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生殖健康与不孕症科

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  • 3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

  • 了解疾病的不同分类,有助于我们更好的防治该疾病,疾病的分类不同,治疗方法和症状表现也不尽相同,你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类,一起来看下吧:

    一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

    二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化,所以不断出现变化莫测,无法自我控制的颤抖,这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置,因此整体的运动能力较差,胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合,流口水较常见,进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准:这些儿童往往不能正确发音,但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

    三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段,可见于婴儿,一般来说,软瘫可延续至2—3岁,如果给予足够的刺激,肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型,另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗,家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度 警惕,不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

    四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见,这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性,四肢动作过度,有时会伴有节奏的震颤,走路时步伐蹒跚,脚接触地面时往往过度用力

    五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

    据运动功能障碍出现的部位还可分:

    单侧瘫:仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。   双侧瘫:两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

    单肢瘫:运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

    四肢瘫痪:两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

    以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料,家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类,有助于我们更好的 据病因来诊断,希望以上的资料可以给家长们带来帮助,我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。


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    海鲜、啤酒、小龙虾

    是大多数人最爱的宵夜

     

    然而,一时的快乐

    接踵而来的却是关节剧痛

    这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

    导致尿酸值升高

    进而引发痛风

     

    审稿专家:温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

     

    嘌呤与尿酸的秘密关系

     

    人体每天都会有无数细胞进行新老更替,每个细胞的诞生与分解,都需要能量,每天不断地消耗能量时,嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物,它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里,所以只要有细胞核就会有嘌呤。

     

    嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的,是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来;外源性的嘌呤主要由食物提供,就像饮食中其他化合物一样,这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化,在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用,在正常情况下,体内产生的尿酸,约2/3经由肾脏排出,余下1/3从肠道排出。

     

    尿酸盐结晶在不断作祟

     

    尿酸盐结晶以许多不同的形式存在,并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种:菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色,也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性>420微摩/升,女性>360微摩/ 升)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。

     

    然而,不是尿酸偏高就一定会形成结晶,个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

     

    尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中,比如手指、脚趾的关节上,诱发局部炎症反应和组织破坏,甚至有痛风石形成。研究发现,痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”,最终形成的肉芽肿样物质。

     

    吃进去的嘌呤

    之所以会尿酸高,主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题,而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下,大家是不是可以从剩下的20%入手呢?

     

    事实上,嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”,如果我们严格限制自己的饮食,虽然吃进去的嘌呤少了,但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”,最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此,大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食,反而可能有害。

     

    尽管如此,由于食物的摄入相对可控,患者仍应控制饮食,但不须过度。

     

    乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素,无论是何种乙醇饮品,过量摄入均对痛风不利,痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天,尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式,这可是妥妥的痛风套餐。另外,对于白酒、黄酒、米酒等酒类,只要含有酒精,都可能影响到尿酸水平,同样不建议大家饮用。

     

    除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜(芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等),绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低,适宜多吃,建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物,如低脂牛奶、鸡蛋等,适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

     

     

  • 全面了解结直肠癌及其筛查和预防

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

  • 泌尿系结石的治疗与预防

    1.治疗方案:泌尿系结石直径小于5MM,输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

    2.结石直径在15MM一下的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。

    3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

    4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

     

  • #北京同仁中医科杨红

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,主治医生非常专业和耐心。在诊疗前,医生提醒我需要完整查看病历,并确认有监护人和专业医师陪伴时才能开具处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

    在问诊过程中,医生要求我上传门诊病历和检查资料,以便更好地了解我的病情。医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问。这种贴心的服务让我感到很温暖。

    医生在问诊时非常耐心地回答了我的各种疑问,包括关于检查单的解读、治疗方案和药品使用等。在结束服务时,医生还为我设置了消息不用回复,并提醒了我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业、贴心和耐心,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次备孕怀孕咨询的线上问诊,医生非常负责任和细心。

    医生首先提醒我,备孕期间需要注意染发的时间,建议染发后至少一个月再进行备孕,以避免对怀孕产生影响。并且在备孕过程中,医生还给了我关于叶酸的推荐和用法,让我对备孕期间的营养补充有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生还耐心回答了我关于备孕期间老公需注意的事项以及备孕前需要做的检查,让我对备孕的各个方面有了更明确的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我对备孕有了更全面的认识,医生的专业素养和耐心细致给了我很大的帮助。

