喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

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有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我，咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁，两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术，病理是肺腺癌，当时的分期是IIIA期，他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗，之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物，发现癌胚抗原逐渐升高，进一步做了PET-CT，发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节，右侧腋窝淋巴结增大，这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展？还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展？

 

我仔细阅读家属提交过来的资料，并和上次复查的片子进行了对比，就我自己个人的经验而言，目前判断肺癌已经出现了进展，这种情况下直接按照复发治疗就可以，不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据，那也只有再取病理来定，但我个人觉得好像必要性没有那么大。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

踝关节置换大概需要多少钱呢？

502胶水进了眼睛之后，因为它会粘到结膜上甚至角膜上，而且变凝固会引起眼睛特别痛，异物感等。如果进比较少，能用水冲出来，当然是最好的，但很多情况下是冲不出来的。还是建议一定到医院做检查，彻底把它清理干净，有时候粘到角膜上，角膜上面的上皮很松散，一剥角膜上皮都掉下来了，所以建议不要在家里乱搞，一定要到医院治疗。

原来有老花眼现在不老花，这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻，或者原来有老花，现在变成近视眼，所有的原因都是由于晶状体的浑浊，导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变，由原来老花变成不老花。这也是要注意，不要认为原来有老花，现在变近视，变得看近的东西，没有老花眼觉得很开心，其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力，并不代表视力一定是远视力，远视力下降，一定要特别注意是否为白内障的问题。

#愿所有的美好和期待都能如约而至

维生素E软胶囊可以用来做面膜，维生素E软胶囊，脂溶性的维生素一般饭后吃，做面膜也可以直接涂脸上是可以的，对皮肤确实是有一定帮助，抗氧化剂。

在宝宝生长发育的过程中，偶尔会遇到一些小毛病，比如体温稍有波动、大便颜色出现变化等。这时候，作为家长，我们总是会感到担心和焦虑，想要尽快找到解决问题的方法。

在这种情况下，我们可以选择线上问诊，通过互联网医院的平台与医生进行沟通。医生会根据我们描述的症状提供专业的建议和指导，帮助我们更好地了解宝宝的健康情况，从而及时采取相应的措施。

通过线上问诊，我们不仅能够省去排队等候的时间，还能够得到及时的医疗帮助，让宝宝得到更好的照顾。医生们在互联网医院上提供的服务，不仅仅是医疗知识和治疗方法，更重要的是他们的耐心和细心，让我们感受到关怀和支持。

在这个过程中，我们可以学到如何更好地照顾宝宝，也能够感受到医生们的专业素养和责任心。通过线上问诊，我们不再感到孤单和焦虑，而是获得了更多的帮助和支持，让我们更加放心和安心。

今天我带着孩子去了医院，想咨询一下关于乙肝疫苗的问题。前段时间，我带孩子去体检，结果显示乙肝抗体为弱阳性。这让我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊刚开始，医生就提醒我，为了提升沟通质量，要尽量详尽地描述孩子的问题。我觉得医生很细心，让我对他的专业程度有了更多的信任。

我向医生描述了孩子的情况，包括之前的疫苗接种情况和体检报告。医生告诉我，根据我的描述，建议继续加强接种两针乙肝疫苗，并且给出了详细的接种时间安排。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我感到医生非常负责任，对患者的健康非常关心。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我是一个早产儿的家长，在孩子出生后就一直担心他的健康问题。最近发现孩子的消化不太好，大便呈现绿色并带有奶瓣，让我非常担心。

为了给孩子找到最好的治疗方案，我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过和医生的沟通，医生助理帮助我详细描述了孩子的症状，让医生更快地了解情况。问诊开始后，医生询问了孩子的喂养方式，我告诉他我们是奶粉喂养的。医生询问了孩子的精神状态和大便情况，我耐心地回答了他的问题。

医生建议我观察孩子的尿量，并要求我提供大便的图片。我告诉医生孩子的大便次数增多且有点稀，还有放屁的情况。医生安慰我说这种情况在小婴儿中很常见，可能是奶粉引起的，因为早产儿需要特殊关照。

我提到孩子曾经做过先天性心脏病新房缺失的手术，不敢轻易给孩子吃药。医生询问了手术的情况，并建议我可以尝试使用妈咪爱来改善孩子的消化问题。他告诉我妈咪爱可以和奶一起喝，不会影响体重。我感到非常放心，对医生的建议充满信心。

问诊结束后，我对医生表示了感谢。通过这次问诊，我对孩子的情况有了更清晰的了解，也找到了解决问题的方法。

我家小宝宝一岁十个月了，最近出现了腹泻的情况，已经有两周了。之前去过医院，医生开了蒙脱石散，吃了之后就不再拉肚子，但是一旦吃了东西之后又开始拉肚子，而且拉的是水样便。最近一次拉的甚至是绿色的稀便。宝宝似乎对奶不太舒服，喝了奶之后会吐出来，但是吃其他的食物就不会出现这种情况。宝宝的精神状态还算不错，正常玩耍，但就是不太愿意吃饭。

