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儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?
然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
为什么小孩子的鞋垫尽量定制?
现在发现肺结节的人越来越多,大多数肺结节可以继续观察,不需要马上就手术。所谓的观察肺结节,是指按照医生嘱托的间隔,到医院做一个平扫CT。
但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”,这点您了解吗?有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号,我给她安排好了复查的CT,她在手机里边交费后,选择自己方便的时间。到了预约好的时间,来我们医院复查,等结果出来之后,她在家通过手机联系到我,我登录系统,看到了她这次复查的结果,经过和之前在我们医院复查的片子进行比对,告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中,她只来我们医院一趟,并且和我没有见面,您觉得这样的复查方式靠谱吗?
究竟哪些人易患胃癌?
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了,还没来得及喘口气,喂奶又是一关,好不容易奶水慢慢补上来了,孩子又半夜不睡觉,哄睡太难了,眼袋都快掉地上了......
睡不好整个人精神状态就会很差,原本在生完孩子后,妈妈身体的激素水平大幅回落,情绪波动就大,再睡不好,妈妈们在暴躁的边缘徘徊,“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。
每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。
1、宝宝半夜醒来别着急喂奶
有的妈妈一见孩子醒了,在扑腾,迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了,喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了,需要再次哄睡,一旦彻底醒过来,再想入睡就比浅睡入深睡难多了。
其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的,是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程,此时如果你把他抱起来喂奶,就彻底醒过来了。
不如先等一等,如果彻底醒了,哭闹那就是饿了或者拉尿了,根据对自己宝宝的观察,来判断宝宝的需求。
2、给宝宝一个优质睡眠环境
用遮光的窗帘,可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布,也不用太过安静,一点声音都不能有,可以比正常的音量稍小一些就好,太过安静宝宝适应不了普通噪音,不利于以后到其他环境睡眠。
3、睡宝宝床
建议宝宝睡在床边单独的床里,一个是为了防止大人翻身压到孩子,另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动,会影响到宝宝睡眠, 可以用那种拼接在大床边的宝宝床,方便半夜喂奶。
4、白天尽量缩短睡眠时间
我们成人如果白天睡得多了,晚上就会不那么困,熬夜到很晚,一直有精神,宝宝也一样,白天都在睡觉,晚上就该活跃了,最后养成昼夜颠倒,和妈妈的生物钟截然相反,都睡不好。
5、增加活动量
小时候玩游戏、打篮球,出了不少汗,身体比较累,到家躺床上就睡了,运动量消耗掉宝宝过剩的精力,这样晚上睡得就容易多了,宝宝小的话可以学宝宝游泳,到有专业资质的婴幼儿游泳馆,由专人监护的机构去游泳,切勿自己在家diy,容易发生危险。
6、多加陪伴增加安全感
很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关,从妈妈的子宫里到外面陌生的环境,宝宝不免会有些恐惧,有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差,容易惊醒,对于安全感比较差的宝宝,妈妈的安抚陪伴很重要,让宝宝熟悉自己的气味、触感,增加彼此亲密度,母乳喂养的宝宝安全感更高一些,奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人,宝宝记不住那么多,就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养,也要固定喂奶和陪伴,让孩子熟悉自己。
7、提前准备进入睡眠状态
当我们还处兴奋的状态下,是很难很快入睡的,即便躺在床上,大脑也还在兴奋状态,所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态,尽量平和。
1、白噪声
可以找一些生活噪音片段,比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等,或者给宝宝唱摇篮曲,哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。
2、侧卧姿势哄睡
小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里,脸枕着妈妈的手臂,脸部朝内,轻轻拍打背部,让宝宝听到妈妈的心跳,营造在子宫里时的姿势和声音环境,促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕
3、吮吸
可以选用宝宝接受的安抚奶嘴
4、睡前洗澡、抚触
在宝宝睡觉前洗澡,清洁皮肤,再来点按摩抚触,放点美妙的摇篮曲,养成洗完澡就该睡觉的习惯,形成动作关联。
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昨天我带着妈妈去北京东城区的互联网医院进行了线上问诊,妈妈去年12月份做造影检查,结果显示她贫血严重,红细胞计数只有3.34。妈妈在2013年做过贲门癌手术,接受了6次化疗,之后还服用了2年中药。最近妈妈感觉精神不佳,经常感到怕冷,穿得比别人多。昨天我还发现她下嘴唇有一小片白斑,而且她自从手术后就没有什么胃口,不想吃饭。我向医生咨询了一些调理的药物,医生给了一些建议和开了一些药。
我觉得这次线上问诊的体验非常好,医生非常细心地询问了妈妈的病情,给予了很多专业的建议。医生还告诉我,贫血可能会导致手脚冰凉,胃口不好,腹胀等症状,还建议我带妈妈去医院做血常规检查。最后,医生给了我一些药物的建议,希望能够帮助妈妈缓解症状。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生询问了一些关于网织红细胞偏高的问题。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。
