近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

什么样的男人一看就虚？

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

　　[ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

　　[ 引言 ]

　　通过本系列的撰写，欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题：我们如何在保持自己文化优势的同时，吸纳其他文化之精髓，来充实和完善我们的亲子关系，使我们的宝宝更聪明。

 　　 CASE

　　我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中，我们设置了这样一个情景：让宝宝尽情地玩 15 种玩具，经过 10 分钟的观察后，将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人，把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走，只留下他们最不喜欢的三个玩具，其他的都被放在一个透明的箱子里，将箱子盖上，还在盖上加上一把锁（但锁并没有被锁上），让宝宝看得见拿不到。过三分钟后，再将所有的玩具还给宝宝。

　　当心爱的玩具被拿走之时，或被拿走之后，中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢？虽然我们的观察只有短短的 6 分钟，观察的场景也完全相同，却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

 　　 4 国宝宝 4 种不同反应

大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈，扑在妈妈的怀抱中痛哭，即使当所有的玩具都被归还之后，还不能释怀，一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具，如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具，没兴趣去玩，干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里，将箱子盖上的锁拿走，然后自己把玩具拿出来，独自把玩起来。

大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里，因为他们听到这是老师说的指示，因此服从便成了他们的第一行为。

大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人，尽管陌生人最后把玩具还给他们，但他们的仇恨心理丝毫未减。

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 　　 宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

这个小小的实验研究，聚焦的是宝宝的情感调控。

何谓情感调控？按照心理学家的说法，就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪，甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

人之所以需要情感调控，是因为每个人在社会活动中，遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒，人需要监控、评估和改变情绪反应 ， 以期达到预定目的。

研究表明 ，宝宝 从 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ，宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 在 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ，宝宝 在面临同伴冲突情境时 ， 男孩常更情绪化 ， 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ，儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 ， 并以解决问题为目标。

对宝宝来说，学会情感调控其实非常重要，因为情感调控能减少负性情绪，从而改善人际关系，以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情，也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

日常生活中，当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应，常会做出一些看似与解决问题无关的行为，这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程，即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

　　情感调控的类型

　　Nancy Eisenberg 认为，情感调控可以分为三种类型：情绪的调节和控制，如情感调控策略、认知重建；和情绪有关的行为调节和控制，如情绪的表达；对引发情绪情境的调节和控制，计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响，情感调控能力强的儿童，说明理解他人的内心情感体验的能力好，其社会交往能力也强。所以，情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

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 　　 影响宝宝情感调控能力的因素

儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响，二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响，而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

    有许多研究发现 ， 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 ， 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) ， 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 ， 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 ， 与其爸妈的情感调控能力密切相关 ， 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 ， 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 ， 许多研究者指出 ， 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 ， 对宝宝的情绪发展做出反应 ， 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

与此同时，亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 ， 那些亲子关系较差的宝宝 ， 在遭受痛苦体验时 ， 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式，如吸吮手指，而且 ， 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 ， 虽然心里有欣喜感 ， 但是较少迎向母亲 ， 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

 　　 文化因素与情感调控能力

除了上述家庭和亲子关系之外，从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

中国的文化视宝宝为宝，特别是独生子女的时代，中国的爸妈更是愿意忍辱负重，为宝宝遮风挡雨，生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤，甚至被蚊子叮，都要跟园长论个理，甚至索赔。所以，受挫时，不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

美国的文化崇尚独立。因此，受挫时，不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望，就决不放弃。

日本的文化崇尚随遇而安，在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国，要遭受的天灾实在不胜枚举，顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝，当心爱的玩具被夺走后，日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族，对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下，韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀，也应该是顺理成章之事。

 　　 [ 结语 ]

　　不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好，哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用，很难在此一言以蔽之。孰优孰劣，我们的家长自有明断。我只想说，将来要让我们的宝宝成栋梁之材，为人爸妈的，要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中，经受一些挫折和失败，唯有如此，他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※

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在初三学习的男生自感注意力不集中，上课容易走神，写作业拖拉甚至不写，最近两周请假四五次。与同学口角，甚至发生矛盾。母亲回忆童年注意力良好，学习成绩优异，但初一遭遇父母离异，情绪抑郁，学习状态开始下滑。儿童医院测试结果显示需要找专家再诊。初三以来，状态不佳，听课不好，且不写作业，畏惧考试，对未来没自信，和同学关系也有困扰。成绩起伏，大多数功课不写或者敷衍。该男生需要专家进一步评估，找到问题所在并给予针对性的治疗和支持。

我是一名在网上找到的医生，专门治疗儿童心理问题的医生。我家的孩子最近出现了一些问题，我很担心，于是决定在网上咨询一下医生。

孩子从小就有注意力不集中的问题，最近更是情绪容易失控，经常和同学发生冲突，甚至会打人。在学校的表现也很差，简单的计算都容易出错。

我和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问我孩子的病史，了解了问题的全貌。医生给孩子开了些药，说要控制几个月才能看到效果。同时，医生还建议我注意教育方式，避免刺激孩子，尽量用积极正面的方式进行教育。

我还问了医生一些关于孩子病情的问题，比如将来会怎样，是否需要找心理医生咨询等。医生说，一部分孩子可以完全康复，但可能需要长期治疗。儿童心理咨询主要是指导父母调整教育方式。

通过这次线上问诊，我对孩子的情况有了更清楚的认识，也知道了如何帮助孩子走出困境。我会按照医生的建议，继续关注孩子的情况，希望他能尽快康复。

今天，我带着孩子去了互联网医院，希望得到专业医生的帮助。孩子最近出现了一些行为异常，我很担心他可能患上了多动症、自闭症或者感统失调。在医生提醒下，我完整查看了孩子的病例，并在系统里挂上了周一的普通号，为了能够尽快解决孩子的问题，我还咨询了医生是否可以在周一做相关检查。经过与杨医生的沟通，我们决定周一先完成相关检查，周二再前去杨医生那里进行进一步的诊疗。

