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答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。
哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。
概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。
怎么调理呢?
肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。
在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。
这里所指的心血管病,应该指的就是冠心病,我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的,高血压病,心律失常,心肌病,冠心病,甚至包括终末期的心衰都属于心血管病,这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病,早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状,早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛,尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显,休息三到五分钟之后,症状可能会缓解,有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常,所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。
利尿剂
利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。
利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。
此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。
所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。
而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。
别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。
阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。
但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。
另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。
大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。
可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。
胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。
肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。
乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。
果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。
研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。
该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。
临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。
吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。
细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。
大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。
环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
2.继续饮食——预防营养不良
肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。
3.合理用药——避免滥用抗生素
可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。
4.正确评估——避免延误
如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。
喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。
过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":
每天到底该吃多少糖?
《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。
如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:
华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。
喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。
人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。
部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。
对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。
常见药物:吡喹酮、阿苯达唑
患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。
合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。
牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:
牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。
我是一位患有关节炎的患者,在网上向医生咨询了关于吃药的问题。前段时间吃了一种药,腿不再疼痛,但停药后疼痛又复发,让我担心会不会产生依赖性。我向医生询问这种药是否是止疼药,是否会对骨头有影响,以及能否长期服用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑,并给出了合理的建议,让我对药物的使用更加放心。
通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够善于倾听患者的需求,给予及时的指导和支持。在互联网医院的平台上,我得到了及时有效的帮助,让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。
