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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 除了同型半胱氨酸以外,可以预测心脑血管疾病的指标有很多,同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测,就是是否吸烟,吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多,同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康,血脂、血糖、血压,哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸,没关注血压 、血糖、血脂、吸烟,或是其他不良的生活习惯,一样都会得心脑血管疾病。

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 阳康后10天左右干重活右侧胸痛,要去检查一下,如果干体力活有右侧胸痛,还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间,对于全身的脏器都会有影响,虽然主要攻击肺部,但每个人不一样,因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒,对血管、血栓的形成也有一定的攻击性,而且现在冬天,也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛,特别是干重体力活的胸痛,建议还是要到心内科去看一看,去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础,在新冠的感染过程当中,就相当于它点了一把火,把它给烧出来了,平时不做检查不知道,所以如果有这种情况,还是建议去检查一下。

  • 昨天做的血常规发现异常,我有点担心,于是在京东互联网医院预约了一次线上问诊。问诊开始时,医生助理告诉我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我当然愿意配合。

    医生问候了一声,然后询问我昨天的血常规检查情况。我向医生描述了血常规异常的情况,并表达了我对白血病的担忧。医生并没有直接回答我的问题,而是建议我去医院检查骨髓,给出了一些具体的指导。

    我追问了医生对白血病的高度怀疑是否有根据。医生很坚定地告诉我不要自己猜测,而是要赶快去检查明确。我顿时感到有些紧张,但医生的态度让我感到踏实,我决定预约明天的号去医院进一步检查。

    在问诊的过程中,医生不断地追问我的症状和病情发展情况,听起来像是在客观评估我的病情,给我一种很专业的感觉。医生对我提出的问题都给予了耐心的回答,让我感到很受关心。

    最后,医生告诉我,如果确诊了疾病,治疗方法会因病情的不同而不同,需要根据具体情况再做进一步考虑。我也向医生咨询了检查结果出来的时间,医生告诉我要看检查医院的情况。

    整个问诊过程结束时,医生表示已经设置消息不用回复了,我感到对医生的专业素养和关怀的同时也感到了一丝安心。

    总的来说,这次线上问诊虽然没有面对面的感觉,但医生的专业态度和耐心沟通让我感到很满意。我打算明天按医生的建议去医院进一步检查,希望一切都能好起来。

  • 近日,我有幸在一家互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多专业的建议和指导。通过医生的详细分析,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了平时需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的品质让我深受感动。

    在问诊中,我还向医生咨询了关于眼睛高度近视需要注意的事项,医生除了给出了专业的建议外,还提醒我咨询眼科医生,让我感受到了医生的责任心和专业素养。整个问诊过程让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我对医生的专业能力和品质充满了信心。

  • 我在一家互联网医院咨询了医生,母亲最近感到头晕,并且有时候会出现心悸和乏力的情况。医生非常耐心地询问了母亲的病史,并查看了她之前做的血常规和肝功能检查结果。医生告诉我,血常规和肝功能检查结果略有一些异常,但不是大问题,维生素B12略高也不太影响,建议每天测血压2-3次,并做一下颅脑核磁和查一下血脂和凝血。医生还提醒我,维生素B12高一点不是大问题,但母亲目前的头晕、乏力、心悸症状可能与心脑、电解质、甲状腺有关,建议做进一步的CT或核磁、二十四小时心电图和B超、甲状腺素水平检查。医生还强调,电解质是即时的,每天都可能变化,所以需要重点关注。最后,医生表示如果有任何问题可以随时与他联系。

    这次咨询让我感受到医生的耐心和细心,他不仅对母亲的病情进行了全面的分析和评估,还给予了非常专业的建议。我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

  • 我是一名患有系统性红斑狼疮的患者,最近感觉不舒服,我的血小板很低。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,并提供了专业的建议。

    医生首先建议我做肝肾功能检查,因为狼疮会影响肾功能,而血小板低可能与最近的发热感染有关。医生还询问我是否有肚子痛等症状,并告诉我应该尽快进行肾脏检查。

    在询问了我的服药情况后,医生提到狼疮容易反复发作,需要长期治疗。医生建议我去风湿免疫科加用其他药物,并在病情稳定后逐渐减药试一试。

    整个问诊过程非常细致,医生对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的治疗建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

