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    患者:男 6岁
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    患者:女 3岁
  • 身体一侧浮肿右半边您好能拍个照片看一下吗颜面部肿吗右侧是上肢和下肢吗既往有什么基础疾病吗上肢不肿对吗按压肿得地方有凹陷吗从图上看您左侧下肢及脚面是肿的,而不是右侧单侧水肿考虑血管的问题建议您查下腔静脉

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    患者:女 40岁
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    患者:男 32岁
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    患者:女 17岁

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小儿保健科科普文章
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  •   我们在临床工作当中,经常都能遇到,孕妇已经怀孕了四个月、五个月、六个月,这个时候发病,而据患者所述,自从她知道自己怀孕呢到发病这个时候,这一时间段没有任何性行为,那么为什么会发病呢?那么这里主要跟两个方面有关系,第一个是尖锐湿疣这个疾病,它不是接触病毒就发病的而是有一定的潜伏期,潜伏期的长度一般两周到八个月不等,根据每个人的情况,发病时间不一样,那么就是有可能患者在知道怀孕以前,有过这样的性行为,接触到了这个HPV病毒,所以在潜伏期的产生而导致一个发病,通过这样子是可以解释的,那么还有一种就是在怀孕期间,通过间接接触的方式,接触到了引起尖锐湿疣的HPV病毒,在经历一段潜伏期之后再发病,那么这样子我们就可以理解,孕妇在怀孕期间没有过性行为,照样也会发生尖锐湿疣。

  • 糖尿病患者除了日常监测血糖,按时服药、控制饮食外,适量运动也是使血糖达标的一个重要手段。那么糖尿病患者应该做哪些类型的运动呢? 糖尿病患者更适合做有氧运动 除了降低血糖、消耗脂肪、控制体重外,适量运动还可以让人心情愉快,这对糖尿病患者增强抵抗力、减少心血管并发症也是很有好处的。此外,对于患有糖尿病的老人来说,适当运动还可以加强骨骼的坚韧性,因为很多老人都存在骨质疏松问题。 从运动方式来看,运动分有氧运动和无氧运动,糖尿病患者比较适合做有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的运动方式,运动后人感觉精力充沛。这类运动对于糖尿病患者以及心脏病患者都比较适合。 一般来说,散步、打太极拳、骑自行车(速度不要太快)、慢跑、爬楼梯、舞蹈以及一些不太剧烈的体操,都是有氧运动。建议患者在医生指导下,根据体质及心脏健康等情况,来确定究竟哪种运动比较合适。 有氧运动可以消耗能量,糖尿病人可以开展太极拳、慢跑、广场舞、快步走这样的有氧运动。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪,促进肌肉增长,提高骨骼肌的抗氧化能力,改善胰岛素抵抗,让降糖药物疗效更显著。有些人坚持了一段时间的抗阻运动后发现体重没有下降就觉得没有用,其实是体内的一部分肥肉转化成了肌肉,重量没变,质量提升了,健美的身体对降糖是大有帮助的。 糖友运动有什么注意? 糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动,要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯,看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡,当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时,更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动,以免病情恶化。运动降糖 3。糖尿病患者运动前,必须要有充分准备,随身携带饮料、食品,以备不时之需;运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖,糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动,一般在餐后 1—2 小时运动较佳;使用胰岛素治疗者,宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动;运动前后及运动期间不要喝酒,否则有可能导致低血糖;一旦运动期间出现低血糖现象,就应立即停止运动,补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者,当血糖超过 250 毫克/分升时,运动后血糖反而有增高的可能,因此要注意节制运动。 糖友运动后如何补食补水? 运动补食可根据运动量、运动时间,在运动前、中、后适量摄取一些碳水化合物,如饼干等。也可在运动前饮用一些作用较持久的牛乳类;运动中出现低血糖可饮用糖水、水果汁;对于屡发运动后低血糖的,经医生研究适当减少胰岛素用量。 1、激烈运功 如篮球、快速游泳、快速骑自行车等,运动后血糖低于 4.44mmol/L 的,可在运动前摄入碳水化合物 50 克,如运动时间长,也可摄取含蛋白、脂肪的食物;血糖在 4.44~9.99mmol/L 之间,可补充碳水化合物 25~50 克(可根据运动强度和持续时间调整);血糖在 9.99mmol/L 以上时,不宜补食。如果检查出运动后尿中出现酮体,则应停止运动,至恢复为止。 2、中等强度运动 如网球、慢跑、缓慢游泳、缓慢骑自行车等,血糖低于 4.44mmol/L,运动前可补碳水化合物 25~35 克,运动后,每 30 分钟再补 10~15 克;血糖 在 4.44~9.99mmol/L 之间,运动过程中,每 30 分钟补食 10~15 克;如高于 9.99mmol/L,可在运动前摄入碳水化合物 50 克。 3、轻度运动 步行 800 米,缓慢骑自行车在 30 分钟之内的,血糖低于 4.44mmol/L,运动后每 60 分钟补碳水化合物 10~15 克;血糖在 4.44~5.55mmol/L 之间,必要时运动前摄取碳水化合物 10~15 克;如果血糖超过 5.55mmol/L,则不必补食。 糖尿病患者糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动,帮助控制血糖;同时避免大强度的运动,防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大,可补充低糖或无糖的饮料,避免血糖快速升高引发的损害。

