肺腺癌1B期临床上建议是需要进行术后辅助治疗的。术后辅助治疗可以进行术后化疗，也可以进行术后靶向治疗，这两种选择都可以的。如果是术后化疗，一般是进行四个疗程的化疗。进行术后辅助治疗，主要是考虑1B期五年内还是有一部分病人会复发，所以是需要进行术后辅助治疗。

睾丸的两个功能：第一，产生雄激素；第二，产生精子，精子是用来生育遗传后代用的，生小孩怀孕用的。毒素缺氧的血没有运走，睾丸是不是生长的环境就不好了，影响了生精功能和雄激素代谢的功能，它就不能正常地工作运转了，导致雄激素水平会变化波动，甚至下降。雄激素会产生减少，雄激素要刺激生精细胞产生精子，雄激素少了所以产生精子少了，并且有很多的畸形的，男性出现导致性欲下降，产生的精子也是又弱又畸形，导致男性不育的机率就更高了。

骨折后胀痛，因为不管是闭合性骨折还是开放性骨折，经过手术以后骨折后局部会胀痛。第一，骨折断端软组织，骨折断端也就会导致疼痛，因为任何一个地方都是有神经支配的，骨折断端有末梢神经，包括痛觉等末梢神经，所以感觉麻、痛、胀是可以理解的。第二，骨折周围软组织损伤，包括手术带来的医源性损伤，骨折虽然可以给它固定上，但周围的软组织需要一定的恢复时间，所以骨折术后导致下肢的胀痛，是可以理解的。如果骨折情况允许，要多做早期锻炼，合理的功能训练，晚上还可以把腿抬高。

结直肠癌不良反应管理

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

肾脏产生的尿液通过输尿管排到膀胱里去，在这个过程当中输尿管的直是最小的，它是一个管状的，内径只有0.6公分。所以有石头一旦堵在输尿管里，那么这一侧肾脏所产生的尿液都不能排出去了，肾脏处于高压状态。一开始急性期的时候会有肾绞痛腰痛、大汗、淋漓、脸色长白，但是大概一个星期就不痛了， 因为人体耐受了，习惯这种状态了。但是这时候不要掉以轻心，不要认为不痛了病，就没了，其实不是这样的，结石还存在。如果把输尿管完全堵了之后，肾脏的积水会逐渐的增加，过一段时间之后肾就慢慢的没有功能了，肾就完全废掉了。

24周查出宝宝CVR值是1.18，然后心脏也有移位，诊断没有问题，担心脏会不会受到影响。肺囊腺瘤跟心脏之间没有直接关系，也对心脏不构成直接影响，所以只要瘤体不大，没有对身体造成影响，肺跟心脏的关系纯粹就是隔壁邻居，基本上是没有影响。

不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击，从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种，不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时，出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

如果真正得了新冠，第一天测抗原有可能不是阳性，只是感觉嗓子比较干，并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况，这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候，很多人主要是头痛和嗓子痛，会出现浑身被扎了的感觉，之所以出现这种情况，是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突，从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低，从39℃降到38℃，但还是会发烧。第五天：温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失，一直到第五天可能会稍微好一点点，到第六天和第七天时，味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期，但大部分人不会超过一个星期。

我是一个爱眼护眼的人，但最近眼睑肿胀，眨眼时还伴有疼痛，让我非常困扰。在这种情况下，我选择了线上问诊，京东互联网医院的医生给予了我专业的诊疗建议。

医生首先提醒我，线上问诊前医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生对于诊断的严谨和负责。

在问诊中，医生详细询问了我的症状，经过仔细分析后，医生给出了睑板腺炎的诊断，并建议我使用典必殊眼膏涂抹，配合热敷治疗。

医生不仅提供了治疗方案，还耐心地解释了用药方法和热敷的步骤，让我感受到了医生的细心和关怀。

最令我感动的是，医生在结束问诊后，还为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并可提前预约医生复诊。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还能便捷地预约药品，用药期间如有不适，也可以及时线下就诊。这种便捷的复诊方式让我觉得很贴心，也很方便。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生的专业、耐心和关怀让我感受到了医疗行业的温暖和专业。我相信，在互联网医院的帮助下，我的眼睑肿胀问题会很快得到缓解。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生给我做了详细的检查和评估，得出了我需要手术治疗的结论。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，还给我提供了手术费用、手术时间等各种信息。在医生的建议下，我决定在医生指定的时间和地点进行手术治疗。整个过程非常顺利，手术后我也得到了医生的关心和嘱咐。感谢医生的专业和细心，让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

今天我带着女儿去了视光中心，因为她最近总是把书拿得离得太近，还时不时眯着眼睛看东西。我有点担心她的视力有问题，所以决定带她去看看医生。

在医生的诊疗室里，医生非常耐心地询问了女儿的症状和家族病史。我告诉医生，我不近视，但她妈妈高中时近视200度，女儿现在四年级，右眼近视100度，左眼远视储备120度。

