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肝病科

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  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

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    糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

    •联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

    • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
    • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

    ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

    2009 ESH 指南:

    • 通常需要联合治疗以有效降低血压
    • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

    2012ADA 指南

    • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
    • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
    • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。

    每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。

  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

  • 我最近感到非常不舒服,肚子总是咕噜咕噜作响,还伴有腹泻。同时,关节疼痛让我难以忍受,咽喉也感到疼痛。更让我担心的是颈下巴淋巴结肿大、阴囊疼痛以及腹股沟的不适。我曾有过高危险性的暴露经历,这让我更加焦虑和担心。我知道自己需要及时就医,但是我又担心被拒诊。我真的很害怕,希望能够得到医生的帮助和建议。

    在这种焦虑的情绪下,我不断在网上搜索相关的医生和医院。我找到了一位肝病科的主任医生,他在互联网医院提供线上问诊服务。我通过互联网医院预约了这位医生,并且在预约后不久就开始了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听我诉说了我的症状和担忧。他给予了我专业的建议并且让我放心。他详细询问了我的病情并给出了合理的治疗方案。在医生的指导下,我开始了相应的检查和治疗。

    经过细致的检查和专业的诊断,医生给出了我的病情评估。他为我开具了合适的处方,并给予了用药建议。在医生的指导下,我逐渐恢复了健康,同时也放下了心中的重担。

    在这次线上问诊中,我真切感受到了医生们的敬业和专业。他们不仅关注我的病情,更关心我的心理健康。我对互联网医院的服务和这位肝病科的主任医生深表感谢。

  • 我是一名慢性肝炎患者,最近在网上问诊了一位肝病科的医生,通过文字沟通了解到了一些关于我的病情和治疗方案的信息。

    在进行问诊之前,我收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等。

    医生很快接诊了我,然后询问我是否能够把化验单发过来,以便分析。随后,医生询问了我的肝炎病史,了解到我是乙肝大三阳多年,并一直在吃替诺福韦酯。在医生的建议下,我继续目前的治疗方案,并且医生也确认了我现在的治疗方案是合适的。

    在与医生的对话中,我表达了我最近肝区有点疼的情况,医生安慰我说肝脏一般不会疼,并建议我去做超声检查。医生还询问我是否继续吃药,我表示担心恩替卡韦又抗药了,医生建议我继续治疗并定期复查。

    在问诊过程中,医生还为我解答了关于锻炼方法和肝脏状况的问题,建议我定期做超声检查,并最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    经过与医生的交流,我对我的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该如何进行治疗和复查。

    总的来说,这次在网上问诊的体验让我感受到了医生的耐心和专业,也对我的病情有了更深入的了解,让我对未来的治疗更加有信心。

  • 我在互联网医院向医生咨询了转氨酶高的问题,医生非常耐心地与我沟通,并且要求我提供了所有的化验单、报告单和资料,以便进行全面的分析。医生根据我的病情给出了详细的解释,告诉我应该是脂肪肝或者酒精肝引起来的,然后给我提供了脂肪肝患者的日常注意事项,以及针对我的病情制定的治疗方案。医生还建议我按照这个方法来,并且告诉我已经是很好的了,不需要再吃其他药物。最后,医生还为我推荐了一种口服液,茵栀黄口服液,用于退黄疸的药物。整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,但给了我很大的帮助。

    服务已结束,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 周日,患者在山东淄博市的互联网医院进行了复查,发现在区医院最初诊断是药物性伤肝,住了10天院,各项指标都下降了差不多,今天复查,又升高了。医生提出需要进一步完善检查看看,特别是自身免疫性肝病的检查,排除一下自身免疫性肝病。可以去检查看看,是不是自身免疫性肝病。可以再加个优思弗熊去氧胆酸胶囊试一下。

    医生在问诊过程中,充分展现了专业的医疗知识和细心的关怀。通过详细的询问和解释,让患者感受到了医生的耐心和专业。医生的建议也让患者觉得自己受到了充分的关注和治疗方案的支持。

    患者在医生的指导下,对病情有了更清晰的认识,也得到了进一步的治疗方案。这种贴心而专业的医疗服务,让患者感到十分满意。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。医生首先询问了我的化验单情况,确认了我的病毒是阴性,并告诉我目前的状况是小三阳。在我提到乙肝两对半145阳的情况时,医生很详细地解释了我目前的病情,并告诉我暂时不需要长期抗病毒治疗,只需要定期复查就可以了。此外,医生还告诉我需要做的全面检查项目包括肝功能、肝脏彩超和乙肝病毒定量,并且确认了我的胸部疼痛与肝脏没有关系。最后,医生再次确认了我目前的病情没有加重,仍然是携带者,给予了我很大的安慰。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对未来的治疗和复查有了更明确的计划。我会按照医生的建议,定期进行复查,同时也会保持良好的生活习惯,保持良好的心态,相信自己能够战胜疾病,过上健康快乐的生活。