  • 什么是病理活检? 病理活检是活体组织检查的简称,是用局部切取、钳取、穿刺、搔抓或切取病变器官等手术方法,从患者活体获取病变组织或病变器官,进行组织学检查或诊断。 病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法,活检的意义: 主要适用于明确疾病的性质,为临床疾病的治疗提供必需的依据。 主要是明确疾病的播散范围,比如肿瘤的分期,用于指导临床的治疗和估计预后。 在疾病的治疗过程中定期活检,可连续了解病变的发展情况和判断疗效。 还可采用其他的研究方法,对疾病进行更深入的研究。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确,目前我们临床诊断的手段有几十种,但是临床医生最为准确的方法就是病理活检,选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。 2019 年 11 月第 28 卷第 11 期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣》的学术性论文。论文以 2017 年 6 月南京优嘉病毒疣医学研究所诊治的 1 例肛周巨大型尖锐湿疣治疗案例作为研究对象。采用获得专利的中药制剂,给予患者以 1 周为 1 个疗程的治疗观察并记录转归。 目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。还有疑问。

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     一、“你去心理咨询,你是不是有毛病啊?”       寻求心理咨询的人绝大部分的人都是心理健康的正常人。他们在生活中遇到了自己无法解决的问题,比如人际交往问题、家庭关系问题等。这些问题都是正常生活的一部分,寻求专业人士的帮助是他们寻求心理咨询的主要动机。二、“心理咨询就是聊天呗”谈话是心理咨询的主要形式。心理咨询的谈话可以分为以诊断求助者心理问题为目的的摄入性谈话,和以纠正求助者错误认知观念为目的的咨询性谈话。它和漫无目的的聊天有本质的不同。   三、“有心理问题不要紧的,没什么。”       心理问题的治疗不如生理疾病那样迫在眉睫。生理疾病由于有比较明显的症状使得患者无法忍受,从而产生强烈的求治动机。心理疾病则由于没有那么明显而急迫的症状表现或生理痛苦,因此患者往往会因为各种原因而拖延治疗。其实心里问题对患者生活、工作和家庭的影响大大地超过生理疾病的影响,严重的影响患者的工作、生活质量。因此,心理问题比生理问题更应该受到重视。 了解了这些心理咨询的误解,现在你还会在有需要的时候拒绝心理咨询吗?

  • 前两天,有一个小伙子联系到我,要和他老丈人一起来我这里复查肺结节。我给他们安排好了复查肺结节的胸部CT,结果出来后,他联系我看结果。   他老丈人肺里面是多发的肺结节,都是实性的,之前在我们医院复查过几次,通过和之前的片子对比,没有什么变化,因为直径不大,可以继续观察。这位小伙子之前是在其他医院拍的CT,第一次到我们医院来复查,我看到他的肺里面有一个4毫米的磨玻璃结节,和他岳父的肺结节的性质是不一样的。对于4毫米的肺磨玻璃结节来说,继续观察肯定是没有问题的。   现在发现肺结节的朋友越来越多,大多数肺结节可以观察,不需要手术,大家发现有肺结节后先不要紧张,一定先要联系经验丰富的肺外科医生,让他们看看自己的片子,制定一下适合自己的诊疗计划。      

  • 疑难癫痫是一种常见的神经系统疾病,临床上常见于儿童和青少年。它是一种频繁发作的脑功能紊乱,表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。疑难癫痫的发病原因较为复杂,可能与遗传、脑部结构异常、代谢紊乱等因素有关。 对于疑难癫痫的诊断,医生通常会结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果进行综合分析。常见的辅助检查包括脑电图、脑影像学检查等。通过这些检查,医生可以判断出病人是否患有疑难癫痫,并进一步确定治疗方案。 针对疑难癫痫的治疗,一般采用药物治疗为主。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平等。医生会根据患者的具体情况,选择合适的药物及剂量进行治疗。在药物治疗无效或不耐受的情况下,手术治疗或其他治疗方法也可考虑。 除了药物治疗外,疑难癫痫患者在日常生活中也需要注意一些事项,以减少癫痫发作的可能性。如规律作息、避免过度疲劳、避免过度兴奋等。此外,患者的家人和朋友也应该了解疑难癫痫的特点,学习基本的急救知识,以便在发作时能够及时采取适当的措施。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:疑难癫痫是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过合理的药物治疗和生活调节,患者可以有效控制癫痫发作,提高生活质量。同时,患者及其家人也应该加强对疑难癫痫的了解,与医生密切合作,共同应对这一挑战。

  • 通常认为,秋季是疾病的高发季节,不管是伤风感冒、肠胃疾病还是皮肤过敏,只要招惹上,都是让人苦不堪言。但是除了上述这些常见疾病之外,还有一类疾病非常容易被我们忽视,那就是痔疮!今天小编就来给大家讲讲秋季如何防治我们的“难言之隐”吧! “十人九痔”是指痔疮的发病率高,据有关数据显示,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%。其中20岁~45岁的人较为多见。 可你知道吗?“十人九痔,无需去治”这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。 防治痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作,主要有以下几个方面:1.保持肛门周围清洁 肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。2.预防便秘 正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:(1)合理调配饮食:既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。(2)养成定时排便的习惯:健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以,最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。(3)选择正确治疗便秘的方法:对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。3.加强锻炼经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。4.孕期保健女性妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕女性一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅。5.其他方法腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬化引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬化。不应急于治疗痔疮,因为肝硬化缓解后痔疮症状是可以改善的。

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    作者:浙江大学医学院附属儿童医院主治医生,鱼小南

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