烟花烧伤、烫伤后记住这三点

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

父母必看系列 

我最近身体有些不适，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并提出了专业的建议。医生首先提醒我拍了胸片后需要仔细查看病例才能进行诊疗，这让我感到医生非常细心负责，不会草率下结论。在询问我的症状时，医生也非常细致地倾听我的主诉，并给予了友善的沟通。在诊断过程中，医生也非常客观地评价我的病情，给出了需要做CT检查的建议，让我感到医生非常专业。医生还提到了相关的法规和道德规范，让我感到医生对于患者隐私和个人信息非常重视。整个问诊过程，医生的耐心、细心和专业素养让我感到非常满意。

我是一位怀孕的准妈妈，最近在网上进行了胎儿室间隔缺损的咨询。经过与医生的沟通，我对这个问题有了更深入的了解。首先，医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生充分尊重我的意见，详细询问了我的问题并给予了耐心的解答。我对报告单上的数据产生了疑惑，医生耐心地帮我解释并确认了相关信息。在整个咨询过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

最后，医生还建议我定期观察随访，给我发来了医学知识相关的资料。通过这次线上问诊，我对胎儿室间隔缺损有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业和贴心。

我怀孕31周了，最近做了四维彩超，医生告诉我宝宝的阴囊有点大。我有点担心，于是我在京东互联网医院向医生进行了线上问诊。

医生很耐心地解释了阴囊大的可能原因，告诉我不用太担心，因为这并不一定是大问题。他还建议我可以在20天后复查一次，以确认情况。医生的专业知识和细心的态度让我感到很安心，我决定相信他的建议，不再焦虑。

另外，医生还提醒我，如果我需要复查，最好还是找同一个医生看，因为不同的医生可能会有不同的诊断结果。我也意识到了自己在网络上过度搜索可能会增加焦虑，所以我决定相信医生的话，不再过分担忧。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，我会按照医生的建议，积极配合复查，相信一切都会好起来的。

在某晴朗的周四下午，我打开了手机，准备开始我的线上问诊之旅。最近身体有些不适，我决定咨询一下医生，看看是怎么回事。

我进入了***互联网医院的平台，填写了我的症状和疑问，很快就有了医生的回复。医生耐心地询问我的病情，让我感受到了他们的专业和细心。

通过交流，医生给出了初步的诊断和建议，让我感到很放心。我开始了一系列的检查，医生也在时刻关注我的情况，给予我支持和鼓励。

最终，医生给出了确诊乙肝的建议，并建议我去线下专科诊治。我对医生的专业和负责深感敬佩，感谢他们给予我的关心和帮助。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了关于心胸ct和肺部结节的问题。医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗过程非常严谨和负责。在与医生的沟通中，我能感受到医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议的能力。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生对于药品处方的合规性非常重视。

在询问过程中，医生告诉我，我已接诊，本次问诊可持续2天，这让我感到医生的专业性和时间管理能力都非常出色。医生还为我提供了一个链接，让我可以更清晰地了解我的病情，这让我感到医生对于患者的关心和负责。

在询问过程中，医生不仅对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，还耐心地回答了我的各种疑问。医生告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对于患儿的安全和健康非常关注。

通过这次网上咨询，我深切感受到了医生对于患者的关心和专业；我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

最近我在肚子上发现了一个肿块，感觉推不动，转身的时候还会有牵扯感。去检查后，医生告诉我这个可能是脂肪瘤。脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，一般不会有明显症状，但如果较大的话可能会压迫周围神经引起疼痛。医生建议我不用太担心，如果没有明显变化或者疼痛感觉，就不需要频繁复诊，避免引起局限性炎症。如果感觉特别疼或者影响行动，再去复诊即可。

此外，医生还提醒我，脂肪瘤的治疗方法一般多采取手术治疗，但手术后也会有复发的可能。如果我想做手术，可以考虑把它做掉，但需要注意复发的风险。至于是否需要做活检，医生表示回复仅为建议，如有需要还是建议前往医院就诊。

总的来说，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的处理方式有了更明确的计划。我会按照医生的建议，留意肿块的变化，如果有需要再去复诊或考虑手术治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询关于彩超图片的评价。医生助理首先向我询问了病情和用药情况，并要求上传病历资料和过敏史，方便医生更好地给出诊疗方案。随后，副主任医师高医生为我提供了专业的医疗咨询，询问了相关情况后建议我进行肿瘤标志物检查和复查增强CT，以排除肿瘤的可能性。同时，医生也给出了针对岳父的建议，提醒转移灶的可能性较大。整个问诊过程耐心细致，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己最近体检发现甲胎蛋白值偏高的情况。医生在询问了患者的生活习惯和饮食情况后，建议患者停止吸烟、槟榔，改为清淡饮食并多喝矿泉水。患者也表示会积极配合医生的建议，并准备一个月后进行复查。医生在结束服务时再次强调复查的重要性，并提醒患者不要过于紧张，毕竟早期发现早期治疗是最好的方式。

我是一名乳腺结节患者，最近发现胸部不适，经过CT检查发现了结节，心里有些担忧。通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了一位医生的专业建议。

医生助理先是征询了我的病史和症状，然后转达给了主治医生。医生迅速与我取得联系，询问了结节的详细情况，并建议进行穿刺活检以明确性质。虽然听到可能是恶性的可能性，但医生的耐心和专业让我感到踏实。

医生详细解释了活检的过程和注意事项，还提醒我做好心理准备。我感到医生的关怀和专业，让我对治疗充满信心。

在医生的建议下，我决定尽快去医院进行活检，医生也承诺在病理结果出来后给我建议。我对未来的治疗充满期待，相信在医生的指导下一切会好起来。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议。在开始诊疗之前，医生提醒我需要完整查看病例，而且在给6岁以下儿童开处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生对患者的安全非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地和我沟通，详细了解我的病情并给予专业建议。他告诉我，我的病情需要暂时观察，并解释了病情的严重程度和可能的治疗方案。医生还询问了我的病史，并根据我的情况给出了针对性的治疗方案。

最后，医生给了我一些建议和警示，让我对病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。