#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

宝宝脸上出现脂肪粒是比较常见的情况，通常是由于皮肤油脂分泌过多或毛孔堵塞引起的。

可以采取以下处理方法：

1. 保持宝宝的脸部干燥和清洁：使用温和的洁面产品，轻轻清洁宝宝的脸部，避免使用刺激性的洗面奶或肥皂。同时，保持宝宝的脸部干燥和清洁，避免油脂堆积。
2. 不要挤压脂肪粒：切勿尝试挤压宝宝脸上的脂肪粒，这可能会导致感染或引起其他皮肤问题。脂肪粒通常会自行消退。
3. 增加水分：使用轻盈的保湿产品，帮助保持宝宝脸部的水分平衡。选择无油或水基的保湿产品，避免使用油脂类产品。

如果宝宝脸上的脂肪粒问题严重或持续存在，建议及时就医咨询，医生可以根据宝宝的皮肤状况，推荐适合宝宝的特定护肤产品或治疗方法。

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总结新冠防护救治

1. 注意个人防护，勤洗手，戴口罩，首波感染者症状都很重，以后逐渐减轻，因此要低浓度、低载量的感染；

2. 有症状不要都到医院去，容易增加感染机会，尤其是家里有老人的要及时发现重症，家家必备氧宝夹，观察血氧，<90%要警惕；<80%必须迅速就诊；

3. 在没有出现重症的时候只用两种药：泰诺、克感敏，最好不要用中成药，当高热的时候急性肝衰竭发病率很高，使用中成药加重肝脏的损伤，

4. 高热产生的全身酸痛高耗氧、高耗能，所以要大量饮水，保证足够的热卡，饮食最好以蒸煮的食品为主；

5. 重症治疗，小剂量激素静脉治疗，一般 2-3 天症状得以控制，

6. 无症状无传染性，有症状的具有传染性，有症状的居家即时自测抗原，抗原阴性可以防感。

有一位小伙子带着几套片子过来找我看，片子是他母亲的，他母亲住在山东省，今年 61 岁，半年前曾经做过一次肺结节手术，当时切的是左肺下叶的结节，我问他病理是什么？他说是良性的，因为良性的肺结节也有很多种不同的病理，我问他到底是哪种？他有些拿不准，又打电话给他姐姐，让他姐姐把病理报告发过来看一下，确定是肉芽肿性病变。

这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节，而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外，这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子，他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些，可以抗炎后复查，目前不考虑恶性的，也不太像转移瘤。

听我分析后，他又特地给他母亲打电话，让我把自己的分析过程给他母亲说一下，在电话里，我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕，天天在手机上看相关的信息，手机上推送了很多关于这方面的内容，听到我的分析和处理后，感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了，只要您对一个内容感兴趣，后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的，但每个人的肺结节都有着自己不同的特点，光看网上推送的信息是不够的，还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的讲解。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

尖锐湿疣与艾滋病、淋病、梅毒一样，都是常见的性传播疾病。引起它的病毒是人乳头瘤病毒，即 HPV 病毒。该病毒主要侵犯的是具有鳞状上皮细胞的部位，比如男性的龟头、阴茎、包皮、尿道口、阴囊等；女性的外阴、会阴、大小阴唇、阴蒂、阴道及宫颈部位。

由于该病具有复发率高的特征，临床上很多患者都会遭遇很多复发经历，少的 1~3 次，甚至有的 4~5 次乃至 10 次以上。那么，在这些出现复发迹象的患者中，他们复发时都是什么症状，还会在原来的地方长出新的疣体吗？

一般情况下，感染上尖锐湿疣的患者复发时原来长疣体的地方，以及周围的皮肤黏膜上出现新的疣体。包括女性的阴道、宫颈等部位，出现复发时也是如此，往往在原来患病部位以及周围鳞状上皮细胞出现复发症状。

导致尖锐湿疣复发的原因有很多，多数是因为治疗方法不对，或者是日常护理不当所致。比如，有的人只是重复地去除疣体组织，反复地做治疗，疣体虽然给去除。但是，没有把引起尖锐湿疣的 HPV 病毒给清除干净，也就容易出现反复发作。也有一些患者因为日常护理不当，比如饮食睡眠上不规律，让自己的机体免疫力下降了，也就容易出现反复发作。

就目前而言，针对各类尖锐湿疣的患者群体行之有效的治疗方案要数中医中药。其中，以获发明专利的中医组方效果更为显着，可以根据个人病情合理组方，通过口服和外用的方式结合给药，已达到去疣体、清病毒之功效，避免尖锐湿疣出现复发。

