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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

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 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

我最近得了生殖器疱疹，非常痒，找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，询问了我的症状和病史后，给出了详细的治疗建议。医生告诉我需要使用喷昔洛韦乳膏进行外用治疗，每天两次涂抹。另外，医生还建议我口服伐昔洛韦片，每天三次，共服药一周。医生还提醒我在治疗期间要避免食用刺激性食物，不要抽烟喝酒，保证充足的睡眠，不熬夜。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的治疗建议。

总的来说，***互联网医院的医生非常负责，不仅给出了详细的治疗方案，还提醒我要注意生活细节。我相信在医生的指导下，我的疱疹一定会很快得到好转。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生助理很快就跟我进行了沟通，告诉我问诊已经开始，而且可以持续2天。医生看了我的照片后，我向他描述了我两个半月前在按摩店的经历，以及最近右侧大腿、腰部和胯部的不适感。我还向医生说明了之前出现的龟头炎的情况，以及我一直担心的问题。医生非常耐心地回答了我的疑虑，让我放心了很多。最后，医生表示服务已结束，我也感到非常满意。

最近，我有一个很不舒服的问题，就是龟头经常发痒，有时候还会有一点烧的感觉。我感到很焦虑，不知道是什么原因引起的。于是我决定在互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议。

当我进入咨询时，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后要求我上传了相关症状的图片。医生看完后告诉我，这很可能是龟头炎，建议我使用复方黄柏洗液进行外用治疗，并且要求我避免刺激性食物、烟酒，保证充足睡眠。医生的建议让我感到很安心，我决定按照医生的要求进行治疗，并且注意生活习惯的调整。

在接下来的交流中，医生还提醒我要详细阅读药品说明书，如果三天后没有效果，建议我前往实体医院就诊。最后，医生再次强调了性生活要戴套的重要性，并且提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在结束问诊时，医生祝我愉快，让我感到非常感激。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

我最近在网上看了一个互联网医院，通过在线问诊得到了一位医生的帮助。这位医生非常专业，他先是询问了我的症状和病史，然后给出了详细的建议和治疗方案。

我非常感激他的耐心和细心，他对我的问题进行了详细的解答，并且给出了针对性的治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了他的专业素养和医术精湛。

最终，我按照他的建议进行了治疗，并且取得了非常好的效果。我的症状得到了缓解，而且我对他的服务非常满意。

我最近在嘴里感觉到一块东西，像是尖一样，很不舒服。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。我第一次使用互联网医院进行问诊，感觉很新奇。

助理医生张晓很细心地询问了我的病情，询问了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式和药物使用情况，还帮我做了详细的汇总，让我感觉到受到了重视。

在等待主任医生的回复时，助理医生不断地鼓励我耐心等待，让我感到很安心。最终，医生确认了我的病情，并给出了合适的治疗建议。

通过线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的印象。

我最近在进行了一次HPV检测，内心还是非常焦虑。虽然在京东互联网医院进行了详细的咨询，但是对于这个问题还是感到很不安。

医生非常耐心地和我沟通，详细解释了检查结果和可能的情况。我特别感激医生的专业知识和良好的沟通能力，让我觉得自己得到了很好的支持和建议。

医生建议我进行肛门镜检查，以进一步明确情况。尽管我有些担心，但医生的解释让我感到踏实。最终，我决定听从医生的建议，去做进一步的检查。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。我对互联网医院的印象也变得更加深刻，他们提供了便捷的医疗服务，让患者能够及时获得专业的建议和治疗方案。我对自己的疾病也有了更清晰的认识，内心的焦虑也有所减轻。

总的来说，这次问诊让我深刻体会到了医生的专业和互联网医院的便捷，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也减轻了内心的焦虑。

我是一位23岁的患者，最近出现了肛门发痒、容易抠、流脓的症状。半年前曾被诊断为肛周湿疹，曾口服盐酸左西替利秦胶囊，外用曲安奈德乳膏。这次我选择了在线问诊，通过文字描述我的症状，医生耐心地与我沟通，询问了我的不适症状，给予了专业的建议。医生通过互联网医院平台为我开具了处方，经过药师审核后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也方便快捷地解决了我的健康问题。希望更多的患者能够通过互联网医院平台获得专业的医疗服务，感受到医生的关怀和支持。

近日，我在京东互联网医院上进行了在线问诊，向医生咨询了一些关于高危性行为的问题。医生助理表示，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。助手主动询问了我的情况和需求，我坦诚地告诉了他刚刚进行了有风险的性行为。医生曾红立即关注到我的问题，询问了对方是否有问题，但我表示不确定。医生建议我呼叫对方去医院检查，但对方不愿意去。医生强调了检查的重要性，并建议我吃阻断药。我询问了药品的具体情况，医生详细地解释了阻断药的种类和用法，并为我开具了处方。最终，问诊结束后，我感到非常满意和安心。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生咨询了关于皮肤上的黑点的问题，医生详细询问了我的症状，并给予了专业的解释。医生友善地告诉我，这种情况外观上没什么，不用担心。在医生的帮助下，我对自己的症状有了更清晰的认识，心里也踏实了许多。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的印象也更加深刻了。

我十年前患上了生殖器疱疹，经常复发，有时候吃盐酸伐昔洛韦片，吃半个月就停，但一直没有特别好的感觉。最近又复发了，我想问一下盐酸伐昔洛韦片应该吃多久，对于我的情况来说。

经过医生的详细问诊和建议，我了解到了生殖器疱疹的治疗方案。医生给了我详细的用药说明，强调了药物的使用方法和注意事项。医生的专业知识和耐心的沟通让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我很感谢医生在问诊中的耐心解答和专业指导，帮助我更好地了解我的病情和治疗方案。通过这次问诊，我对生殖器疱疹的治疗有了更深入的了解，也更加有信心去应对疾病。