  • 我最近因为牙龈出血的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的主诉,包括肾结石把肾搞坏了,10年前取了一个肾,以及痛风的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,还要求我提供了一些相关的检查报告。我感到医生非常细心,对我的病情非常关注。

    经过医生的细致评估,他给出了一些专业的建议,包括要求我提供骨髓活检和皮肤活检的报告,以及一些免疫球蛋白和其他检测结果。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,需要前往医院就诊。我对医生的专业素养非常满意,他的建议让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他详细询问了我的病情并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意,他让我感到了医疗行业专业人员的温暖和关怀。

    最后,医生给出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。

  • 我在网上咨询了一位医生,主要是想了解一下肿瘤进展和血小板低的治疗方法。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的描述,然后给出了专业的建议。在沟通过程中,医生给予了我很多的支持和关心,让我感受到了医生的温暖和专业。虽然医生提醒我需要前往医院就诊,但我还是对医生的建议和服务非常满意。

  • 我最近感觉身体不太舒服,去了***互联网医院进行了线上问诊。经过一番等待,终于与医生进行了问诊。医生助理张晓医生非常负责地询问了我的病情,包括发病原因、持续时间、检查结果、之前治疗情况等,还提醒我耐心等待医生的答复。接诊的医生李医生来自血液内科,在我提出白细胞减少的主诉后,他耐心地询问了我的病情并给出了专业的解答。

    李医生告诉我,白细胞减少可能是一个慢性疾病,需要尽快复查并评估药物疗效。他还建议我尽快到风湿科就诊,看看是否存在免疫异常引起的问题。最后,他提醒我尽快复查血常规,并表示会在后续结果出来后帮我看看。

    整个问诊过程中,医生们都展现出了高超的医疗技能和耐心细心的品质,让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

  • 我是一位担心孩子健康的妈妈,最近因为孩子的淋巴结增大增多和高烧情况非常着急。在网上进行了医疗咨询,京东互联网医院的医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常的安心。

    医生非常耐心地与我沟通,详细了解了孩子的病情,并建议我去当地医院进行详细的检查,尊重我的意见和选择。

    在医生的指导下,我对孩子进行了进一步的检查,医生还给出了很多专业的建议和指导,让我感受到了医生对患者的细心关怀。

    现在,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到非常的安心和放心。我要感谢京东互联网医院的医生,让我在这里得到了及时的帮助和支持,让我对孩子的健康更加有信心。

  • 我正在京东互联网医院进行线上问诊,最近感觉头晕,就前往医院咨询。

    医生询问了我的血象控制情况,我告诉医生上个月的血常规结果正常,并且停止了阿司匹林后出现了头晕的症状。

    医生很耐心地询问了我的头晕表现,然后要求我提供了血常规结果。通过沟通,医生初步判断头晕可能不是与停药有关,还询问了我的感冒情况,并提出了一些建议。

    医生继续解释了我的血常规结果并且给出了建议,他说我的血红蛋白略高,但可能和感冒有关,并且解释了白细胞偏低不一定与感冒有关的情况。最后医生给出了对头晕的治疗建议。

    整个问诊过程中,医生非常耐心和细心地与我沟通,给予了我专业的建议,并且没有匆忙结束问诊,让我感到很满意。

    医生的回答仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

  • 我是一位四岁孩子的家长,最近带着孩子去做了体检,结果出来后有些担心,于是在京东互联网医院上向医生咨询了血液方面的问题。

    首先,我要提醒大家在开诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,这是非常重要的。另外,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还有,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在咨询开始后,医生提醒我详细描述孩子的问题,并告知我有5次提问机会。之后,医生已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。

    我向医生发送了孩子的血常规报告,但孩子在抽血的时候一直哭闹,我很担心这会影响结果。医生安慰我说,轻度异常的指标意义不大,可以认为是基本正常的血常规,孩子也不贫血。

    我随后询问了孩子血常规检查的频率,医生很耐心地回答了我的问题。最后,我咨询了是否需要加强给孩子打乙肝疫苗,医生也给予了明确的回复。

    整个咨询过程非常顺利,医生的回复都非常及时。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上咨询,我对孩子的健康问题有了更清楚的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我更加放心。

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