膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

干贝粥宝宝可以吃，能为身体补充营养，但不建议一岁以内的宝宝吃；给宝宝吃干贝粥时要适量，制作干贝粥时也要少放一些干贝，以免增加宝宝的消化负担。

干贝粥由干贝、大米熬制而成，其中所含的干贝味道鲜美，营养丰富，富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养，有利于身体健康。但要注意，一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱，不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量，避免暴饮暴食，过量食用不利于胃肠消化。

熬制干贝粥时可以少放一些干贝，以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜，宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥，以免发生过敏反应。

现在是天气中等冷的季节，全国也停了暖气了，早晚温差大，大家穿衣服稍不注意，就会感冒或得气管炎，肺炎。那么，得了这些病，大家需要怎么治疗呢？

一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒，支气管炎和肺炎。

普通病毒性感冒有发热，头疼，咽喉痛，鼻塞，流鼻涕，全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒，如果伴有咽喉痛，可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水，多休息。一般 3 天左右很快就会好。

气管炎，肺炎，一般是细菌感染，细菌常见的有肺炎链球菌，其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素，比如青霉素类或头孢类，前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体，看看有没有肺炎支原体感染，如果有肺炎支原体感染，就用大环内酯类消炎药，比如阿奇霉素，红霉素，罗红霉素消炎。

但是，广谱抗生素，青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的，所以，痰培养及药敏也是必须的，如果用了一天头孢类消炎药，患者症状不好转，就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来，选择敏感抗生素，这是最好的，也是最有效的。

另外就是反复高烧患者，要考虑是否有流感，需要查流感抗原，应用奥司他韦治疗流感。

最后，记得疫情期间，新冠病毒核酸检测是必须的哦！

肺炎引起的右侧胸膜局部增厚，平时会影响肺功能吗，需要用什么药物治疗，如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了，它应该对以后的肺功能，不会造成过大的影响，关键是要做肺部感染控制，肺部感染控制好了，才是对以后肺功能更好的保护，只是因为之前的肺部炎症感染刺激，导致的胸膜的局部增厚，不需要特殊的处理，不需要特殊的药物治疗。

我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品，其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的，所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

如果怀疑自己患有贫血，可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

1.内科：内科医生是最常见的初级医疗保健提供者，他们可以进行初步评估，并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

2.血液科：血液科专家专门处理与血液相关的疾病，包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断，并可能会进行进一步的血液检查，如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

3.内分泌科：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等，也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因，并进行相关的检查和治疗。

请注意，具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室，建议先就诊于内科，医生会根据症状和病史进行初步评估，并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花，也不痛不痒的，但是你还是很担心。你开始寻找答案，这到底是什么？是不是尖锐湿疣？

首先，我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物，常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型，其中高危亚型可能会导致恶性病变，而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的，部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况，也可能具有分泌物或者出血。当然，有的人可能局部出现的皮损并非菜花状，而是他自己看着像菜花状，可能误以为是尖锐湿疣。

如果屁股长了疑似赘生物，怀疑自己有尖锐湿疣，那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

在确诊患有尖锐湿疣，医生可以为你提供针对性的治疗方案，包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣，都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣，那么你需要去看医生确诊，并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状，那么你可以采取一些自我护理措施，比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说，无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题，都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物，那么你需要去看医生确诊，并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

当求助者来到咨询师面前时，常常处于焦虑急切的情绪中，这件事我该怎么选择？能不能立刻让我好起来？这段关系里到底是谁错了？我是不是真的这么差劲？可能此时，求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定：你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的，你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导，就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

当然，通过心理咨询，你确实会找到所遇到问题的解决方案，但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做：

如果我们的心理问题是一株草，那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风，就算外力将风暂时止住了，草还在，等下次风来时，它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变，你以前之所以没发现它，要么是因为风没来，要么是因为风不够大。所以想解决问题，需要咨询师帮你找到这颗草，教会你如何把它整理清楚，或铲掉，或和谐共处。（关于这颗草的比喻，在以后的文章中还会出现）

心理咨询的任务概括来说有以下几点：

• 认识自己的内、外世界；
• 了解和改变不合理的观念；
• 学会面对现实和应对现实；
• 使求助者学会理解他人；
• 使求助者正确认识自我；
• 协助求助者构建合理的行为模式。

这里面每一项都是意义重大的课题，每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题，那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师，那么就多给自己一些时间，去探索自己的内心，重塑然后成长吧！

我最近因为急性鼻窦炎的问题，在***互联网医院进行了在线问诊。医生很负责任地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，可以适当使用阿斯来缓解症状，但需要按照医嘱使用，并且注意不良反应的出现。医生非常耐心地解答了我的疑惑，还为我开具了处方。在用药过程中，医生还提醒我要仔细阅读说明书，避免用药不当。整个问诊过程非常顺利和便捷，让我感到很满意。

这次的问诊让我深刻感受到了医生的专业和贴心。他们不仅关注病情，还关心患者的用药情况和身体状况，给予了很多温馨的关怀。我对***互联网医院的服务印象非常好，下次有需要我还会选择在这里进行在线问诊。

我家宝宝最近一直在打呼噜，每到睡觉时间就开始咳嗽，让我很担心。我和医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议进行雾化治疗，但一个星期后效果并不理想。我和医生进行了进一步沟通，医生为我详细解释了孩子病情的原因，并建议使用克拉霉素混悬液和孟鲁司特粉状药物进行治疗。在医生的指导下，我按时服用药物，并逐渐观察到了症状的好转。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对宝宝的病情更加了解，同时也更加信任医生的治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力，他们不仅关注患者的病情细节，还能够提供最适合的治疗方案。在这里，我找到了专业的医疗帮助，也感受到了医生对患者的关心和关怀，真心感谢他们。

