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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症的发病原因，可能与以下几点有关：

第一、与先天性畸形有关。小脑扁桃体下疝畸形、脑积水、脊髓栓系综合征等先天发育异常疾病，会影响脑脊液循环，从而引起脊髓空洞。第二、与脊髓损伤有关。脊髓受外伤后可能会使脑脊液动力学紊乱，或局部脊髓组织挫伤、缺血坏死，引起脊髓空洞症。

第三、与脊髓的肿瘤等占位性病变有关。脊髓髓内的食管膜瘤、血管母细胞瘤等肿瘤会影响脑脊液流动，从而引起脊髓空洞。

第四、与炎症病变有关。真菌性蛛网膜炎、细菌性蛛网膜炎、结核性蛛网膜炎等疾病，也可能会诱发脊髓空洞症。

第五、其他疾病，如自发性蛛网膜下腔出血、脑出血、坏死性脊髓炎等疾病，也可能会诱发脊髓空洞症。

第六、还有一些脊髓空洞症，病因尚不明确，称之为特发性脊髓功能症。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

判断自己是否有骶管囊肿，可以从以下几个症状进行初步判断：

一、腰骶部位出现疼痛的情况：如果患者长有骶管囊肿，而且囊肿的体积比较大，就有可能会压迫到支配腰骶部位的神经，从而引起疼痛、麻木等症状。

二、大小便异常：如果病情比较严重，已经压迫到支配尿路系统和肠道的神经，患者会出现尿频、排尿困难、便秘等大小便异常症状。

三、性功能障碍：因为支配外生殖器的骶神经，在骶管囊肿周围走形，因此骶管囊肿会使患者出现会阴区疼痛、麻木、性交痛，男性患者还可能会出现勃起功能障碍和性交困难，从而影响正常性生活。

四、下肢症状：骶管囊肿可以压迫支配下肢感觉神经，引起大腿、小腿外侧和背侧、足部的麻木、疼痛和乏力等症状。

出现上述症状，还需要及时到医院进行腰骶椎磁共振检查，明确诊断并到神经外科进行治疗。

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脊髓空洞症如果空洞很小，病因不明，且没有相关症状可以不做手术。

但对于大多数脊髓空洞症是需要进行手术治疗的，大部分脊髓空洞症患者，如果不做手术，随着病情发展，可能会出现关节僵硬、肌肉萎缩、大小便失禁、尿潴留等症状，会严重影响日常生活和身体健康。脊髓空洞症患者服用止痛药物和神经营养药物，只能在一定程度上，缓解疼痛，无法控制脊髓空洞症发展，更无法达到根治目的。

如果脊髓空洞症的病情比较严重，需要根据患者的具体病因，通过后颅窝减压术、脊髓栓系松解术、脊髓髓内肿瘤切除术、脊髓空洞分流术等方法进行治疗，才能控制症状进展，有效的缓解症状。

手术后要注意手术创口清洁，不要沾水，预防感染。要注意饮食健康，不要吃辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。要注意休息，保证足够的睡眠时间，避免过度劳累。

面瘫，一种常见的神经系统疾病，其主要症状是面部表情肌无力或完全瘫痪。在医学上，我们通常将其分为两种类型：周围性面瘫和中枢性面瘫。其中，周围性面瘫更为常见。那么，什么是贝尔氏麻痹呢？它又与面瘫有何关联？

1. 贝尔氏麻痹的由来

贝尔氏麻痹这个名字是为了纪念 19 世纪的苏格兰解剖学家和外科医生查尔斯 · 贝尔爵士。他发现切断第七颅 ( 面 ) 神经病变会导致面瘫。在贝尔氏麻痹中，面神经会因为出现面神经炎出现水肿，水肿受到岩骨骨管约束，压力不能释放导致患侧面瘫。

2. 贝尔氏麻痹的定义

贝尔氏麻痹是一种特发性疾病，这意味着尚未确定明确病因。然而，目前研究认为贝尔氏麻痹与病毒 ( 包括疱疹、流感和呼吸道感染 ) 以及免疫下降和精神压力有关。患有贝尔麻痹的患者，即使他们没有其他症状，也要充分休息并保持健康的饮食习惯，这一点很重要。