杨医生非常耐心地给我解释了孩子需要进行的所有相关检查和治疗方案，并提醒我要尊重孩子的意见和选择。我感到很安心，因为杨医生给我一种专业又亲切的感觉，让我觉得我和孩子都被认真对待了。虽然现在还不确定孩子的具体情况，但我对杨医生的服务感到非常满意，我准备在问诊记录中发起复诊，以便能够及时得到杨医生的进一步建议。

在结束问诊后，我觉得这次线上问诊非常方便，不仅节省了我很多时间，还能够及时得到专业医生的帮助。我深深感到医生的专业素养和耐心是解决孩子健康问题的关键，我对自己的选择感到非常满意。

我是一名12周的女孩，刚上初一就不想上学了。她说害怕学校的环境，一提到上学就觉得胸口堵得慌，就像有块石头压在上面一样。她抱怨老师两面派，同学也不友善，觉得学习压力大，总觉得学不完，怕被老师点名提问。她以前在小学也有类似的情况，但是只需要家长哄她两三天就能继续上学了。现在在家里，她自己安排学习计划，但实际上很少学习，大部分时间都在刷小视频，感觉没有目标。近两年她有时会觉得累，但并没有在意。最近一年她开始打羽毛球，觉得很开心，因为教练对她很好。但是她又觉得不上学就不好意思去打球。她的家长过去过分关注她的学习，现在有时间去打球，但又觉得不上学不好意思去打球。她的家长想知道怎么治疗这种情况。

最近，我感到情绪低落，于是决定向医生咨询一下。我在网上预约了一家互联网医院的心理科医生，希望能够得到专业的建议。

开始咨询时，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生很贴心地提醒我不得开具特殊管理药品的处方。

在沟通中，医生很关心地询问了我的问题，非常耐心地和我交流。他告诉我下周四8:30来加号，并且在结束对话前嘱咐我做心理测试和心电图检查。医生的回复都非常及时，给了我很多关心和建议。

在问诊过程中，医生不断关心我的情况，询问了我的近期遭遇和服药情况。最后，医生给了我一些建议，并提醒我可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

这次的问诊体验让我感到很温暖和安心，医生的细心和专业给了我很多帮助。

我去年开始休学了一年，今年又重新回到学校。这段时间，我的情绪一直很不稳定，所以妈妈带我去了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地询问了我的病史和症状。医生提醒我在服药期间要注意保持良好的生活习惯，还告诉我要遵循医生的建议，然后定期复诊。医生还建议我进行心理治疗，给了我很多鼓励和支持。我现在感觉好多了，学校里也为我预约了心理疏导，希望以后能更好地适应学习和生活。

这次的线上问诊给了我很多帮助，让我感受到了医生的关心和专业。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

最近，我在京东互联网医院在线咨询了一位医生，得到了非常专业的帮助。医生在诊疗过程中展现出了医者仁心、耐心和细心的品质，让我深受感动。我遇到的问题得到了及时的解答和建议，让我对线上医疗有了更加深刻的认识和信任。

医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心，他们能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。在这次线上问诊中，医生还提醒了我一些重要的事项，让我对医疗行为有了更清晰的认识。总的来说，我非常感谢这位医生，他的帮助让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院有了更多的信任。

我去年11月份在一家互联网医院住院，当时因为身体不适，需要及时就诊。在医生***的指导下，我接受了专业的诊疗和治疗。医生***凭借丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为我做出了准确的诊断，并给予了有效的治疗方案。在与医生***的沟通中，我感受到了他对患者的关心和专业的建议。医生***不仅关注我的病情，还给了我很多心理上的支持和鼓励，让我在治疗过程中感到温暖和安心。

在整个治疗过程中，医生***严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。他还对我的情况进行了详细记录，并提醒我定期复诊和检查，以确保病情得到有效控制和管理。我对医生***的专业素养和细心耐心表示由衷的感谢，他的品质让我对医疗行业充满信心和期待。

我是一名15岁男孩的家长，在线上咨询了一位青少年儿童心理科的医生。孩子最近出现抑郁焦虑状态，服用了艾司西䣭普兰片（来士普）已经快四盒了。刚开始是半片量，吃了6天后改为一片的量。我想了解接下来该如何使用这个药物。

医生建议我带孩子去医院复查心电图，确认是否需要继续使用药物。对于孩子睡眠不好的情况，医生建议增加一些帮助睡眠的药物，并培养良好的睡眠习惯。同时，医生提醒我，初次使用帮助睡眠药物必须到门诊评估后开具处方。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和关心，他给予了我很多专业的建议和指导。我对孩子的病情也更加了解，同时也知道了应该如何正确处理孩子的健康问题。

2022-08-20，位于湖北武汉市精神卫生中心线下确诊为注意缺陷多动障碍的患者，通过互联网医院向***医生咨询续方药品的事宜。在与***医生的沟通中，医生展现了对患者的耐心和细心，为患者提供了专业的建议，并在疫情防控的背景下，考虑到患者的实际情况，给予了适当的药物调整方案。这体现了***医生对患者的关怀和专业水平。

在医生的指导下，患者顺利完成了药品的预约并开始服用，医生还建议患者在用药期间如有不适及时就诊，体现了医生对患者的关注和贴心服务。医生的耐心倾听和专业建议，为患者提供了良好的医疗体验。