湘阴县人民医院

呼吸内科

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杨龙
杨龙

2011.7至今 湘阴县人民医院工作

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擅长擅长呼吸系统常见疾病的诊治。
呼吸内科患者评价
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  • *学
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  • *晨暄
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  • *志强
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  • *义清
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呼吸内科科普文章
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  • 我们一般可以根据病人的临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查来做出诊断。现在我们一起来具体看一下。

    首先是病史和体格检查。有咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑等症状,怀疑肺癌的可能性时,需要再进一步做相关的影像学检查。

    胸部 CT 是验证病变所在的部位、累及范围,大致区分其良恶性的重要检查手段。除了这个以外,确诊肺癌的患者我们还要做头颅 MRI 检查、骨扫描、腹部 CT 或者彩超和浅表淋巴结彩色超声检查来除外其他部位转移的可能性,这对于确定病变范围、查明肺癌的转移范围和肺癌的分期都具有非常重要的意义。

    病理学检查是确诊肺癌的金标准。病理就包括细胞学和组织学检查。细胞学标本来源可以是患者的痰液,肺泡灌洗液以及胸水等等。组织学标本可以通过支气管镜检查 、CT 或彩超引导下穿刺活检、纵隔镜检查 甚至胸腔镜肺活检等等途径。病理学检查对于明确肺癌的诊断和类型,了解组织学的分型,指导今后的治疗都具有非常重要的价值。

  • 肺癌的发病率和死亡率在全球范围内均居首位,也是我国第一大癌,但及早治疗八成患者能治愈。肺癌在特定人群中发病率高,而其他人群则发病率较低,人们把发病率较高的特定人群称为高危人群。国际指南表明以下人群属于肺癌的高危人群:一般年龄45岁以上人群;存在抽烟史、生活在工业发达、空气污染严重地区的人们,高危职业暴露史、肺癌家族史、慢性肺疾病史等人群为肺癌高危人群。

  • 靶向药物治疗,是肺癌治疗史上最重要的进步之一。肺癌的靶向治疗是指肺癌的病人进行基因检测了以后,存在了突变的靶向基因,比如 EGFR,ALK,ROS1 等基因的突变,那可以针对这些基因突变的类型,选用靶向的治疗药物进行靶向治疗,控制肺癌的病情。

    对于肺癌晚期的病人,靶向治疗是一种比较有效的治疗方法。如果病人是 EGFR 突变的这类的病人,可以选择吉非替尼,埃克替尼,奥希替尼等药物进行靶向治疗。而如果病人是 ALK 或者 ROS1 等突变的病人,可以选择克唑替尼进行靶向的治疗。

    靶向治疗药物患者副作用小,治疗效果非常满意,可以达到和化疗相同的效果,病人的生存期可以达到一年以上。

  • 关于刚做完左肩锁骨手术,几天胳膊可以锻炼的问题,锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后,肩膀就会缩回来,所以这个地方它不容易固定,是不稳定的,所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多,又不是很容易稳定的地方,是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折,如果做了一个钢板固定,这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折,又拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些。

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    孕酮升高用药要根据自身来需求确定。月经推迟且HCG增高,说明是怀孕了。要根据自身需求决定使用什么药,如果想要宝宝就要补充胚胎发育需要的药物或营养素。因为胎儿还小,不管做什么决定都没到处理的时间,要等到胚胎发育到一定程度,比如六周、七周的时候再通过B超确定是否要处理。可以先复查HCG和孕酮看什么情况。

  • 这么小的孩子竟然会腰酸?

  • 肿瘤患者化疗后相关症状管理 

  • 副舟骨是在脚上多了个小骨头,是趾骨的一种。脚上有26块骨头,在中足有一个骨头像个船一样,有个肌腱止点在中间偏内侧,从而维持足的纵弓。如果在这里多了个小骨头,小骨头就叫副舟骨,副舟骨引起的疼痛就叫副舟骨痛或者叫做胫后肌腱炎。

  • 关于上楼梯嘎吱响,不痛怎么治疗的问题,首先上楼梯嘎吱响是很常见的,到了一定年龄50岁以后,基本上是髌骨软化,软骨摩擦的嘎吱的一些声音是退化的现象,它不可能完全好。就像汽车零件一样,到一定使用年限以后它一定会老化。但是它是可以做一些改善的,比如加点润滑剂,就像加润滑油一样的概念。