3. 贝尔氏麻痹的症状

每年每 100,000 人会出现 20 至 30 人新发病例。贝尔麻痹最常见于 15 至 45 岁之间。女性妊娠晚期 ( 最后三个月 ) 的患贝尔麻痹的风险增加，此外，冬季贝尔麻痹的发病率似乎更高。

4. 贝尔氏麻痹的治疗

贝尔氏麻痹自愈率较高，大约有 70% 的患者在患病后 1 个月左右能够得到改善，完全恢复可能需要三到六个月。因此，及时的治疗和康复训练是非常重要的。

5. 中国与西方对周围性面瘫的认识对比

在中国，面瘫被称为 “ 偏瘫 ” 或 “ 口眼歪斜 ” 。中医认为，面瘫是由于风寒湿邪侵入经络所致。而在西方医学中，面瘫被认为是由于面神经受损导致的。尽管两者的名称和理论有所不同，但它们都关注到了面瘫这一疾病的本质。

总之，面瘫是一种复杂的疾病，其原因和治疗方法都有待进一步的研究。无论是在中国还是西方，我们都应该重视这一疾病，为患者提供最佳的治疗方案。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

确定是不是脊髓空洞症，可以到正规医院的神经外科就诊，接受体格检查、X线检查、延迟脊髓CT扫描、磁共振检查等确诊。

第一、症状和体格检查，医生可以对患者的症状以及对关节形态、感觉、反射、肌肉萎缩、后发际特点等查体，初步判断患者是否患有脊髓空洞症。

第二、X线检查，医生可以发现颅底凹陷、齿状突脱位、脊柱裂、神经病性关节病、脊柱侧凸等骨骼畸形情况，明确脊髓空洞累及的位置，辅助判断引起脊髓空洞症的原因。

第三、延迟脊髓CT扫描检查，可以反映脊髓空洞影像，明确空洞的形态。

第四、磁共振检查是诊断脊髓空洞症最常用最重要的检查方法，可以观察患者空洞的位置、大小和范围。除此之外，还会明确是否合并小脑扁桃体下疝畸形、脊髓髓内肿瘤、脊髓衰竭等疾病，更好的确诊脊髓空洞症，并明确引起空洞的病因。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症疼痛可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

出现疼痛的症状，可以在专业的医生指导下，服用止痛药物，比如萘普生、塞来昔布等。除此之外，也可以配合服用甲钴胺胶囊、神经药物、维生素B12等营养神经的药物治疗。

病情严重时可以通过后颅窝减压术治疗环枕畸形引起的脊髓功能症。通过脊髓栓系松解术治疗脊髓栓系引起的脊髓空洞症。通过脊髓髓内室管膜瘤切除、血管母细胞瘤切除等手术治疗髓内肿瘤引起的脊髓空洞症。这些都是有效的改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解疼痛症状的有效办法。

对于病因不明的脊髓空洞或难以去除病因的脊髓空洞，可行脊髓空洞分流术，也有助于使脑积液循环恢复正常，改善病情，要注意保暖、防冻，以防痛觉和温度觉消失的情况下发生冻伤和烫伤。可以进行适当的运动，增强身体免疫力和抵抗力，要注意心情愉悦，避免出现抑郁等不良情绪。

想象一下，你的生活突然按下了暂停键，那些曾经轻而易举的笑容和表情，变得如此遥远，就像是隔着一层厚厚的玻璃，看得见却触摸不到。这就是面瘫给我的世界带来的变化。但在这层神秘的面纱背后，面瘫其实有着不同的面孔，每一种都有它独特的故事和挑战。现在，请允许我带你走进我的世界，一起探索这些不同的类型及其对患者生活的影响。

首先，让我们走进中枢性面瘫的迷宫。这种类型的面瘫，就像是大脑中的指挥中心发生了混乱，导致面部的乐队无法和谐演奏。中枢性面瘫的影响不局限于面部，它可能伴随着其他神经功能的失调，比如言语不清、视野模糊或者肢体不协调。就像一场突如其来的风暴，不仅吹落了树上的叶子，还带走了屋顶的瓦片。

