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  • #医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

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    现在经济发展特别的迅速,而疾病也渐渐的多发,小儿脑瘫就是其中的一种,有很多的新生儿出现了脑瘫的症状,这给妈妈们带来了非常沉重的打击,并且给孩子带来长时间的伤害,接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

    临床常见哪些脑瘫类型?

    1、手足徐动型脑瘫,手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

    2、肌张力不全型脑瘫,专家指出,这种脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

    3、痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

    上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

    单瘫:指单’一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

    偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

    截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

    四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

    交叉性瘫:病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

    双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

    据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

    朋友们在认识了上面的内容以后,对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧,小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨,并且让他们丧失自己快乐的童年,并且影响到他们的一生,大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病,做好该病的相关预防。

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  • 透视文化背景下的亲子关系 系列 1

      [ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

      [ 引言 ]

      通过本系列的撰写,欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题:我们如何在保持自己文化优势的同时,吸纳其他文化之精髓,来充实和完善我们的亲子关系,使我们的宝宝更聪明。

        CASE

      我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中,我们设置了这样一个情景:让宝宝尽情地玩 15 种玩具,经过 10 分钟的观察后,将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人,把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走,只留下他们最不喜欢的三个玩具,其他的都被放在一个透明的箱子里,将箱子盖上,还在盖上加上一把锁(但锁并没有被锁上),让宝宝看得见拿不到。过三分钟后,再将所有的玩具还给宝宝。

      当心爱的玩具被拿走之时,或被拿走之后,中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢?虽然我们的观察只有短短的 6 分钟,观察的场景也完全相同,却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

        4 国宝宝 4 种不同反应

    大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈,扑在妈妈的怀抱中痛哭,即使当所有的玩具都被归还之后,还不能释怀,一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具,如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具,没兴趣去玩,干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

    大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里,将箱子盖上的锁拿走,然后自己把玩具拿出来,独自把玩起来。

    大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里,因为他们听到这是老师说的指示,因此服从便成了他们的第一行为。

    大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人,尽管陌生人最后把玩具还给他们,但他们的仇恨心理丝毫未减。

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        宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

    这个小小的实验研究,聚焦的是宝宝的情感调控。

    何谓情感调控?按照心理学家的说法,就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪,甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

    人之所以需要情感调控,是因为每个人在社会活动中,遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒,人需要监控、评估和改变情绪反应 以期达到预定目的。

    研究表明 ,宝宝 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ,宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ,宝宝 在面临同伴冲突情境时 男孩常更情绪化 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ,儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 并以解决问题为目标。

    对宝宝来说,学会情感调控其实非常重要,因为情感调控能减少负性情绪,从而改善人际关系,以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情,也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

    日常生活中,当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应,常会做出一些看似与解决问题无关的行为,这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程,即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

      情感调控的类型

      Nancy Eisenberg 认为,情感调控可以分为三种类型:情绪的调节和控制,如情感调控策略、认知重建;和情绪有关的行为调节和控制,如情绪的表达;对引发情绪情境的调节和控制,计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响,情感调控能力强的儿童,说明理解他人的内心情感体验的能力好,其社会交往能力也强。所以,情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

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        影响宝宝情感调控能力的因素

    儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响,二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响,而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

        有许多研究发现 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 与其爸妈的情感调控能力密切相关 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 许多研究者指出 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 对宝宝的情绪发展做出反应 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

    与此同时,亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 那些亲子关系较差的宝宝 在遭受痛苦体验时 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式,如吸吮手指,而且 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 虽然心里有欣喜感 但是较少迎向母亲 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

        文化因素与情感调控能力

    除了上述家庭和亲子关系之外,从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

    中国的文化视宝宝为宝,特别是独生子女的时代,中国的爸妈更是愿意忍辱负重,为宝宝遮风挡雨,生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤,甚至被蚊子叮,都要跟园长论个理,甚至索赔。所以,受挫时,不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

    美国的文化崇尚独立。因此,受挫时,不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望,就决不放弃。

    日本的文化崇尚随遇而安,在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国,要遭受的天灾实在不胜枚举,顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝,当心爱的玩具被夺走后,日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

    韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族,对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下,韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀,也应该是顺理成章之事。

        [ 结语 ]

      不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好,哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用,很难在此一言以蔽之。孰优孰劣,我们的家长自有明断。我只想说,将来要让我们的宝宝成栋梁之材,为人爸妈的,要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中,经受一些挫折和失败,唯有如此,他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※



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  • 如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

  • 昨天晚上,我家的宝宝出生22天,突然出现了发烧的情况,体温达到了37.4度,让我们非常担心。我们立刻采取了贴退烧贴和用温水擦拭的措施,但宝宝依然一直在哭。于是,我们决定向互联网医院寻求帮助。

    通过互联网医院,我们得到了一位医生的迅速回复,医生很耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我们,37.4度并不算严重的发烧,但考虑到宝宝年龄小,还是需要注意观察。当我们向医生展示了宝宝的血液检查结果时,医生详细解释了每一项指标的含义,让我们了解了宝宝的身体状况。最终,医生建议我们尽快就医,但也提醒我们不必过度担心。

    通过医生的专业指导,我们带着宝宝去了医院,经过医生的进一步检查和治疗,宝宝的病情得到了控制。医生的耐心和细心让我们感到非常安心,同时也让我们更加信任医生的专业素养。最终,宝宝得到了妥善的治疗,我们也对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我家宝宝一岁九个月了,最近一直不爱吃饭,吃饭成了一个大难题。我特意带着宝宝进行了线上问诊,得到了一位专业的医生的帮助。

