湖北省钟祥市中医院

心血管外科

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  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 在这个快节奏的社会中,健康问题时有发生,但是却不方便随时去医院就诊。因此,我选择了网上问诊,通过和医生在线交流来解决我的健康问题。

    某天晚上,我感到头痛难忍,于是在网上搜索了医院的官方网站,注册了一个账号,填写了我的基本信息和症状描述。不一会儿,医生就回复了我的消息,告诉我本次问诊可以持续两天。

    医生提醒我要注意的事项,让我感到他非常专业和负责。他告诉我,如果头痛严重可以考虑手术,但也要根据具体情况来决定。我向医生描述了我的情况,询问他的建议。

    医生给出了一些建议,但也提醒我手术并不是每个人的最佳选择,需要谨慎考虑。他还告诉我,要根据具体情况来确定是否需要手术。

    在交流中,医生给出了很多专业建议,让我感到很安心。最后,他告诉我可以继续服用我目前的药物来缓解头痛,同时也不要忽视低血压的情况。

    在结束问诊后,我感到非常满意和放心,知道了自己的病情和治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 今年五月起,***患者在京东网上购买药品,一直维持身体健康无不适。然而,最近一次购药中,医生告知心脏手术后禁止使用单硝酸,与患者一直服用的情况产生了矛盾。***患者特意核对后发现,该医生的建议与主治医生的治疗方案相悖。面对此种情况,患者犹豫不决,是否应该听从新医生的建议,还是坚持主治医生的治疗方案。

    在这个纠结的时刻,***患者希望得到第三方医生的意见,寻求更多专业的建议。探讨医生之间的分歧,探究背后的医学道理,为自己的健康做出明智的决定。

  • 最近,我在网上搜索了关于先天性心脏病的信息,因为我爸爸最近出现了一些心脏方面的问题。在我搜索的过程中,我发现了一个医生可以在线问诊的平台,这个平台提供了一些医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!以及有B超报告吗等信息。我觉得这个平台很方便,于是我决定在这里咨询一下。

    在问诊过程中,医生很耐心地给我解释了爸爸病情的情况,并建议我爸爸去呼吸内科进行治疗。医生还详细地解释了病情的原因和治疗的方案,让我觉得很放心。在我提出一些费用方面的问题时,医生也很耐心地给我解释了治疗费用的大致情况。

    通过这次线上问诊,我对爸爸的病情有了更清晰的了解,并且也知道了接下来需要做的治疗方案。我觉得这种线上问诊的方式很方便,不仅节省了很多时间,而且医生也能够很好地帮助我解决问题。

  • 今天我通过互联网医院咨询了一位医生,询问了自己房隔缺损封堵术后一年出现的微微疼痛情况。医生非常耐心地询问了我的病情,建议我再次复查以确认病情稳定。他还提醒我要注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅。我很感激这位医生的专业建议和细心关怀。

  • 我是一个拥有丰富医疗行业知识的专业人员,经验丰富,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在线上问诊过程中,患者向我咨询了关于家人进行心脏手术后出现心脏骤停的情况。我认真倾听了患者的主诉,并用友善的方式与患者交流,耐心地回答了患者的各种问题。

    患者提到家人在手术后出现心脏骤停,我以我的专业知识客观评价患者的病情,并为他们提供了最合适的建议。我告诉患者心脏骤停在手术后的几率,让他们了解情况。此外,我还告诉患者要尊重医生的意见,不要轻易怀疑手术的质量,要相信医生的治疗方案,并在医生的指导下做好患者的护理工作。

    我在与患者交流的过程中,不断提醒患者保持耐心,给予家人更多的关心和支持,同时也提醒患者关注医生的建议,按时完成治疗和护理工作。在结束问诊后,我再次告知患者医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 今天,我终于决定在互联网医院进行线上问诊了。最近,我查出来患有癫痫,医生建议我做了心脏造影,结果显示左心有大量微泡显影。我很困惑,是否这就是导致我癫痫的原因呢?