近日，一个8岁男孩子因感冒后出现鼻炎和头疼的症状，家长带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊。医生根据患者描述的症状，初步判断为急性鼻窦炎，给出了治疗建议并开具了相应的处方。在医生耐心解答患者疑问的过程中，患者对药品的使用和孩子的情况都得到了充分的指导和关怀。最终，医生为患者开具了针对性的处方，并建议患者及时预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，医生不仅展现了专业的医疗知识和丰富的临床经验，还体现了良好的沟通能力和对患者的耐心关怀。患者在得到专业治疗的同时，也感受到了医生对患者的关心和支持，让患者感到备受鼓舞和安心。

在互联网医院的线上问诊中，医生和患者之间的沟通更加简便高效，为患者提供了更便捷的就医方式。医生的专业素养和温暖的服务态度，让患者在疾病治疗的过程中感受到了更多的关怀和温暖，为患者健康保驾护航。

周末，孩子出现低烧和鼻塞症状，引起了家长的担忧。经过在线问诊，医生给予了专业的建议和治疗方案，让家长感到安心。

医生耐心倾听患者的主诉，细心询问病情细节，并给出了针对性的治疗建议。在沟通中，医生友善地与患者交流，让患者感受到了专业和温暖。

在诊疗过程中，医生综合考虑患者的病情和个体差异，为患者制定了合理的治疗方案。同时，医生也提醒患者注意用药方法和注意事项，关注患者的身体和心理健康。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细心的服务让患者感到十分满意。

今天，我带着宝宝4个月23天去了京东互联网医院，因为发现宝宝耳朵里有个小肉疙瘩。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，询问了宝宝是否有红肿或流水流脓，以及是否有鼻腔分泌物比较多的情况。医生还提醒我要注意宝宝的着装，尽量使用纯棉的衣物，避免呛奶，以及每天鼻部温热水清洗及时去除鼻腔分泌物。医生还建议我可以用鱼石脂软膏涂抹宝宝的耳朵进行观察，以及每天鼻部温热水清洗及时去除鼻腔分泌物。通过这次在线问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并且学到了很多保健知识。

近日，我因为孩子的鼻炎化痰问题，在网上咨询了一位医生。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通能力，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生在问诊开始前，提醒我需完整查看患者病例后才开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感受到医生对患者安全和隐私的重视。

在问诊过程中，医生对孩子的病情进行了充分的评估，并为我们提供了专业的用药建议。医生开具的处方也经过了药师的审核，让我对药品的安全性更有信心。

而当我提出疑问时，医生总是耐心地倾听并给予建议，让我感受到了医生对患者的关心和关注。

整个问诊过程让我对互联网医院的服务更加信任，也让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的鼻炎问题会得到更好的解决。

我在某互联网医院进行了线上问诊，主要是因为耳朵流脓水的问题。之前诊断是中耳炎，经过医生的治疗，用了环丙沙星好了一段时间，但最近又开始流脓水了。我跟医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意用药的方法，还详细地告诉我如何使用滴耳液。最后，医生还给我开了处方，让我去药店购买药品。我非常满意这次的服务，觉得医生非常细心和专业。

最近孩子晚上睡觉打呼噜特别严重，还鼻塞说话不通气，妈妈很着急，于是决定在京东互联网医院咨询医生。

医生接诊后，询问了孩子的症状和病史，了解到孩子每次换季都会有感冒引起发炎的情况，这次的表现是鼻塞和严重的打呼噜。医生建议需要进一步检查明确诊断，以便针对性的治疗。对于孩子的主诉，医生给予了耐心的解释和建议，让妈妈感到很放心。

在医生的建议下，妈妈决定周末去医院检查一下。医生也提醒了妈妈，如果只是一般的呼吸道感染引起的话，不需要特殊处理，感冒好了自然就会好，但如果是鼻炎或者腺样体肥大就需要用药治疗。

最后，医生为妈妈推荐了一些药物，包括糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻、孟鲁司特钠口服等，并祝愿孩子早日康复。

我家宝宝两个月大，最近听力筛查复查出耳聋基因杂合突变，我心里着实有些担心。于是我在互联网医院找到了一位小儿耳鼻咽喉科的***医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的宝宝的情况，并详细解释了宝宝的疾病情况，让我对宝宝的疾病有了更清晰的了解。医生还提醒我要耐心等待并进行定期复查，不要过度担心。在医生的建议下，我对宝宝的疾病有了更多的认识，并且对未来的治疗和预防措施有了更清晰的规划。

通过这次线上问诊，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我在担忧中得到了安慰和支持。我会按照医生的建议，积极配合治疗，同时也会做好日常的预防工作，希望宝宝能够健康快乐地成长。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，经常在互联网医院进行线上问诊服务。在一次问诊中，一位患者向我描述了孩子患上支气管肺炎的情况，我给出了专业的建议并为其开具了处方。

患者非常信任我的诊疗建议，并按照处方购买了药品。在整个问诊过程中，我始终保持耐心和细心，倾听患者的主诉，并给予了专业的支持和建议。我深知医生的回复仅为建议，鼓励患者如有不适及时线下就诊。

在我看来，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的，我严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，始终尊重患者的意见和选择。

通过互联网医院，我能够更好地与患者进行沟通，提供更便捷的服务，让更多的患者受益。我将继续不断学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。