在这个快节奏的都市生活中,我们时常会感受到生活的压力和不便。特别是在健康方面,有时候我们需要及时的医疗指导和建议。在这种情况下,互联网医院成为了我们的一种选择。
我曾经有一次在网上咨询了一位骨科专家,我向他描述了我母亲的情况,母亲年近八旬,因为摔倒导致腰椎骨折。我非常担心她的健康状况,但又不确定是否需要手术治疗。
医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供母亲的磁共振片子。通过片子,医生认为腰椎骨折有一定的压缩,但并不是新伤,可以考虑保守治疗。
医生建议我为母亲做理疗,并尽量让她卧床休息。他解释说,由于母亲年龄较大,手术治疗风险较高,而且现在症状并不严重,可以通过保守治疗来缓解。
我对医生的专业建议感到很满意,母亲也逐渐康复,没有出现严重并发症。通过互联网医院的便利服务,我得到了及时的医疗支持,让我感到很安心。
我在互联网医院进行了问诊,因为膝盖受凉疼痛,找到了一位非常专业的医生进行了咨询。
医生非常细心地询问了我的症状,了解了我的基本情况,并给出了很好的建议。
经过医生的详细询问和分析,医生初步考虑我可能患有膝关节痛,滑膜炎的可能性较大,给出了相应的治疗建议。
医生建议我注意休息、放松,防止潮湿,寒冷受凉,同时可以做局部热敷,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。
医生还为我开具了冷敷贴和双氯芬酸钠气雾剂,让我对症治疗,非常贴心。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很放心,我对这次的问诊非常满意。
我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后,提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心。
我向医生描述了我的左膝盖疼痛的情况,医生询问了我关于核磁共振胶片和正在服用的药物情况,并详细了解了我的病情。我描述了疼痛已有3个月的情况,医生耐心询问了我的症状和日常活动情况。医生建议我可以吃非甾体类抗炎药,但不建议长期使用。医生告诉我可以前往医院康复科做理疗,需要做2周,并告诉我如何注意和防范。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也更加清楚了自己的治疗方向。我决定遵照医生的建议前往医院康复科进行理疗,希望能早日康复。
(本文为虚构内容,如有雷同,纯属巧合)
我最近感觉屁股有点疼痛,就在网上找了一家医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后,询问了我的症状持续了多久,并询问了是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我告诉医生症状大概持续了四五天,之前症状好转了,但运动量大后又有所恶化。医生很耐心地询问我的症状,我告诉他只有在躺着或者起身的时候会感到疼痛,走一段路后疼痛就会减轻。医生给出了一些建议和治疗方案,包括注意休息、局部热敷、口服消炎止痛药等,还建议如长期症状不缓解,建议去医院进一步检查。医生认为我的症状可能与肌肉损伤有关。我对医生的建议感到满意,感觉得到了专业的帮助。虽然只是线上问诊,但医生的耐心和专业让我感到很放心。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并在完整查看我的病例后开始了诊疗。医生询问了我受伤的情况,并要求我发送了相关片子和伤处皮肤照片,以便更好地了解我的病情。
在医生询问了我受伤的细节后,我提供了一些相关情况,并询问了医生以往的出院小结是否有。医生根据我的情况询问了我的膝盖能否弯曲和走路是否疼痛,然后结合我的手术情况,给出了初步的治疗方案。
在和医生交流过程中,我向医生描述了我之前两次手术的情况,医生对此非常关注,并提出了进一步检查和治疗方案。医生建议我进行pet CT检查,以明确感染范围,如果感染程度严重,需要进行外固定支架调整和切除感染病变骨植入抗生素骨水泥的手术。
医生还对我的片子进行了初步分析,并向我解释了感染情况和治疗方式,强调了手术的必要性。最后,医生建议我在市里的三甲医院进行手术治疗。
在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地询问我的情况,并给予了专业的建议。他对我的情况进行了全面的评估,并提出了详细的治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的了解和期望。
经过一番询问和细致的观察,医生告诉我,身体骨骼一运动或伸手就卡卡响,这是正常现象,是因为关节活动时压力增大,发生气泡破裂所致。此外,附着的肌肉组织与骨骼组织摩擦也会产生响声。医生耐心地解释给我听,告诉我不用特殊治疗,只需要定期观察就可以了。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。
昨天我从三米高的地方跳下来,然后两个脚后跟着地,导致肿胀。我在线咨询了骨科医生,医生告诉我需要等消肿后才能进行手术。我询问了手术是否需要加钢板,医生说需要。我还询问了手术后恢复需要多久,医生告诉我主管医师会在术前一天给我详细讲解。我还担心如果等消肿时间过长是否会治不了,医生告诉我不会。医生建议我等有床位时尽快去医院进行手术,而且手术后一年可以取出钢板,恢复一般没有后遗症。
我还咨询了关于饮食方面的问题,医生建议我不要吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激的食物。我还询问了使用加热器是否会影响消肿,医生说不用加热,可以盖被子,或者将腿下面垫枕头抬高。最后医生告诉我不用担心,一切听医生的就好。
我最近有点不舒服,就是屁股上方感觉有点挤压的感觉,有点疼痛,尤其是弯腰的时候。我上班需要搬东西,感觉这样的情况还是要去看一下医生才行。昨天去了社康,医生说没啥问题,但是今天下午开始特别不舒服,真是头疼。我在网上医院问了问诊,医生建议我贴一些止痛膏药,帮助缓解疼痛。我就按照医生的建议买了一些药膏,贴上后感觉有点火辣辣的,医生说是正常的。过了一天,感觉疼痛有所缓解,不过还是有点痒,不知道是不是要继续贴。医生建议我继续贴一周,或者等到不痛了。我觉得医生的建议还是挺有道理的,毕竟医生都是经验丰富的,应该知道该怎么处理这种情况。总之,我觉得网上医院还是挺方便的,至少可以及时得到医生的建议,不用一直担心病情。
我在网上向医生咨询了自己的膝盖疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状和治疗情况,并建议我去医院进一步检查是否患有风湿病。医生的专业态度让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方向有了更明确的了解。
医生还提醒我要注意保护膝盖,避免长时间站立和过度活动,以免加重疼痛。他建议我在医院进一步治疗前,可以尝试一些风湿类药物缓解症状。医生的建议非常中肯,让我感到很受鼓舞。
通过这次网上咨询,我意识到了自己对疾病的认识还存在一些盲区,医生的建议让我重新审视了自己的病情,也让我更加重视了对健康的关注。我会按照医生的建议去医院进一步检查,并严格按照治疗方案进行。
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