  • 孕妇贫血主要因为妊娠反应导致饮食减少。孕妇是否贫血主要由血红蛋白的值来界定,在中国,孕妇的血红蛋白的值为110是标准的,WHO偏低但不算特别严重的,最多算轻度。孕期治疗贫血是采用在妊娠期适当地补充微量元素的方法,来纠正孕妇贫血。无论是铁的需要量还是叶酸和B12的需要量,都要补充。如果孕期贫血加重,一定要追查其中的原因。但是孕妇的缺铁、缺叶酸、缺乏B12的贫血是最常见的占病因的百分之八十以上。

  • 我最近感冒了,恶心,想吐,咳嗦的厉害,实在是受不了了,于是我决定在网上寻求医疗建议。我进入了一个互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    刚开始,一个医生助理向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊将持续两天,让我耐心等待。

    不久,一位名叫张晓的医生助理向我询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,检查情况和结果,以及之前的治疗情况。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,会在24小时内给我答复。她很友好地提醒我耐心等待医生的回复,并让我详细描述我的病情,以便医生能够及时给予处理。

    随后,一位医生很快加入了对话,表示正在仔细阅读我的病情描述。他询问了我病情持续的时间,是否有其他不舒服,以及之前是否有类似情况发生。我回答他说我着凉了,吃了凉的,有点痰,咽喉有点难受,但不痛,有点堵得慌。医生根据我的描述初步判断我可能是急性上呼吸道感染。

    接着,医生询问了我是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史。我告诉他我没有药物过敏史,但有点抑郁,在吃着药。医生告诉我,他会给我开一些药物缓解症状,并告诉我要多喝温水,避免吃辛辣刺激食物。

    最后,医生给我开了一些药物,让我注意用药安全,并告诉我本次问诊结束。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们对我的病情进行了详细的了解,并给予了专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意,这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

  • 我来到了一家互联网医院,想要咨询一下关于肺癌肝转移又脑转移的治疗情况。今天是一个阳光明媚的下午,我坐在家里打开了手机,准备进行线上问诊。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地听我诉说,然后给出了专业的建议。他提醒我要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我跟医生详细描述了我的症状,他提醒我要注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。医生非常细心地询问了我的病情,给予了我非常专业的治疗建议。我感到非常安心和放心。

    医生告诉我,这个病情比较严重,需要保守治疗,时间的话不好判断。他还耐心地解释了化疗和放疗的情况,让我对治疗方式有了更清楚的了解。我觉得医生非常用心和负责任。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他告诉我,现在的治疗方式可能只能对症处理,治疗的意义不大。但他还是建议我继续化疗,可以延长生存期,只是要看我能不能缓解症状。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗有了更清楚的认识,也增加了对未来的信心。

  • 今天我在互联网医院咨询了医生,因为最近咳嗽并伴有胸痛,肩颈也感到疼痛。医生非常耐心地询问我的症状和情况,听完我的描述后给出了专业的建议。医生说这可能是化脓性细菌感染导致的化脓性肺炎,建议我进行消炎化痰治疗,并给出了一些药物建议。但是因为我是初诊患者,医生无法开具处方,只能口头建议我先观察病情。我觉得医生非常细心和专业,虽然无法立刻得到药物治疗,但是我对医生的建议非常信任。希望我的症状能尽快好转,感谢医生的耐心和关心。

  • 我最近感觉喉咙有点痒,嗓子也有点疼,而且还总是干咳嗽,真是让人烦心。于是我决定在网上找个医生看看,看看到底是怎么回事。

    我打开了***互联网医院的平台,进入了线上问诊的页面,填写了我的主诉,描述了我的症状,并且上传了一些相关的病例资料。很快,医生助理就给我回复了,说医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我准备好相关的资料,感谢我的配合。

    问诊已经开始,医生问我不舒服有多久了,我告诉他大概两三天了,而且我还没有用药。医生又问我鼻涕的颜色,我说是清鼻涕,没有什么颜色。医生又问我有没有药物过敏,我说没有。接着,医生建议我可以买复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起吃三天看看。我觉得医生很贴心,还问他药物用量的事情,他就已经为我开具了处方,并且提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。在我结束本次问诊后,医生还提醒我,处方已送达药师审核,让我点击卡片预约药品,用药期间如有不适要及时线下就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感觉很方便,医生也很贴心,关心我的病情并提供了专业的建议。我会按照医生的嘱咐用药,然后预约复诊,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是医生的助手,我已经收到您的基本病情信息,非常高兴由我们团队为您提供咨询服务,为便于医生高效给您提供解决方案,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息,感谢您的配合,谢谢!