医生非常细心地对女儿进行了检查，然后告诉我女儿需要佩戴眼镜。她还向我详细解释了女儿的眼睛情况，并建议女儿需要怎样的眼镜。我很感激医生的耐心解释和专业建议。

最后，医生还给了女儿一些建议，告诉她要保护好眼睛，不要长时间盯着屏幕和书本。我觉得医生不仅是一名专业的医生，更是一位贴心的朋友。

我对这次的问诊非常满意，感觉女儿得到了很好的治疗和关怀。

我最近在上海徐汇区的京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近出现了飞蚊症的症状，让我有些担心。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和情况，给了我很多专业建议，让我感到很放心。

医生首先提醒我要注意保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还耐心地解释了飞蚊症的症状和风险，让我对疾病有了更清晰的认识。医生还提醒我要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，并尊重患者的意见和选择。

在询问中，医生还提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常负责任。他还详细解释了飞蚊症的病因和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还提醒我要去医院查一下眼底，排查一下视网膜裂孔，让我觉得医生非常关心我的健康。

总的来说，这次线上问诊让我对飞蚊症有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和细心。我会按照医生的建议去医院进行进一步检查，希望自己的健康能够得到保障。

最近，我对自己的眼睛有些不舒服，有时候会出现向外看的情况，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。首先，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

在与医生的沟通中，我得知自己眼睛的同视机检查结果稍微偏低一些，但其他方面未见异常。医生耐心询问我的眼睛是否有不舒服的情况，并且专业地解释了间歇性外斜视的特点，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，斜视本身是神经肌肉发育的问题，与心理因素无关，这让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我，斜视会影响双眼立体视，建议我尽快进行斜视专科就诊检查，这让我感受到医生对患者的关心和负责。

在结束服务前，医生告诉我需要进行棱镜检查，以便具体定量立体视的程度，这让我对下一步的治疗有了更清晰的方向。整个线上问诊过程，医生的专业、耐心和关心让我感到非常满意，我对互联网医院的体验也非常满意。

我是一位患者，最近因为视力下降而前往医院就诊。在这段时间里，我遇到了一位非常负责任和细心的医生。在7号测视力为1.2，1.0，12号测视力却只有0.6，0.4的情况下，我感到非常焦虑和不安。我通过线上问诊向医生寻求帮助，医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的症状和用药情况。医生给出了专业的建议，并且告诉我应该如何继续用药和观察。医生还提醒我要注意眼睛的闭合情况，以及要注意不要有黄色分泌物。医生的细心和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的效果更有信心。在医生的建议下，我决定继续用药并且密切观察我的症状变化。

这段经历让我深刻感受到了医生的责任和使命感。他们不仅是医疗知识的传播者，更是患者健康的守护者。在这个过程中，我也更加意识到了自己对于健康的重视和对医生的信任。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会有所好转。

最近，我因为长时间加班对电脑，眼部出现了疲劳和干涩的情况，甚至有时候会出现模糊的感觉。为了寻求医生的建议，我选择了线上问诊。

医生非常耐心地了解了我的病史，包括近视眼飞秒手术的情况。在询问了我的日常生活和使用电子产品的习惯后，医生给出了专业的建议。他指出，防辐射的蓝光眼镜并不能真正缓解眼部疲劳，反而有可能影响清晰度，建议我减少电子产品的使用，多吃蔬菜水果，多喝水。

此外，医生还为我开具了施图伦滴眼液和玻璃酸钠滴眼液的处方，用于缓解疲劳和干涩。他还提醒我，在疲劳的时候使用施图伦滴眼液，干涩的时候使用爱丽滴眼液。

在医生的建议下，我意识到了保护眼睛的重要性，决定改变日常生活中对眼部健康的忽视。我感到非常感激能够在互联网医院得到这样专业的眼科建议。

我做完icl14天右眼还是有异物感，是什么情况呢？术前检查右眼是主，现在还有不适感，这让我很困扰。

我在网上找到了一个视光中心的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后要求我提供了术前检查资料和术后的验光报告。在仔细查看我的资料后，医生给出了专业的建议，并解释了术后可能出现的情况，让我感到非常安心。

医生告诉我，术后还有一点散光的情况是比较常见的，建议我复查时和手术医生再次沟通，以确定情况。最后，医生还耐心地为我解答了一些关于散光情况的疑惑，让我对自己的状况有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的状况更加放心了。

我是一名在京东互联网医院线上咨询的患者，在一次线上问诊中，我向医生描述了我孩子的视力问题。孩子在三年前学游泳后，开始出现了巩膜红血丝的情况，去年医院检查后给清洗眼睛就好了。今年暑假在彩虹医院检查发现孩子左右眼视力相差0.5，视功能不好，做了补光仪治疗后有缓解，但因为上学不能继续治疗。我向医生反映孩子晚上眼睛会有红血丝的情况，医生建议孩子做散瞳验光和检查眼轴曲率，确认是否真性近视或假性近视。医生还提到红血丝可能是结膜炎引起，建议用消炎滴眼液治疗。

在交流中，医生建议我带孩子到医院检查眼轴曲率和做散瞳验光，确定具体情况。同时，医生提到孩子的调节力差可以做反转拍训练提升。虽然周末医院号挂满了，医生还是给出了周六门诊的具体时间和地点，并表示可以提供加号。

我对医生的专业建议和耐心解答感到满意，决定按照医生的建议带孩子去医院检查，希望能够解决孩子的视力问题。在结束问诊后，我感谢医生的帮助并准备按时前往医院就诊。