我很担心宝宝的身体健康，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情，并给出了一些建议。在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，并给宝宝补充了一些药物和营养品。希望宝宝能够早日康复。

在这次的问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他对宝宝的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好，希望宝宝能够通过这次的治疗早日康复。

今天早晨起来一个鼻孔不通气，里面好像有痰，咽不下去也擤不出来，用海盐水冲了冲，好一点了。我也不知道是不是上火了还是感冒，只有这一个症状，影响明天孩子接种疫苗吗？

医生建议观察几天，如果没有症状加重再接种疫苗。多喝水，多休息，注意保暖，别着凉。戴上口罩，避免传染给宝宝。注意观察副反应，接种后多休息，多喝水。

建议核查疫苗接种记录，如果有扫码追溯则可以核查，如果没有很难追溯。错的可能性很小，两种疫苗应该左右各一针，护士核对接种本没打印，错的可能性小。观察几天，如有症状加重再接种疫苗。

五个月的宝宝有点鼻涕可以洗姜水艾草水吗？

今天我带着宝宝来到互联网医院咨询医生，因为最近发现宝宝有点流鼻涕，有些担心。医生很快接诊了我，他告诉我可以用生理海水喷鼻，并建议我缓一缓，等宝宝的流鼻涕好了再打预防针。我还问到可以用姜水艾水洗澡吗？医生告诉我不建议，婴幼儿建议清水洗。

我觉得医生非常耐心细心地回答了我的问题，他还提醒我注意天气变化，帮助我更好地照顾宝宝。虽然问诊次数有限，但医生的回答让我感到很满意。我会按照医生的建议来照顾宝宝，感谢医生的帮助。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，这次的问诊经历让我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

去年十月，我曾接种了狂犬疫苗，最近被一只家养的猫抓了一下，伤口轻微但肿了起来。于是我在网上咨询了一位预防保健科的医生。医生非常友善地为我提供了咨询服务，他详细询问了我的情况，并耐心地解答了我的问题。

在交流中，医生提醒我，即使伤口并未出血，但猫抓伤口已经受损，需要尽快接种疫苗。医生还解释了去年接种三针狂犬疫苗的情况，建议我尽快进行再次接种。而我曾打蛋白的疑问，医生也一一给予了解答。最后，医生还提醒我对伤口进行了正确的处理和消毒。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我专业的建议。虽然我希望能够观察一天再决定是否接种，但医生提醒我疫苗接种越早越好，也给了我关于免疫球蛋白的详细说明，让我深感医生的专业和负责。

最终，我对这次的在线问诊服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心为我提供了很大的帮助，让我对互联网医院的服务充满信心。

昨晚奖励了一次，导致今天早起头晕心翻，四肢无力，怎么回事？我有点担心。

我尝试睡了一个中午，但还是没有好转，感觉很不舒服。

我向岳大夫咨询了情况，他非常友善地询问了我的症状和饮食情况。

经过仔细询问，岳大夫认为可能是因为昨晚睡得太晚，导致身体出现不适。

他建议我观察体温，多休息，如果情况没有好转，建议就诊。

在这个炎炎夏日，***互联网医院的医生们忙碌着为患者提供专业的医疗服务。今天，我带着十一个月大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。

宝宝最近拉肚子，小便很少，我非常担心他会脱水。在与医生交流后，医生建议给宝宝口服补液盐来防止脱水的发生。我跟医生确认了具体的口服补液盐种类和用法，并且得到了医生的确认，宝宝十一个月大可以安全使用这种口服补液盐。

在问诊过程中，我还向医生咨询了宝宝头上出汗特别多的情况。医生告诉我，这是生理性汗多的表现，建议宝宝坚持补充维生素D或者AD。我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

经过医生的诊断和建议，我对宝宝的健康状况有了更清晰的了解，也知道了如何正确地护理宝宝。在医生的指导下，我为宝宝预约了药品，并且得到了医生的提醒，用药期间如有不适要及时就诊。

在这次线上问诊中，***互联网医院的医生们展现了他们丰富的医疗知识和耐心细心的服务态度，让我感受到了他们对患者的关怀和专业。

在宝宝接种疫苗的过程中，我们作为家长总是希望给予他们最好的保护，但有时候医生的建议却让我们感到困惑。我记得当时宝宝7个月大的时候，我们按照医生的建议给他接种了一针13价疫苗，然后在2岁1个月的时候又接种了23价疫苗。直到2岁4个月的体检，医生又建议补一针13价疫苗，这让我感到疑惑。我查阅了相关资料，发现两种疫苗之间应该间隔一年才能接种，这让我开始怀疑医生的诊断是否正确。

在和医生沟通后，医生解释道，由于23价疫苗中包含了13价的疫苗成分，所以间隔时间较短的情况下接种13价疫苗可能会导致反应较强烈。虽然我对医生的解释仍然有些疑问，但最终还是决定相信医生的专业意见，因为宝宝的健康最重要。

经过一段时间的观察和处理，宝宝的症状逐渐好转，我也意识到在医疗过程中，我们需要相信医生的专业判断，同时也要不断学习和了解相关知识，以便更好地保护宝宝的健康。