CT检查,以排除肺部问题。同时,医生还给出了一些药物建议,包括咽立爽含服和布地奈德雾化吸入等。经过医生的建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。非常感谢这位医生的耐心和专业,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 昨天下午,我在家附近的小山上踏春时,不慎被一条蛇咬伤了。伤口一边还在不停地出血,看着实在有些害怕。我赶紧拍下蛇的照片,并立即联系了互联网医院进行在线问诊。

    医生很快接诊了我,他要求我提供了蛇咬伤的照片,并询问了咬伤的情况。由于照片拍得不够清晰,医生无法确定蛇的种类。他建议我赶紧送医院进行进一步的检查。

    在医生的建议下,我赶紧前往医院,并在医院得到了及时的处理。经过医生的检查,确定是有毒蛇咬伤,我立即接受了蛇毒血清和破伤风疫苗的治疗。医生还告诉我,如果伤口出现红肿,需要留院观察,以免发生更严重的后果。医生的耐心和细心让我感到非常安心,他的专业建议让我对治疗的效果充满信心。

    在医生的建议下,我已经按时接受了治疗,并且伤口情况也在逐渐好转。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢,同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,因为我最近手指头发黑,据说是糖尿病引起的病发症。县医院医生说可能会保不住手指头上那点要切了,我很担心。医生在问诊中给了我一些建议,让我对症治疗。

    医生告诉我需要控制好血糖,不要被污染引起感染,也不能被烫伤。我和医生进行了沟通,医生建议可以尝试中医活血化瘀,如果感染缺血坏死严重可能需要手术。我很担心手指可能保不住,医生告诉我如果保不住就得截肢。

    医生还建议我可以和当地医院商量试试中药,因为医生说现在还没有看到图片,没法说能不能保住手指。医生还告诉我需要注意碘伏消毒,避免破溃感染。我对医生的建议表示感谢,我觉得医生很细心耐心。

  • 我在网上看病,通过京东互联网医院找到了一位医生进行了问诊。医生非常耐心地询问我的症状,详细了解我的情况。经过仔细分析,医生给出了专业的建议,并为我开了一些药物。在医生的建议下,我开始服药并注意忌口。虽然问诊结束后,我仍然需要去医院就诊,但是这次线上问诊给了我很多帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的专业和关心。

  • 我在网上向医生咨询了被猫抓伤的情况,医生非常耐心地询问了我的伤口情况,并给予了专业的建议。医生提醒我要及时清洗伤口,并根据情况决定是否需要打狂犬疫苗。在医生的指导下,我对伤口进行了正确的处理,并且得到了安心的建议。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

    在结束问诊后,医生还特别提醒我,医生的建议仅为参考,并鼓励我如有需要可以发起复诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到很舒心。如需进一步诊疗,医生也提醒我前往医院就诊。我对这次的线上问诊非常满意,感到十分安心。

  • 在一次线上问诊中,我向医生描述了我最近出现的发烧症状,希望能够得到专业的建议。医生在完整查看了我的病例后,告诉我需要前往医院发热门诊进行血常规检查,以便更准确地评估病情。医生提醒我不要随意服用退烧药,要根据医生建议进行治疗。在交流中,医生用友善的语气提醒我要注意身体健康,不要轻易用药,引起我的重视。在结束问诊后,医生再次强调医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可以前往医院就诊,体现了医生的责任心和专业精神。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注我的病情,还关心我的健康和用药安全。医生的建议让我更加明确了应对发烧的正确方式,也让我对线上问诊有了更深入的了解和信任。

  • 我昨天感觉很冷,冷得发抖,后来腹泻了6、7次,全身虚脱。同事给我送了点药,可还是腹泻。我很担心,于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状,经过详细了解后,他给了我一些建议,并开具了处方。我很感激医生的耐心和细心,他的专业知识给了我很大的安慰。我现在已经预约到了药品,希望能够早日康复。

  • 近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生询问了自己的甲状腺囊肿和红细胞过高的问题。医生非常认真地进行了评价和回复,给予了详细的解释和建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这显示了医生对患者隐私和个人信息的尊重。同时,医生为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这体现了医生对患者的关心和负责。

    在问诊过程中,医生提出了一些问题,要求我尽量详尽地描述我的问题,这显示了医生对患者的关注和倾听。医生还告诉我,本次问诊可持续2天,为了提升沟通质量。

    在我描述了我的情况后,医生根据我的主诉给出了详细的评价和建议。医生解释了甲状腺结节、心动过缓和窦性心律不齐的情况,并给出了针对性的建议。同时,医生也非常关心我的作息不规律和身体机能问题,给予了很好的调整建议。

    最后,医生还耐心地回答了我的一些问题,包括甲状腺结节发病的机制和与碘的关系。医生的回复非常专业和详细,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我是一个在京东互联网医院进行线上问诊的患者。5个月前,我被家里的猫抓了一下,虽然猫还活着,但我心里总是有些担忧。于是我开始了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了相关情况。医生告诉我,狂犬病的潜伏期一般在一个月以内,极少超过一年。经过医生的详细解释,我逐渐放下了担忧,心里也渐渐安心了。

    医生给我提出了一些关于狂犬病的建议,告诉我潜伏期一般不会超过一个月,不会超过一年,时间越久越安全。医生还强调了医学具有严谨性,不能说出100%安全的话,但基本可以放心了。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答,最终我选择了相信医生的话,不再继续担心。线上问诊为我解决了心中的疑虑,让我对疾病有了更清晰的认识。

  • 最近,我在重庆南岸区遇到了一位医生,通过互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我非常专业的建议和支持,让我对医疗行业有了更深刻的了解。

    在问诊过程中,医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。医生耐心细心地评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案,让我感到非常安心。

    虽然医生不能直接开具特殊管理药品的处方,但是他给予了我明确的指引,让我知道应该去哪些医院就诊,这让我对医生的专业素养和责任感深表敬佩。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生对患者的关心和专业,让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

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