利川市人民医院眼科副主任,副主任医师,湖北省援外医疗队专家,恩施州防盲治盲专家组成员,恩施州青年联合会委员。先后荣获湖北省援非医疗队优秀队员、“湖北省身边暖医”荣誉称号、阿尔及利亚汉什拉省卫生厅优秀工作者、恩施州五四青年奖章、利川市优秀共青团员、利川市科技进步三等奖、利川市人民医院青年人才奖、利川市人民医院优秀医务工作者等表彰。对白内障、青光眼、眼外伤、眼眶肿瘤等眼科疾病的诊断、治疗有较高水平。
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[ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……
[ 引言 ]
通过本系列的撰写,欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题:我们如何在保持自己文化优势的同时,吸纳其他文化之精髓,来充实和完善我们的亲子关系,使我们的宝宝更聪明。
CASE
我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中,我们设置了这样一个情景:让宝宝尽情地玩 15 种玩具,经过 10 分钟的观察后,将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人,把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走,只留下他们最不喜欢的三个玩具,其他的都被放在一个透明的箱子里,将箱子盖上,还在盖上加上一把锁(但锁并没有被锁上),让宝宝看得见拿不到。过三分钟后,再将所有的玩具还给宝宝。
当心爱的玩具被拿走之时,或被拿走之后,中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢?虽然我们的观察只有短短的 6 分钟,观察的场景也完全相同,却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。
4 国宝宝 4 种不同反应
大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈,扑在妈妈的怀抱中痛哭,即使当所有的玩具都被归还之后,还不能释怀,一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具,如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具,没兴趣去玩,干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。
大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里,将箱子盖上的锁拿走,然后自己把玩具拿出来,独自把玩起来。
大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里,因为他们听到这是老师说的指示,因此服从便成了他们的第一行为。
大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人,尽管陌生人最后把玩具还给他们,但他们的仇恨心理丝毫未减。
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宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控
这个小小的实验研究,聚焦的是宝宝的情感调控。
何谓情感调控?按照心理学家的说法,就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪,甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。
人之所以需要情感调控,是因为每个人在社会活动中,遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒,人需要监控、评估和改变情绪反应 , 以期达到预定目的。
研究表明 ,宝宝 从 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ,宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 在 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ,宝宝 在面临同伴冲突情境时 , 男孩常更情绪化 , 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ,儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 , 并以解决问题为目标。
对宝宝来说,学会情感调控其实非常重要,因为情感调控能减少负性情绪,从而改善人际关系,以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情,也就是说知道利用一些策略去调节情绪。
日常生活中,当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应,常会做出一些看似与解决问题无关的行为,这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程,即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。
情感调控的类型
Nancy Eisenberg 认为,情感调控可以分为三种类型:情绪的调节和控制,如情感调控策略、认知重建;和情绪有关的行为调节和控制,如情绪的表达;对引发情绪情境的调节和控制,计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响,情感调控能力强的儿童,说明理解他人的内心情感体验的能力好,其社会交往能力也强。所以,情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。
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影响宝宝情感调控能力的因素
儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响,二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响,而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。
有许多研究发现 , 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 , 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) , 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 , 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 , 与其爸妈的情感调控能力密切相关 , 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 , 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 , 许多研究者指出 , 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 , 对宝宝的情绪发展做出反应 , 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。
与此同时,亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 , 那些亲子关系较差的宝宝 , 在遭受痛苦体验时 , 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式,如吸吮手指,而且 , 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 , 虽然心里有欣喜感 , 但是较少迎向母亲 , 而往往是毫无表情地摆弄玩具。
文化因素与情感调控能力
除了上述家庭和亲子关系之外,从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。
中国的文化视宝宝为宝,特别是独生子女的时代,中国的爸妈更是愿意忍辱负重,为宝宝遮风挡雨,生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤,甚至被蚊子叮,都要跟园长论个理,甚至索赔。所以,受挫时,不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。
美国的文化崇尚独立。因此,受挫时,不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望,就决不放弃。
日本的文化崇尚随遇而安,在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国,要遭受的天灾实在不胜枚举,顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝,当心爱的玩具被夺走后,日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。
韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族,对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下,韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀,也应该是顺理成章之事。
[ 结语 ]
不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好,哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用,很难在此一言以蔽之。孰优孰劣,我们的家长自有明断。我只想说,将来要让我们的宝宝成栋梁之材,为人爸妈的,要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中,经受一些挫折和失败,唯有如此,他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※
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癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?