中枢性面瘫的特点是，它通常只影响面部的下半部分，而额头上的皱纹却依旧清晰可见。这是因为面神经的损害发生在症状的对侧，如果左边的脸失去了表情，那么问题可能出在右脑的某个角落。

而周围性面瘫，则是另一种故事。这种类型的面瘫，就像是家里的电线出了问题，虽然外面的世界依然光明，但你的房间里却是一片黑暗。周围性面瘫主要影响面神经同侧的面部肌肉，使得那一侧的笑容消失，眼睛和嘴巴的运动变得困难重重。

面瘫的种类繁多，有的轻微如微风拂面，有的严重如暴风骤雨。有的是突然降临的急性面瘫，有的是悄无声息逐渐侵袭的慢性面瘫。还有新发型和复发型，原发型和继发型等不同的分类。

作为一位曾经的面瘫患者，我深刻理解这种疾病带来的不仅是身体上的痛苦，更是情感上的重压。因此，当出现面瘫的症状时，及时就医是至关重要的。医生会根据面瘫的类型和原因，制定出一套治疗方案，这可能包括药物治疗、物理治疗甚至手术等。

在治疗的道路上，患者的积极态度和配合是不可或缺的。同时，家人和朋友的支持也是治愈过程中的一剂良药。他们的理解和鼓励，就像是在黑暗中点燃的一盏灯，照亮前行的道路，给予患者面对困难的勇气。

总之，面瘫虽然是一种复杂的疾病，但它并不是不可逾越的鸿沟。通过科学的诊断和治疗，以及亲人的温暖支持，患者仍然有机会重新找回失去的笑容，重拾生活的自信和快乐。我希望我的经历能够为你揭开面瘫的神秘面纱，为那些正在与之作斗争的患者带来一线希望。记住，即使在静止中，也有希望的微光在闪烁。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

对于骶管囊肿患者，特别是囊肿体积不太大，症状不太严重的患者，吃药对于囊肿症状的缓解有一定帮助，但对囊肿本身并无直接价值，骶管囊肿患者是否需要吃药，应根据囊肿的体积大小和症状等进行综合考虑。

如果囊肿的体积比较小，没有明显的症状可以不用吃药，如果伴有神经受压，比如患者出现麻木、疼痛等症状，可以在医生的指导下，合理的使用神经营养药物进行治疗，例如谷维素片、甲钴胺、维生素B1等药物。如果出现剧烈的疼痛感，也可以配合使用止痛类的药物进行治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物。如囊肿体积比较大，此时吃药仅能获得短暂性的症状改善，并没有长久的治疗效果，还是建议患者及时去正规医院进行囊肿切除、瘘口封堵或结扎治疗，以达到解除神经受压，改善症状的效果。

此外在日常生活中，还要注意避免搬重物、久站或久坐、慢性咳嗽和便秘也要定期到医院复查，及时关注身体的恢复情况，有利于恢复健康。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症术后多久可以工作，需要根据病情的恢复时间来决定。

对于病情较为轻微，术后恢复快，没有严重神经功能障碍的患者，术后两周至一个月，病情就可以基本恢复。可以从事一般性的工作，但不要过度劳累。要注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳。此时患者可以做一些轻松的工作，避免从事重体力劳动，比如高空作业、煤矿工作等。工作期间不要饮酒，也不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免对身体产生刺激，影响身体健康。重体力劳动可能会导致病情加重，也可能会导致脊柱不稳定，不利于患者的健康和生命安全。

此外在日常生活中，还要注意饮食健康，可以多吃富含维生素的食物，比如芹菜、油菜等。也可以多吃豆制品、瘦肉等富含优质蛋白的食物。可以进行适当的运动，增强身体免疫力和抵抗力。要注意保暖、防冻，预防痛觉和温度觉消失的情况下发生冻伤和烫伤。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿手术治疗的患者可能会复发，但是具体需要根据患者自身的体质、病情的严重程度、术后恢复和护理情况等进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，病情比较轻微，也进行恰当的手术治疗，术后得到及时有效的护理，复发的可能性很小。如果自身体质比较弱，病情比较严重，囊肿巨大或多发囊肿已经出现压迫局部神经的状况。如果术者的手术治疗经验不够丰富，术后没有采取俯卧位等促进伤口愈合的措施，也没有得到及时有效的护理，复发的可能性相对大一些。患者出现复发，还需要再次去医院进行彻底的手术治疗，从而达到改善症状的目的。