    在问诊开始之前,医生提醒了我一些注意事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    开始问诊后,医生询问了宝宝的身高体重情况,并提醒我要注意宝宝的饮食搭配和摄入热量的均衡。医生还询问了宝宝的奶粉情况,让我感到医生非常关心宝宝的健康成长。

    经过仔细询问和评估,医生给出了针对宝宝食欲不佳的治疗方案,包括小儿胃蛋白酶颗粒和醒脾养儿颗粒。医生的建议让我感到非常放心,我决定按照医生的处方给宝宝进行治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生很耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。我对这次线上问诊非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    总之,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,我对宝宝的健康也更加放心了。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子头部歪斜的问题。患者描述了孩子的症状,并询问了医生关于斜颈和斜视的相关知识。医生助理向患者询问了病情详情和相关病历资料,并承诺医生会尽快回复患者。患者在等待时感到焦虑,但最终得到了医生详细的解答和建议,让患者感到非常满意和安心。

    医生在回复患者时,展现了医疗行业专业知识的丰富和耐心细致的品质。医生对患者的问题进行了客观评价,并给出了专业的诊疗建议,同时还耐心解答了患者的疑惑,展现了良好的沟通能力和专业素养。

    整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,保护了患者的隐私和个人信息,并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,医生展现了医疗专业人员应有的优秀品质。

  • 我是一位刚刚经历了互联网医院问诊的新生儿家长,我非常感激医生***给予的专业指导和关怀。在这次问诊中,***医生通过仔细查看宝宝的病例,及时发现了宝宝总胆红素偏高的问题,并给出了蓝光治疗的建议。在与***医生的沟通中,我深切感受到了医生们良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生们不仅关注疾病的治疗方案,更注重患者的细节和个性化需求,让我感到非常放心和安心。

    在问诊过程中,***医生还为我详细解答了宝宝脐带未脱落的问题,并指导了正确的消毒方法。他的专业指导让我对宝宝的护理更加有信心。最后,我非常感激***医生的专业建议和耐心解答,让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。

  • 我最近带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊,因为孩子出生后就有一些健康问题,我一直很担心。孩子吃完母乳后经常拉肚子,有时候还会有粘液和血丝,这让我非常焦虑。我记得孩子出生时有黄疸,后来又出现了湿疹,而且湿疹一直反复。我去过当地的医院看过,贴了药贴效果好了一些,但是最近打了疫苗后,孩子的大便次数又增多了,一天要拉6-8次。我真的不知道该怎么办了。

    在和医生进行线上问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生提醒我要注意孩子的饮食和营养,还建议我做一些相关检查来确诊孩子的情况。医生还给我指导了一些日常护理方法,让我觉得很贴心。我觉得这种线上问诊真的给了我很大的帮助,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也让我更有信心面对。

  • 今天,我带着孩子在网上问诊了一位医生,孩子最近一直发烧,白细胞数也比较高。刚开始,医生提醒我一定要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我觉得医生很专业、负责。

    医生接诊后,询问我孩子的情况,我告诉医生孩子最近发烧,医生很快就给出了回复,告诉我抽血检查结果已经发了,让我帮忙看一下。医生看了检查结果后,告诉我孩子可能是细菌感染,需要用点消炎药。我很感激医生的耐心和细心,感觉自己找对了医生。

    我问医生是否可以单纯吃药治疗,医生告诉我需要当面看孩子,评估整体情况才能具体用药。我很安心地听了医生的建议,觉得医生很有责任心。

    在交流中,医生还询问了孩子除发烧外是否有其他症状。我告诉医生孩子还吐奶,医生建议我去医院看一下,但我不想让孩子打吊瓶。医生给了我一些药品建议,让我先用上,把体温控制好。整个问诊过程非常顺利,医生的回复也很及时,让我对互联网医院产生了很大的信任。

    总的来说,这次网上问诊的体验非常好,医生给了我很多宝贵的建议,让我对孩子的治疗方案更有信心。如果我需要诊疗,我会前往医院就诊,感谢医生的专业建议。

  • 小孩三十八天了,三十七周零两天剖腹产,前段吃的布拉氏酵母菌散,明天就吃完了。目前小孩拉屎有奶瓣,还有些胀气,请问这个酵母菌散继续吃啊还是怎么样?

    医生建议:继续吃布菌7-10天再停,益生菌最多可以联系吃三个星期。

    感谢您的信任,祝您生活愉快,再见!

  • 我家宝宝出生第8天,黄疸15点多,这两天发现流出的眼泪是黄色的,我想咨询一下,是眼睛的炎症,还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌,今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘,不粘,但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色,很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液,一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红,没有看到分泌物,每天都给他擦,还是很红。还有就是捏一下脐带,看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧,就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊。首先,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责。然后,医生告诉我本次问诊可持续2天,让我觉得医生非常细心。之后,医生为我开了处方,但被药师驳回,医生并没有责怪我,而是重新修改处方。最终,处方审核通过,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并鼓励我在问诊记录中发起复诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我在一个晚上的时候,发现宝宝不再发烧了,但是鼻子还是不通畅。我有点担心,于是我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。我进入了在线问诊的平台,不久就与医生建立了联系。

    医生非常亲切地与我沟通,询问了宝宝的病情,并给出了一些建议。医生告诉我,宝宝目前情况还需要继续吃药,并且给予了详细的用药指导和注意事项。在医生的建议下,我感到放心许多。

    医生的耐心和细心让我印象深刻,他不仅给出了治疗方案,还不断鼓励我,让我对宝宝的康复充满了信心。最后,医生还提醒我宝宝需要有一个恢复期,并告诉了我小孩打针的时间。

    我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖。我对宝宝的病情有了更清楚的认识,也更加坚定了治疗的信心。感谢互联网医院给了我这样一次便捷而贴心的医疗服务。

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