内分泌科推荐医生
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郝敏
郝敏

三甲医院内分泌科工作20年。对糖尿病,血糖高,糖尿病性周围神经病变,糖尿病足,糖尿病相关血管病变,高血压,血压控制差,高尿酸血症,痛风,肥胖,高脂血症,代谢综合征及甲状腺功能亢进,甲状腺功能减低,桥本氏甲状腺炎等相关疾病等,有深厚造诣。

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擅长对糖尿病,糖尿病饮食运动教育,制定糖尿病降糖方案,糖尿病性周围神经病变,糖尿病足,糖尿病相关血管病变,高血压,血压控制差,高尿酸血症,痛风,肥胖,高脂血症,代谢综合征及甲状腺功能亢进,甲状腺功能减低,桥本氏甲状腺炎,骨质疏松,骨痛等相关疾病等,有深厚造诣。
宋丽影
宋丽影

硕士研究生学历,长期从事内分泌科临床工作

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擅长糖尿病,高血压,甲状腺疾病
内分泌科患者评价
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内分泌科科普文章
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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

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    这里所指的心血管病,应该指的就是冠心病,我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的,高血压病,心律失常,心肌病,冠心病,甚至包括终末期的心衰都属于心血管病,这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病,早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状,早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛,尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显,休息三到五分钟之后,症状可能会缓解,有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常,所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

  •       脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

          脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯和药物调整。

    •       一、生活习惯控制包括:
    •       1.加强体育锻炼;
    •       2.合理饮食;
    •       3.戒烟;
    •       4.限酒等。
    •       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

          脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

  • 喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。

    过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":

    • 容易上瘾
    • 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽,让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
    • 引发龋齿
    • 婴幼儿的乳牙矿化程度较低,当含糖的食品进入口腔后,细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸,酸的聚集可使牙齿脱矿,进而引发龋齿。
    • 导致肥胖
    • 糖只提供能量,没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量,就会转化为脂肪储存,引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
    • 营养不良
    • 糖是高能量食品,会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

    每天到底该吃多少糖?

    《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

    什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

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    一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

    二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 我是一位孕期身体出现一些问题的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,听取了我孕期甲减的情况,并给予了专业的建议。医生详细解释了我的甲功指标的变化情况,并告诉我产后宝宝的甲功需要密切关注,但不会对宝宝的生长发育产生严重影响。医生建议我在产后六周时再次复查,确认宝宝的情况。

    医生还提醒我,我的优甲乐用量应该逐渐减少,并且明确告诉我,母乳喂养不会受到影响。最后,医生强调了甲功指标的复查的重要性,以确定是否需要继续用药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对产后宝宝的健康有了更清晰的认识。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问了关于司美格鲁泰药品的使用情况。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业建议。医生提醒我将药品从冰箱中取出回温后使用,并要求更换针头,同时也告诉我用完后要及时放回冰箱。在医生的建议下,我对药品的使用情况有了更清晰的了解,也感到了医生对患者的关心和细心。非常感谢医生的帮助和建议。

  • 我是一位五十多岁的女性患者,最近因糖尿病伴多个并发症、慢性肾脏病、周围血管病变、周围神经病变、自主神经病变、特发性水肿、高脂血症和高尿酸血症等问题,需要在互联网医院进行线上问诊。

    经过与***医生的沟通,***医生向我解释了我的病情和治疗方案,非常耐心和细心地回答了我的各种疑问。***医生建议我是否适合使用度拉糖肽注射液,详细解释了药物的作用和可能的副作用。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更加信任***医生的专业建议。感谢***医生对我的关心和支持,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我最近在网上看了一家医院的诊疗服务,非常方便。我在周一晚上发现自己的血糖有点高,就进入了医院的在线问诊平台。