  • 在某天晚上,我因为阴道反复不舒服,决定去医院检查。医生给我做了宫颈癌筛查,结果显示我感染了HPV,同时患有慢性宫颈炎。医生建议我停止抗瑞坦,先消炎,开始使用甲硝唑和抗宫炎片。然而,我塞药后仍然出血,让我感到困惑和烦躁。面对这种情况,医生给出了详细的治疗方案:清洁外阴、使用双唑泰凝胶阴道上药、再使用乳酸菌阴道胶囊,每个疗程持续7天,共进行三个疗程。此外,医生还建议我使用干扰素阴道泡腾胶囊,每隔日一次,持续三个月。这个建议让我感到希望和安慰,我决定按照医生的指导继续治疗。

  • 我在7月底检查有hpv39,上周去医院医生给开了沐贝康抗hpv生物辅料,里面有5支凝胶和两瓶需要自己调配的蛋白液,我用蛋白液后下体瘙痒,有点皮炎的感觉,长红点,白天几乎都很不舒服,请问这是过敏吗??我还要继续用这个药吗?

    医生很专业,回复很及时。

    问诊已结束

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了备孕相关的问题。我一直有痛经的情况,并且在医生的指导下进行了排卵监测和治疗。在医生的耐心解答和专业指导下,我对备孕有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。

    医生详细询问了我的病史和症状,给予了专业的建议。我了解到备孕过程中需要注意的事项,也知道了如何合理安排排卵监测和药物治疗。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对备孕过程更加有信心。

    和医生的交流让我对备孕过程更加了解,也让我对医生的专业素养更加信服。感谢医生的指导和建议,让我在备孕过程中更加有把握。

  • 我最近感到下体瘙痒难忍,但由于疫情封控,我无法前往医院就诊。幸运的是,我发现了一家互联网医院,可以在线咨询医生。

    医生非常友善地向我询问了症状持续的时间,并且详细了解了我的情况。通过我的描述,医生给出了一些建议,并要求我回答了一些关于我的身体状况的问题,以确保用药的安全。

    医生建议我用红核妇洁洗液清洗,并且根据我的症状给出了外阴除湿止痒软膏的涂药建议。医生还建议我口服硝呋太尔片,每次一片,每天3次,持续7天。

    我非常感谢医生的耐心和细心,他们为我开具了处方,并在药师审核后将处方发送给了我。我在家中就可以通过互联网医院直接预约药品,这对我来说非常方便。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,这是我第一次尝试这种方式,感觉非常方便。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。医生提醒我要完整查看病例后进行诊疗,这让我感到医生非常细心负责。我对医生的沟通能力印象深刻,他友善地与我交流,让我感到非常舒服。在医生的指导下,我决定停止特殊管理药品的使用,同时也得到了检查结果的解读和药物使用方面的建议。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,我向医生咨询了有关促排卵和内膜问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。医生助理也给我解释了医生助理的作用,让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。

    在问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。医生根据我的病情给出了专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了全面的评估,给予了针对性的治疗方案,并在结束时给予了明确的指导。我对这次线上问诊感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 我9月份自然流产了,一直在备孕,但一直没有怀上。我很着急,于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后提醒我需要做一些检查以及治疗方案,帮助我更快地怀孕。

    医生告诉我,备孕期间需要做一些必要的检查,比如监测排卵情况、子宫内膜厚度、输卵管通畅情况等。通过这些检查,能够更好地了解身体状况,为接下来的治疗提供依据。医生还建议我做一次造影,以检查输卵管是否通畅。此外,医生还提到了人工受精的可能性,并给出了相关的解释和建议。

    通过这次在线问诊,我对备孕时需要做的检查和治疗有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我对未来怀孕的希望更加充满信心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生,医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情并给出了专业建议。医生建议我做了性激素六项报告后,告诉我可能存在多囊卵巢综合症的可能性。医生详细解释了相关治疗方案,让我非常放心。在结束问诊后,医生还特别关心我的生活习惯和饮食建议,让我感到非常贴心。

    医生的细心和耐心让我对就医产生了信心,同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去生殖科做B超检查,了解双侧卵巢基础卵泡数,并且会适当调整自己的生活习惯,保持身体健康。

    总的来说,这次线上问诊让我非常满意,我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定,也对京东互联网医院的服务印象深刻。

    服务已结束。

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