在日常生活中，患者一定要注意术后的护理工作，定期去医院复查，也要注意饮食健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，如鸡蛋、牛奶等。在术后早期应遵医嘱，采取合适的体位，以促进伤口愈合，降低复发概率。

我在网上看到了一篇关于少突胶质细胞瘤的文章，文章里介绍了一位医生为患者提供医疗咨询的情况。医生非常细心地阅读了患者的病情描述，然后耐心地回答了患者提出的各种问题。

医生告诉患者，虽然这种病理类型属于胶质瘤的一种，但是在胶质瘤里面算是程度比较低的，预后还不错。并且医生建议患者进行放化疗，因为这种病理类型对放化疗比较敏感，术后给予放化疗就会控制的很好。患者对医生的建议非常感激，医生也详细地告诉患者关于放化疗的注意事项和副作用情况。

整个咨询过程中，医生非常耐心地解答了患者的疑问，给予了专业的建议，让患者对未来的治疗充满了信心。

我在网上向医生咨询了孩子鼻腔清洗的问题，李医生非常耐心地和我进行了电话沟通。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在沟通中，李医生非常友善地询问了我的医学问题，并详细阅读了我提供的病情描述。他还提醒我将CT片子发给他看看，对此，我表示了感谢。在电话沟通中，李医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。

尽管在沟通过程中出现了一些误会和沟通障碍，但李医生依然保持了耐心和专业的态度。他向我解释了鼻腔清洗的情况，并提醒我注意清洗的时机和条件。

最后，李医生再次感谢了我的信任，并祝愿孩子早日康复。我对他的专业素养和耐心表示了感谢，并向他询问了一些关于药品的问题。即使在最后的沟通中，李医生依然保持了耐心和专业，给予了我满意的回答。

在某个晴朗的下午，一个患者通过互联网医院向神经外科医生咨询，他描述了自己脑溢血后卧床一年半的情况。神经外科医生张正雄带着丰富的医疗知识，耐心地倾听患者的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒患者需谨慎对待病情，同时也给予了患者很多支持和关心。

在交流中，医生对患者的病情进行了客观评估，并为他提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下，患者开始考虑去医院检查肾功能，并尝试使用利尿剂等药物治疗。医生也提醒患者关于农保报销的问题，给予了相关建议。

在交流中，医生一直以友善的方式与患者交流，不仅关注患者的身体状况，也关心患者的经济压力和心理状态。最终，医生给患者推荐了一些药物，并建议患者在家挂点甘露醇，以缓解患者的症状。患者对医生的建议表示感谢，医生也给予了患者鼓励和支持。

我婆婆头疼两个月了，检查还有脑梗，现在不知道啥引起头疼。脑梗药也吃了，颌窦炎药也吃了。脑梗会不会头疼？医生告诉我，蛛网膜囊肿不大，引起头疼的可能性很小，头疼可能和脑梗或者颌窦炎有关。医生建议我规律吃点改善循环的药看看，最好去附近医院听听神经内科大夫的意见。对此，我感到很开心，感谢医生的专业建议。

我知道医生需要保护患者的隐私和个人信息，所以他并没有问我太多个人信息，只是专注于我的婆婆的病情。医生非常耐心和细心地询问了病史，并给了我很多专业的建议。他的沟通能力也很好，让我感到很舒服。我很感激他对我的帮助。

在这次线上问诊中，医生非常专业，给了我很多宝贵的建议。他让我感受到了医生的责任和关爱，我对他的医术和品质非常满意。

我在京东互联网医院咨询了一位专业的医生，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，给了我很多专业建议。医生提醒我在家庭医生指导下使用药物，不要随意更改治疗方案。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心。希望大家在面对疾病时能够及时求医问诊，听从专业医生的建议，保持良好的心态，相信自己一定能够战胜疾病。