我向医生描述了我的主诉,网织红细胞偏高了,询问医生应该怎么办。医生很快就开始了问诊,并告诉我这可能是由于造血相对旺盛造成的。我对医生提出了一些进一步的疑问,医生都给予了及时的回复,让我感到很放心。
在问诊的过程中,医生给了我一些建议,但也很尊重我的意见,没有强行要求我吃药。最后,医生建议我过一段时间进行复查,以确保病情的掌握。整个问诊过程非常顺利,让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。
我决定按照医生的建议进行复查,让自己的身体得到更好的关注和照顾。感谢京东互联网医院提供了这样便捷的问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。
我最近感到耳鸣耳聋,肢体总是感到寒冷,而且特别怕冷,眼睛经常出现眩晕的现象,还伴有便秘和贫血的问题。在哺乳期的我,这些症状让我非常困扰,于是我决定进行线上问诊。
经过医生的详细询问和分析,医生给予了我专业的诊断和治疗建议。医生表示,我的症状可能是贫血引起的,气血不足导致了这些不适症状。并且考虑到我是哺乳期,医生还特别为我推荐了琥珀酸亚铁片和叶酸片进行补充。医生还给我开了一副中药方子,包括党参、黄芪、当归、鸡血藤等中药材,嘱咐我先试服一周,如果没有副作用就坚持服用一到两个月。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心,我对医生的建议和治疗方案非常满意。
在这次问诊中,医生不仅为我解决了贫血和其他不适症状的问题,还给予了我中肯的生活调理建议,让我感受到了医生的专业和关怀。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理,相信很快就能恢复健康。感谢京东互联网医院为我提供了这样一次优质的线上问诊服务。
在一次线上问诊中,一个孕妇发现自己的免疫球蛋白E水平异常高,引起了她的担忧。经过医生详细的询问和分析,确定了她是妊娠相关性血小板减少症,需要密切观察但目前不需要特殊治疗。医生耐心细致地解答了患者的各种问题,给予了专业的建议和指导。患者对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,妈妈最近身体出现了一些不适症状,我非常担心。于是我通过互联网医院平台预约了一位中医血液科的医生进行在线咨询。
在问诊过程中,我向医生描述了妈妈的症状,包括肝硬化和脾大,并询问了关于茵栀黄口服液和升血小板胶囊的用药问题。医生很耐心地听我诉说,并给出了专业的建议,帮助我了解了妈妈的病情和治疗方案。
虽然问诊过程中出现了一些误会,但最终医生还是给予了我专业的指导,让我对妈妈的治疗有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊体验感到满意,我会继续关注妈妈的健康,也会遵循医生的建议,帮助妈妈尽快康复。
今天早上,我又一次来到了***互联网医院,这次是为了询问我的血小板偏高的情况。医生很快接诊了我,他给了我一些提醒事项,让我注意医生查看我的病例后开始诊疗行为,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人在场。医生提醒我,互联网医院不开具特殊管理药品的处方,这让我感到很安心。
医生很细心地询问我的病情,并告诉我他估计是感染概率大,不太像是血液病。我描述了我去年的情况,医生建议我下次查血常规看看细胞形态,甚至做个基因筛查抽血看看。我有些担心,但医生耐心地告诉我去医院血液科查看,他们知道怎么处理。
医生还告诉我先查查外周血细胞形态,不必急着做骨髓穿刺。我感到有些害怕,但医生安慰我说不要焦虑,可能还不是确诊的数量。他建议我吃点汤药,不要吃生冷食物,还要改善生活习惯,不要吸烟。我决定明天开始天天锻炼,改善自己的生活方式。
和医生的交流让我感到很放心,他给了我很多建议和支持。我觉得自己找对了医生,虽然还没有确诊,但我相信我会尽快康复的。
今天我去了医院做血常规检查,结果显示我的白细胞数目减少了。我感到很焦虑,因为我不知道这到底是怎么回事。于是我通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给予了专业的建议。
医生告诉我,白细胞减少可能是因为我之前吃了抗生素,感冒病毒引起的,同时也解释了白细胞减少不会对献血等活动造成影响。医生还告诉我,如果两个月内查抗原抗体都是阴性,就基本可以排除艾滋病的可能性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也解除了心中的疑虑。医生的耐心、细心和专业让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状。我向医生咨询了贫血吃益安宁丸是否有用的问题,医生告诉我这是一种补药,但需要根据血常规单子来确定贫血情况,然后按照说明书的剂量来服用。医生还提醒我,不要随意服用无极限系列的药物,因为这些并不是正规药品。整个问诊过程非常顺利,医生的回复也很及时,让我对互联网医院的服务印象非常好。
最近,我发现自己双脚脚踝处出现了一些紫色斑点,已经有两周左右了。一开始以为只是脚气,于是就一直用手去摸,结果脚踝处陆续出现了这些紫色斑点。有些是自己抓出来的,有些则是自己出来的。虽然不痒,但还是觉得有些担心,于是我决定在网上找一位医生进行咨询。
在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的症状,并建议我去医院检查血小板和尿常规。在医生的建议下,我顺利完成了检查。最后,医生再次强调了自己的建议,并提醒我要保持心情舒畅,保持良好的生活习惯。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业能力和耐心细致给予了我很大的帮助和支持。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的耐心和专业。
我母亲今年75岁,身体出现了一些问题,让我十分担心。她最近总是感到虚弱,容易疲劳嗜睡,而且没有食欲,不想吃饭。她还出现了贫血白细胞低的情况,大概六七天才大便一次。这让我非常担心,于是我决定在互联网医院进行问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。
我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生建议采取一些针对性的治疗方案,包括一些药物治疗和调整饮食结构。医生还提醒我需要保持良好的作息习惯,保持愉快的心情,这对康复非常有帮助。
经过医生的治疗和指导,我母亲的症状得到了明显改善,她的食欲逐渐增加,精神状态也有了明显的好转。我对互联网医院的问诊服务非常满意,感谢医生的专业指导和关心。
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