    当我进入服务后,医生非常友善地接待了我,并提醒了一些注意事项。他询问了我的病情,并告诉我这次问诊会持续两天,让我不用着急。我很感动他的耐心和细心。

    在等待医生回复的过程中,我提出了开具处方的请求。医生在回复中也非常友善地提醒我,由于我需要的药品不需要处方,可以直接购买,非常贴心。

    最后,医生帮我创建了处方并送达药师审核。整个服务非常顺利,我觉得自己非常幸运,因为医生帮我找到了我需要的药品。他的专业素养和耐心让我对这家医院的服务印象非常好。

    总的来说,这次在线问诊给了我非常好的体验,我对医生的服务非常满意。如果我需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,并且可以持续2天。医生很快和我打招呼,然后询问了我的空腹血糖情况。我回答说是8,医生建议需要调整治疗,然后询问了我的身高体重和药物过敏情况。我回答说身高1.7米,体重148斤没有药物过敏。医生了解了我的病情后,询问了我得糖尿病多久了,我回答说是今年才查出来的。最后医生给出了具体的用药建议,结束了本次问诊。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己长期患有糖尿病伴有病发症的情况。在问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    医生助理首先向我解释了医生的辅助作用,让我更快地得到诊疗建议,并感谢了我的配合。

    随后,医生开启了问诊,告知我本次问诊可持续2天,让我有足够的时间详细描述病史和提出问题。

    我向医生补充了病史部分的情况,并表达了我想开具天芪降糖胶囊的愿望。医生询问了我之前的用药情况、过敏情况等细节,并提醒了我一些注意事项。

    在了解了我的具体情况后,医生对我目前的治疗方案进行了客观评估,并指出了目前治疗方案的不足之处。医生耐心地与我沟通,告知我目前血糖情况的不理想,以及药物剂量的问题。

    最终,医生为我开具了处方,并嘱咐我遵医嘱用药,并提前预约医生复诊。整个问诊过程中,医生始终关注我的病情,提供了专业的诊疗建议,并为我解决了疑惑。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,因为最近体检发现自己的胆固醇偏高,不知道该怎么办。医生很耐心地与我沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。他首先对我的血糖和糖化蛋白进行了评估,然后建议我每天晚上服用一片阿托伐他汀来降低血脂。我很担心药物会有依赖性,但医生向我解释了药物的使用方法和注意事项,让我放心了许多。医生还提醒我要注意低脂饮食,并且告诉我二甲双胍和阿托伐他汀可以一起服用。最后,医生为我开具了处方,并告诉我要注意监测肝功能,以防药物副作用。

    经过医生的指导,我在医院预约了药品,并且得到了处方审核通过的消息。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

    在接下来的生活中,我会按照医生的建议进行治疗,并且注意饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。感谢医生的关心和指导,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的医疗服务更加信任和依赖。

  • 我在京东互联网医院进行了一次在线问诊,与医生进行了一次关于司美格鲁肽的交流。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。医生问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生向我问好并询问我的具体问题。我向医生说明我的药已用完,需要购买司美格鲁肽,并请求医生开具处方。医生询问我需要的药物规格,然后为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。

    医生告知我处方已送达药师审核,并发送了便捷复诊卡片,提醒我可直接预约药品,并详细说明了药物的规格信息。后来医生告知我处方已经审核通过,我可以一键预约药品,并再次提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我向医生询问3毫升的药物是否可行,医生解释了药物规格的情况后,问诊和服务都已结束。

  • 我最近感觉身体不适,出现了一些糖尿病的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理首先很友好地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢我的配合。

    问诊开始后,医生很耐心地问了一些关于我的病情的问题,询问了我的病历、用药情况和过敏情况等,以便更好地了解我的病情。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生也很快地为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    医生还为我提供了便捷复诊卡片,以便我在本次问诊结束后进行便捷复诊。我感到很满意和放心,因为医生已经为我开具了处方,并且处方已送达药师审核,审核通过后我即可一键预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我及时、专业的诊疗建议,让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验和认识。

  • 我是一名居住在辽宁锦州市的普通家庭主妇,最近因为孩子的病情,不得不求助于互联网医院在线问诊。由于疫情的原因,我们无法前往***医院复查,但是我对温欣的病情非常担心。于是我通过手机上搜索到了一位内分泌科的医生,自称是张医生。在与张医生的交流中,我感受到了她的耐心和细心,她对孩子的病情非常关心,并给予了专业的建议。在张医生的指导下,我对孩子的药物使用和复查计划有了清晰的安排,让我感到非常安心。

    与张医生的交流让我深刻感受到了医生的责任和爱心。在这个特殊的时期,能够得到专业的医疗指导,让我倍感幸运。我对张医生的服务非常满意,她的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

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