在经历一场严峻的疾病后，患者的母亲终于可以出院了。患者的母亲在10月14号被诊断为丘脑出血，经过一段时间的治疗，她的病情有所好转，但左侧偏瘫的情况仍然存在，左腿只能轻微弯曲，左胳膊则完全无法动弹。这对母子俩来说，无疑是一次巨大的考验。

患者在向医生咨询是否需要进一步治疗时，医生给出了专业的建议。医生指出，患者的母亲如果能够弯曲左腿，恢复生活自理是有希望的。但医生也坦率地表示，要完全恢复正常已经不太现实。

医生建议患者不要急于出院，最好等病情进一步平稳后再考虑去康复科做康复训练。医生还提醒患者，康复需要时间，如果条件允许的话，半年内一直在康复科做康复训练是最好的选择。

在康复训练过程中，患者的母亲需要坚持不懈，只有这样才有可能恢复生活自理能力。医生还提醒患者，康复训练在医院和在家中是不一样的，建议患者选择在医院进行康复训练。

关于康复的费用问题，医生表示一般一个月的费用在两万左右，具体费用会根据患者的恢复情况和住院时间而有所不同。

我是一位57岁的患者，最近感到头痛不适，去了互联网医院进行了线上问诊，得到了一位神经外科医生的专业建议和治疗方案。

这位医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细阅读了我的病例资料。他给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心和安心。

在医生的指导下，我很快就得到了合适的药物治疗方案，并且得到了详细的处方和用药建议。医生还为我解答了关于药品购买和使用的问题，让我对治疗过程有了清晰的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生为我提供了这么好的医疗咨询服务。

我家小孩不小心把铅笔头插进颅内，引起了我和家人的极大恐慌。在这个紧急的情况下，我立刻联系了医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并提出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，这样的情况需要仔细评估，需要进行MRI等多种检查，才能确定手术治疗的可行性。医生还特别强调了手术治疗的风险，让我深刻意识到了情况的严重性。

在医生的建议下，我决定前往***医院进行进一步的诊断和治疗。医生还为我推荐了外伤专业组的主任，让我感到非常安心和放心。

我非常感激医生的专业和耐心，他们的支持和建议让我对孩子的治疗充满信心。现在，我已经在***医院找到了专业的医生进行了进一步的诊断和治疗，相信孩子很快就能康复。

近日，一位患者向***互联网医院寻求帮助，她描述了自己的病情：血管畸形出血形成脑疝，已经6个多月了，只有右手能够自己控制，需要人照顾，不能说话，不能站立，处于瘫痪状态。她希望能够得到专业的治疗建议。

医生经过详细的了解和分析，给出了针对性的建议。他指出，防止血管畸形再次出血需要考虑手术或放疗，同时要注意血压控制和避免激动。对于改善患者的认知问题，医生建议开一些辅助作用的神经营养药物，并强调改善血供药物不推荐，以免增加出血风险。

患者和医生就药物的具体选择进行了讨论，医生在考虑到患者的情况和需求后，为她开具了合适的处方。然而，由于药品费用较高，患者表示了一定的困难。

在医生的指导下，患者开始考虑治疗方案和药物的选择。然而，脑积水的问题也引起了医生的重视，他提醒患者要及时处理，以免影响认知恢复。

经过一番讨论和沟通，患者和医生决定先处理血管畸形，并对脑积水进行进一步检查。医生强调，康复治疗对于患者的恢复非常重要，并给予了具体的建议。

最终，患者在医生的指导下，为自己确定了治疗方向，希望能够尽快恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位神经外科医生的专业建议。这次问诊给我的印象非常深刻，医生展现出了他丰富的医疗知识和出色的沟通能力。

在问诊开始前，医生提醒我，他必须完整查看我的病例才能开始诊疗。这让我感到很安心，因为我知道我的隐私和个人信息会得到保护。在问诊过程中，医生耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的支持和建议。他清晰地解释了病情评估和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我对医生更加信任，因为他严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在问诊结束时，医生还给我制定了随访计划卡片，让我对接下来的治疗有了清晰的计划。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识。神经外科医生在广州提供的线上问诊服务非常便捷和高效，让患者能够在家就能得到专业的医疗服务。我对这次问诊非常满意，也对医生的专业品质和细心关怀深表感谢。