  • 今天我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我,医生在开始诊疗之前必须完整查看患者病例,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细评估,并给予了专业的建议。他告诉我,磁共振上还是考虑良性病变,甲胎蛋白也不高,建议定期复查检测病变变化。此外,他建议我做一个肝弹性测定,看看肝纤维化程度,是否到了肝硬化阶段。

    我向医生询问了一些关于治疗的问题,他非常耐心地回答了我的问题,并给予了建议。他告诉我,坚持规律治疗可以控制病情,并建议我和线下医院医生多沟通下一步治疗。

    在结束问诊后,我感到非常满意。虽然医生的回复仅为建议,但他的专业和耐心让我对治疗有了更清晰的认识,我决定按照他的建议继续治疗。

    总的来说,这次在互联网医院的问诊让我受益匪浅,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对治疗。

  • 我最近在网上看到了一家医院的线上问诊服务,觉得挺方便的,就决定试一试。我一直有乙肝小三阳和免疫力低的问题,想找个肝病科的医生咨询一下。进入网站后,系统提示我可以进行问诊,于是我开始了本次线上问诊。刚开始,助理医生张晓给我发了一条消息,告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊会持续2天,这让我感到很贴心。

    接着,张晓助理开始询问我的病情情况,要求我提供发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等信息。我觉得这种方式很细致,可以帮助医生更好地了解我的病情,而且我可以在家里慢慢回答,不用担心漏掉什么重要信息。

    随后,我告诉张晓助理我之前用过日达仙,并想开一些作为疫苗增强剂配合疫苗一起打。张晓很耐心地和我沟通,询问了一些细节,然后告诉我医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候。

    不久后,我收到了医生的消息,医生帮我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。这让我感到很方便,不用跑医院也能拿到药方。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅认真地了解我的病情,还为我提供了专业的诊疗建议。而且整个问诊过程非常方便,不用排队等候,可以在家里就完成问诊。我觉得这是一种很贴心的服务,让患者感受到了更多的关怀和温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,感受非常好。在医生的指导下,我了解到自己患有脂肪肝,医生非常耐心地和我沟通,询问了我的症状和近期的相关检查情况。我向医生上传了B超报告,经过医生的分析,得知我的肝功能正常,建议我适当运动,合理饮食,并定期复查。医生还提醒我下次复查要包括血脂检查和丙肝抗体检查。我还向医生咨询了与激素药物有关的问题,医生给予了详细的解答和建议。最后,我非常满意这次线上问诊的服务,对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病史和症状。医生要求我提供了手头所有的化验单、报告单、资料等,以便更全面地分析我的情况。经过医生的专业评估,我得知自己患有脂肪肝,医生建议我要戒烟限酒,控制饮食,增加运动,并进行定期监测。医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到非常满意。

    在医生的指导下,我开始了针对脂肪肝的日常护理,包括健康饮食、增加运动和日常监测,同时戒烟限酒。虽然一开始我对这些建议有些犹豫,但随着时间的推移,我逐渐适应并且感到身体状况有所改善。我开始重视自己的健康,也更加理解医生的良苦用心。

    经过一段时间的调理和改变,我的脂肪肝得到了控制,我也养成了良好的生活习惯。通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的专业和耐心,也感受到了健康的重要性。我会继续坚持医生的建议,定期进行体检和监测,保持良好的生活状态。

  • 最近一段时间,我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但都没有得到让我放心的答案。直到我发现了***互联网医院,在这里我遇到了一位非常专业的医生。

    我向医生描述了我的症状和担忧,他很耐心地听我诉说,并给予了专业的解释和建议。他告诉我,我的症状和HIV没有关系,舌苔和其他症状也不相关。他还建议我去口腔科和皮肤科做进一步的检查,以排除其他可能的问题。

    在医生的建议下,我逐渐放下了恐慌,开始寻求专业的帮助。医生告诉我,我不需要因为口交去检测,而且我的症状并不是HIV引起的。他还给我一些放心的话,让我尽量放松心情,告诉我疫情封住了,但我可以电话交流,不需要过度恐慌。

    通过和医生的交流,我逐渐平复了内心的恐慌,开始正视自己的问题并采取积极的行动。我感到非常感激,遇到了这么一位负责任、专业的医生。

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