1、脑电图评判
由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。
2、癫痫发作表现
脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。
而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。
3、癫痫发作的频率
由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。
大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。
部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。
4、癫痫发作时长
临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。
大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。
除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。
温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。
最近我发现自己的视力有些模糊,有点担心是不是白内障。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便又省时。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生告诉我,白内障手术并不需要等到两只眼睛都降到0.3才能做,只要影响了正常工作和生活就可以考虑手术了。
医生还询问了我是否有黄斑裂孔的情况,并向我解释了黄斑裂孔手术的相关费用和效果。在问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生耐心、细心的品质,也对自己的病情有了更清楚的了解。我决定尽快前往医院做进一步的检查和诊疗。
我最近眼睛总是感到异常的疼痛,特别难受,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我,他首先确保我已经完整地描述了我的症状,然后询问了我的病情持续了多久以及是否有就医的经历。我告诉医生,这种疼痛已经持续了一段时间,我也已经滴过很多种眼药水,但都没有起到缓解的效果。我还询问了医生是否可以退款,因为我觉得这个问题已经困扰了我很久,但却一直没有得到很好的解决。
医生非常耐心地听完了我的描述,然后向我解释了一些关于眼睛疼痛可能的原因,并且提出了一些治疗方案。虽然他没有直接回答我的退款问题,但是他的专业建议让我感到很安心。最后,医生提醒我,他的建议仅供参考,如果我需要进一步的诊疗,还是需要前往医院就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给了我很大的信心。我觉得自己做出了正确的选择,通过互联网医院进行线上问诊,不仅省时省力,而且还能得到专业的建议。我对这次问诊非常满意,如果有需要,我还会选择通过互联网医院进行线上问诊。
今天我上午在网上找到了一个互联网医院,想咨询一下眼科手术的情况。我向医生咨询了手术的适用年龄,医生建议我不太建议。我很感谢医生的专业建议,决定听从医生的意见,不贸然做手术。医生在整个咨询过程中非常耐心和细心地解答我的问题,并给予了我很多建议。我对这次网上咨询的医疗服务非常满意,感觉到医生的关怀和专业。
我最近有一次在网上问诊了一位医生,因为我对自己的白内障有些困扰。在医生的指导下,我开始了治疗,并且得到了一些处方药。通过互联网医院的便捷服务,我可以直接预约药品,并在家里用药期间如有不适,也可以及时线下就诊。
经过几次问诊,我对医生的专业品质印象非常深刻。医生在与我沟通时非常友善,倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议。我也注意到医生非常细心和耐心,关注我的细节,并且给予了关心。在互联网医院的平台上,医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。这让我觉得很放心,因为我知道我的病情会得到专业和及时的治疗。
通过互联网医院的平台,我很方便地获得了与医生的沟通和治疗方案。我觉得自己的病情得到了很好的控制,也因此对医生和互联网医院的服务感到非常满意。
我爸昨天开始觉得左眼看不清东西,今天去宝坻人民医院做了检查,大夫建议打一针抗珠雷单抗,然后做激光治疗,然后静养,最后无效再做手术。
我觉得不是充血,是眼底新生血管。这都是糖尿病视网膜病变的表现,左眼进展更严重。宝坻医院的治疗原则和方案我赞成。建议先这么做。
好的,谢谢您,有您的赞成我就放心了。
后期除了控制血糖还需要注重哪些方面呢?
放心吧,不过患者的眼底治疗不是那么简单的,这都是糖尿病的严重并发症之一。
好的,祝早日康复。
我在一个互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了眼干眼涩眼疲劳和眼白泛黄的问题。医生非常耐心地听我描述症状,并给出了详细的诊断和治疗建议。
医生首先提醒我,必须完整查看病例后才能开始诊疗行为,还特别强调为儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。
在问诊过程中,医生友善地与我交流,详细了解我的症状,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,眼干眼涩可能是干眼症,而眼白泛黄可能是睑裂斑,同时指出了长期使用人工泪液、早睡、减少电子产品接触和佩戴防蓝光眼镜等缓解症状的方法。
在结束问诊时,医生再次强调了人工泪液需长期点,并鼓励我坚持早睡,这让我感到医生非常关心我的健康和生活习惯。
在我有一个眼睛有义眼座,但没有义眼片的困扰时,我决定在线上问诊寻求医生的建议。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议,告诉我需要预约眼眶病专科进行义眼片的定制。
虽然医生所在医院暂时没有提供这项服务,但医生还是很贴心地帮我了解了深圳哪家公司可以订做义眼片。
最终,我感激地决定前往医院就诊,去寻找合适的眼眶病专科医生。
昨天去县医院检查说是白内障,于是我在网上搜索了一家互联网医院,预约了一名专科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,并建议我进行一系列的检查,包括视力检查、眼底检查等。通过我的描述和检查结果,医生非常准确地判断出我患有白内障,并给予了详细的解释和建议。
医生在整个问诊过程中都非常友善和细心地倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。他还提醒我要注意保护眼睛,避免过度用眼,同时也告诉我白内障的治疗方式和预防措施。在医生的指导下,我更加清楚了自己的病情,也对未来的治疗有了更明确的计划。
整个问诊过程非常顺利,医生专业的态度和耐心的解答让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业素养和互联网医院的便捷服务感到非常满意。
我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,这家医院提供了很多医疗服务,包括线上问诊和处方开具等。我很方便地进行了挂号,然后医生很快就接诊了我。
医生很专业地询问了我的症状,并建议我去做眼部B超来确定是否有玻璃体混浊。医生很耐心地解释了病情的情况,并告诉我海露滴眼液并不适合治疗玻璃体混浊,需要先进行检查确认。医生还提醒我要检查甲状腺功能是否正常,因为如果要使用特定药物治疗玻璃体混浊,甲状腺功能必须正常。
医生的建议让我觉得很安心,我决定去医院进行进一步的检查,确保我的病情得到正确的诊断和治疗。
今天我在网上问诊了一位医生,他非常耐心和细心地询问我的病情,给了我很多专业建议。
医生建议我先外涂药膏,然后去抽血检查排除一些疾病,如果范围大再吃点抗生素。他还告诉我,毛囊炎是有一定传染性的,不要直接皮肤接触,尤其要慎重对待男朋友全身都有这种情况的情况。
最后,医生建议我可以吃头孢类的抗生素,治疗皮肤感染的都可以。我非常感谢这位医生的帮助,希望自己能早日康复。
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