    盒子拍个照看看。

    是用来处理什么问题呢

    尿道感染了,有点流脓水

    查过尿吗

    没有

    这是个泌尿科的问题。但是阿莫西林的常规用量是0.5g。 每六到八小时一次。

    尿道感染流浓水一般是什么情况呢?

    黄色的?

    也有点绿色

    因为你挂的号是主任的。我这边是医生助理。然后这个问题也是属于泌尿外科的问题。这边只能是给您初步解答一下。这个的话肯定是一个尿路感染。根据您描述这个情况的话,是要排除一下淋球菌感染。具体是要查一个尿常规,然后在里面再找一下到底是哪种细菌。这个时候在对症给药的话,效果要更好一些。具体你听主任的,或者是重新挂一个秘尿科的号。

    好的

    这个可能是感染了

    但最好咨询专业的皮肤科或者泌尿外科医生

    或者到线下医院详细诊治

    毕竟主要器官,要及时正确诊治

    不要因小失大

    服务已结束

    问诊已结束

  • 昨天,我感觉自己又感冒了,一直流鼻涕。这次症状比以往严重,让我有些担心。我来到***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,给了我很多专业的建议。

    医生首先询问了我的症状持续的时间和具体症状,比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等,还询问了有无反酸打嗝、胸口灼烧感等情况。我回答了医生的问题,说只是流鼻涕老是不好,昨天又感冒了,其他症状并不明显,也没有过敏史和肝肾方面疾病。医生根据我的描述初步判断可能是上呼吸道感染,炎症导致的鼻咽喉部不适感等症状。

    医生给我开具了详细的处方,建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、头孢呋辛酯片、复方氨酚烷胺、西地碘含片等药物,并在日常注意方面也给了一些建议。我按照医生的建议购买了药物,服用后症状有所缓解。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他们非常关心患者的病情,给予了我很多支持和建议。我对***互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。

    问诊结束后,我也意识到了自己身体免疫力的不足,医生也在交流中给了我一些增强免疫力的建议,比如多喝牛奶、规律运动等。这让我对自己的生活习惯有了一些新的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的健康有了更深入的思考。我会按照医生的建议继续调理身体,希望很快康复。

  • 在北京朝阳区的一家互联网医院,患者因为哮喘病情需要续方药品,向医生寻求帮助。医生在询问患者病史和药物使用情况后,给予了专业的建议,并为患者开具了合适的处方。患者还向医生询问了关于药品购买和复诊的问题,医生都给予了耐心的解答。最终,医生提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊,还告诉患者定期复诊的重要性。整个问诊过程充满了专业和关怀,展现了医生的耐心和细心。

  • 我家最近流感盛行,家人轮流得了流感,我也感到有些不适,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生建议我使用磷酸奥司他韦来预防流感,还耐心解答了我对药品的使用方法和注意事项。经过医生的诊疗建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确使用药品来预防流感。通过互联网医院的线上问诊,我感到非常满意,也更加信任医生的专业素养。

  • 在这个寒冷的冬天,咳嗽成为了我的困扰。无论增添多少衣物,咳嗽仍然伴随着我。干咳时,喉咙的痒意让我忍不住想要咳嗽。甚至在激动的时候,咳嗽也会不期而至。

    我尝试了各种方法,但效果甚微。于是,我决定向医生求助。在与医生的交流中,他们耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状并给予专业建议。医生的细心和关怀让我感到温暖,他们提出了一系列治疗方案,希望能帮助我摆脱咳嗽的困扰。

    我深深感受到医生的专业素养和责任心,他们不仅关注我的症状,还关心我的整体健康。在医生的指导下,我开始按时服用药物,注意增强体质,希望早日康复。

  • 今天上午,我在互联网医院进行了一次线上问诊。在与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    我向医生描述了自己的症状,我患有支气管咳嗽,有痰,想做雾化治疗。医生详细询问了我的病情,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我得知了如何正确进行雾化治疗,并对药物进行了详细的了解。

    在问诊过程中,我提出了一些关于药物的要求,医生都耐心地给予了解释和建议。虽然我有一些疑惑,但医生都给予了合理的解释和建议。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒了我一些用药事项。在整个问诊过程中,医生都对我非常耐心,并且细心地关注我的细节。我对医生的服务感到非常满意。

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