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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

  • 我最近感觉肚子有点不舒服,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。经过一番等待后,医生终于接诊了我,他非常和蔼地询问了我的情况,并提醒了我一些注意事项。在我向医生描述了我的症状后,他告诉我肚子的问题需要做全腹部磁共振增强检查,并且解释了检查的必要性。医生非常细心地回答了我的各种问题,让我感到很放心。他告诉我,我需要半年后复查一次,并建议我做强化核磁检查。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我正在网上查找关于乳腺结节的相关信息,突然看到了一家互联网医院的问诊服务,我决定试一试。我向医生描述了我的症状,并上传了彩超单,医生很快就回复了我,让我不要太焦虑,可以定期复查。我还有一些疑惑,医生都很耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。医生还建议我放轻松,说如果实在太担心也可以微创手术,让我感到很安心。最后,医生还告诉我这个不是分叶状的,让我放下了心。我觉得这位医生非常专业,而且非常有耐心,真的很优秀。

  • 我在网上向***互联网医院进行了问诊,主要是想咨询一下最近体检肺部CT提示有结节的情况。在与医生的沟通中,我感受到了医生专业知识的丰富和耐心细心的品质。

    问诊开始时,医生助理很友善地提示我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。医生也在第一时间向我表示了问诊将持续2天,这让我感到很放心。

    在问诊中,医生以友善的方式向我打招呼,询问是否有疑问需要解答,让我感到很舒服。我向医生描述了我的体检情况,肺部CT提示有结节,并请求医生帮忙看下影像。医生很快就答应了我的请求,并给了我一个链接和授权码,让我可以在电脑端浏览器打开。

    在我打开影像链接后,医生也非常及时地表示会查看一下,并指引我如何打开影像链接。在查看影像后,我因为体检报告上写的磨玻璃结节微结节而有些担心,医生也很耐心地听我描述并解答我的疑惑,让我感到很放心。

    最后,医生还表示听到我的解答后我就不担心了,让我感到很开心。整个问诊过程中,医生都用专业的知识和耐心细心的品质回答我的问题,让我感到很满意。我对***互联网医院的服务印象非常好。

    服务结束后,医生也很友善地表示不客气,问诊也在医生的友善提醒下结束了。我对***互联网医院的服务感到非常满意,也感到很感激。

  • 在与医生的线上问诊中,患者向医生咨询了关于片子的结果,经过医生仔细分析,确认了患者头颅核磁和胸片的情况。医生通过专业的解读告诉患者,扩大的血管周围间隙和肺小结节都属于常见情况,无需过度担心,定期复查即可。对于甲状腺的可疑结节,医生建议患者做超声检查,结果显示是良性的,每年体检即可,无需特殊治疗。通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加放心和安心。

    在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。患者对医生的专业性和耐心表示满意,表示会定期进行体检和复查,以保持身体健康。

  • 我最近扫了ct平扫,出了报告,但是医生这几天没上班,只好在京东互联网医院找医生帮忙看看报告。我非常感谢这位医生的耐心和细心,医生很快就看完了我的报告,并给出了专业的建议。医生告诉我,我的报告显示肺部有新发的病灶,同时也存在慢性的病灶,需要重视并规律治疗。医生建议我去看呼吸内科,因为季节交替时容易感染,需要及时治疗。医生还提醒我,肺炎需要规律治疗,治疗好了后可以适当辅以中医治疗,但需要找正规医院的正规中医。

    整个问诊过程中,医生非常细心地向我解释疾病的情况,并给予了充分的建议。我非常感谢医生的专业素养和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何进行治疗。我决定按照医生的建议去正规医院就诊,接受规范治疗。

    总的来说,在京东互联网医院咨询医生的体验非常好,医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制和治疗。

  • 我最近在网上咨询了一个医生关于64排螺旋CT盆腔平扫对盆腔子宫辐射的问题。我很担心这种检查会给身体带来辐射伤害,所以特意向医生请教了一下。

    医生很耐心地解释了这种检查的情况,说盆腔平扫CT的辐射量在安全范围之内,对身体影响不大。他还解释了CT扫描的操作流程,让我对整个过程有了更清晰的了解。

    我还向医生提到了CT扫描过程中重复操作的情况,医生详细地解释了这种情况的原因,并告诉我不用太担心辐射的影响。

    通过和医生的交流,我对盆腔平扫CT的辐射问题有了更清楚的认识,也放下了心中的疑虑。

    总的来说,这次网上咨询让我对医生的专业水平和耐心沟通有了更深的体会,也更加信任医生的建议。

  • 今天,我在网上进行了乳腺肿块的咨询,经过医生的细心检查和专业建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了下一步的治疗方案。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他对我的病情进行了仔细的分析,并给出了专业的建议。他提醒我需要进行进一步的检查,以便对病情作出准确的诊断,然后针对性地进行治疗。

    在医生的建议下,我决定先进行钼靶X线检查,以便进一步了解肿块的情况。医生还提到了乳腺磁共振检查,这让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。

    通过这次线上咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和支持。我对自己的治疗方案有了更明确的认识,也对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

  • 昨天晚上,我妈妈不小心摔倒了,摔倒的地方正好是头部和胸部,我很担心她会有什么严重的问题。我决定给***互联网医院找一个医生咨询一下,毕竟医生在这方面是专业的。我上传了妈妈拍的CT结果,希望医生可以帮我看看有没有什么问题。

    医生很快接诊了我,他耐心地给我解释了CT的结果,告诉我妈妈的头部和胸部情况。他说妈妈的头部只是皮下肌肉挫伤,不需要治疗,而胸部的斑片条索影是单纯的慢性炎症,也不是什么严重的问题。但是他提醒我要重点观察妈妈肺部的磨玻璃结节,建议每年做一次CT观察,这让我对妈妈的健康更放心了。

    在医生的建议下,我决定让妈妈在家里适度活动,补充营养,如果疼的话可以吃点止疼药对症处理。医生还提醒我妈妈去做个甲状腺彩超,因为她甲状腺有结节伴钙化,需要进一步观察。

    最后,医生还嘱咐我好好照顾妈妈,让她放心休息,适度活动,补充营养。我觉得这位医生非常负责任,他的专业知识和细心的态度让我对妈妈的病情更加了解,也更有信心面对。我对***互联网医院的服务感到非常满意,如果有需要,我一定会再来复诊的。

  • 我最近感觉呼吸有些不顺畅,有点咳嗽,于是决定在**互联网医院**进行线上问诊。我与医生的对话非常顺畅,医生仔细询问我的症状并要求我提供最近的报告。在医生耐心等待下,我成功将报告发送给了医生,并且医生迅速给出了专业的分析和建议。

    医生细致地查看了我的病历和手术记录,对我的病情有了更清晰的了解。医生指出我的炎症情况仍然较为明显,建议我继续随诊复查。在医生的建议下,我前往医院就诊,并得到了合适的治疗方案。

    医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了对症治疗的建议。医生为我开具了适合我的药物处方,并详细说明了用药方法,让我感到非常放心。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我感到十分安心。在医生的指导下,我将继续按照治疗方案进行,希望早日康复。

  • 在一家互联网医院进行了CT检查,医生通过专业的技能和细心的态度为患者提供了优质的服务。患者在检查过程中有一些疑惑和焦虑,但医生耐心地解答了所有问题,并为患者提供了安心和信任。通过检查结果,医生给出了合理的建议和治疗方案,让患者感到满意和放心。在互联网医院的便利服务下,医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系,共同致力于患者的健康。

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