    在问诊中,医生非常耐心地听取我的主诉,并详细解释了癫痫可能的病因。他建议我做微创手术,封堵卵圆孔,以便治疗癫痫。我提出了许多关于手术的疑问,医生都一一解答,让我感到很安心。

    最终,医生告诉我手术后需要服用半年阿斯匹林,我对此感到有些担忧。不过,医生给了我很多专业建议,让我对手术有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位心血管外科的医生,因为我发现我家小孩有小儿心脏病的迹象。医生非常耐心地询问了小孩的平时情况,询问了小孩的喂养情况和是否经常感冒。在了解完整个情况后,医生给出了专业的建议和治疗方案。他建议我带小孩去江苏省人民医院或苏州一附院的心超科,由心超主任查看确认瓣膜返流程度。根据心超结果来决定是否需要进行微创封堵手术。他还提醒我,小孩现在是否需要手术取决于瓣膜返流程度,若严重则需尽快手术,若不严重则可以等到5-6岁再进行手术。

    我对医生的专业知识和耐心感到非常满意,他对小孩的病情给予了详细的评估和建议。我决定按照医生的建议去江苏省人民医院或苏州一附院就诊,希望小孩能尽快得到有效的治疗和关注。

  • 我在一个晴朗的下午,在互联网医院进行了线上问诊。我带着孩子的病情报告检查资料,向医生咨询关于孩子先心病的治疗方案。孩子曾因重症肺炎引起心力衰竭,现肺炎症状已见轻,而且孩子还在医院住院治疗支气管肺炎。我向医生提出了孩子心脏彩超的疑问,为什么先前的彩超报告只提示卵圆孔未闭,而最新的彩超显示先心病了?我还关心手术是否需要开胸、手术的危险系数、手术预约需要多久、手术费用及住院时间等问题。

    在与医生的交流中,我得知孩子的手术确实需要预约,可以通过微信联系相关负责人。手术费用大概需要多少、住院大概需要住多久,医生都给出了详细的解答。医生的回答让我对孩子的治疗充满信心,我决定提前联系医生并准备好一切必要的事项,为孩子的手术做好准备。

    结束问诊后,我收到了医生的温馨提示,医生的专业建议让我对孩子的治疗更加有信心。我决定按照医生的建议,为孩子尽快预约手术并做好手术前的准备工作。

  • 我是一名年过三十的上班族,最近感觉到身体有些异样,特别是在屈肘或屈腿的时候容易出现麻木的情况。这让我感到有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的对话中,医生非常耐心地听取了我的描述,给予了我专业的建议。医生告诉我这种情况可能是正常的,但也建议我适当锻炼身体,并提到了我可以考虑做一些相关检查,如脊柱核磁和血管超声。

    通过与医生的沟通,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也感到更加放心和安心。我决定在医生的建议下进行相关检查,以确保自己的健康。

  • 昨天我在网上咨询了一个心血管外科医生,关于孩子房缺7毫米的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我感到非常安心。

    医生首先提醒我,为了更好地诊疗,医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。此外,医生还告诉我,对于6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常贴心地提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生非常细心地询问了我的情况,并提醒我携带彩超报告,因为不同类型的房缺可能有不同的预后和处理方式。在我提出孩子感冒咳嗽的问题时,医生也给予了耐心的解答,建议我注意预防感冒就可以,正常喂养。

    在我问及关于肺动脉高压的问题时,医生也给予了详细的解答,让我明白了孩子目前的情况,并建议我定期复查。

    医生还告诉我,即使不能三个问题都自愈,愈合一个也是赚了,让我不要过于担心。对于可能需要手术的情况,医生也给出了费用大概是三四万的建议。

    通过这次线上咨询,我对孩子的情况有了更清晰的了解,也更加信任医生的专业建议。我会按照医生的建议定期复查,相信孩子一定能够健康成长。

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