不同病种换药

• 痔疮术后换药：较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部，以使切口逐步愈合，可以避免肛门狭窄。保持大便通畅，换药时应轻柔，避免暴力换药致内痔结扎线过早脱落，引起出血或创面不愈合。观察创面肉芽，如果出现高于皮肤边缘时，应及时剪除，并停止油膏类外用药，改为水溶液纱条。
• 肛裂术后换药：肛裂术后创面多为纵形，换药时创口要放小纱条至创口底。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄，不复发的关键。
• 脓肿、肛瘘术后换药：脓肿或肛瘘术后腔内坏死组织多，分泌物多，换药时应尽量剔除腐烂组织、脓血等，可用生理盐水、甲硝唑等溶液冲洗。冲洗后，创口内可用紫草油纱条填塞引流，以引流通畅，或避免假愈合。小贴士：很多患者出院后过度关注肛门伤口恢复情况，过度清洗消毒，这样也是不利于伤口恢复的，大家还是要及时与医生沟通，找到适合自己的换药方法。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

导致皮肤变黑的原因不同美白方法不同，平时不注意防晒使皮肤长期暴露在紫外线下，会使黑色素增多沉淀从而使皮肤变黑，只要平时做好防晒工作涂防晒霜，出门时戴遮阳帽，用维生素 E 滴丸涂擦面部，可以使皮肤变得白皙有光泽。

皮肤缺乏水份导致的皮肤暗黑没有光泽，每天早晚用温水清洗面部，一周敷两次补水面膜，擦保湿的水、霜，多吃新鲜的果蔬，夜间皮肤处于最佳的修复状态，如果平时熬夜或者睡眠不足，会影响皮肤的锁水功能使皮肤严重缺水，无法保证养分的供应，导致色素沉着，出现皮肤干燥变黑的症状，这种情况主要改变生活习惯保持充足的睡眠，在十点之前上床休息可以起到美白的作用。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里有些忐忑，毕竟这是第一次尝试线上问诊。

医生***亲切地与我沟通，详细了解孩子的症状。孩子说他的声音嘶哑已经持续了几天，而且说话有些吃力。***医生耐心地询问了孩子的日常饮食、生活习惯，并详细解答了我的疑问。

***医生很快给出了诊断，认为孩子可能是因为感冒引起的声带发炎。她建议我给孩子开一些感冒药和润喉药，并告诉我用药期间需要注意的事项。

在京东互联网医院，整个过程非常便捷。***医生开具了电子处方，很快便由药师审核通过。我通过手机就能看到处方详情，还可以直接预约药品。在孩子用药期间，我通过线上咨询***医生，她总是耐心解答我的问题，让我感到非常安心。

几天后，孩子的声音逐渐恢复，我也松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子小杰来到了互联网医院，准备为他的鼻内不适寻求帮助。一坐下，我就感受到了医生的热情和专业。医生询问了小杰鼻内不适的时间，了解到他已经有三四年了，小时候也曾经有过鼻炎，只是现在洗鼻子变得很少了。

医生又询问了小杰的其他症状，比如是否有鼻塞、鼻涕、头疼头晕等。我告诉医生，小杰没有鼻塞，也没有鼻涕，偶尔会有头疼头晕，但并不严重。

医生听完后，给了我一些建议：使用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，喷糠酸莫米松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂，涂抹复方木芙蓉软膏，同时注意环境卫生，避免受凉。医生还提醒我，饮食要清淡，多吃蔬菜水果。

当我再次询问医生是否需要开具处方时，医生耐心地为我解答了用药的注意事项，并开具了处方。整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

用药后，小杰的症状逐渐得到了改善。我非常感谢那位不知名的医生，他的专业和热情让我感受到了医患之间的信任。

那是一个普通的下午，我带着我的宝宝，一个四个月大的小生命，来到了互联网医院。宝宝这段时间总是鼻塞，睡觉不踏实，我担心是不是得了鼻炎。

在咨询过程中，医生***温和地询问了宝宝的症状，他耐心地倾听我的描述，并没有打断我。当我提到宝宝睡觉时鼻子堵的声音和睡觉不踏实时，他立刻给出了建议：“一般症状以清理鼻子，盐水喷雾为主。”

听到这里，我心中一暖，因为这位医生不仅专业，而且非常体贴。他接着说：“严重的话可以吃西替利嗪。”我有些担忧，担心宝宝这么小就用药是否安全。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“可以用的，相比孟鲁司特更安全一些。”

医生还详细地说明了用药方法和注意事项，让我感到非常放心。他说：“一次7滴，一天一次，晚上睡前吃。”当我提到说明书上写着4个月不能用时，他解释说：“可以用的，这是根据宝宝的具体情况调整的。”

在医生的指导下，我给宝宝使用了西替利嗪，并坚持每天用盐水清洗宝宝的鼻子。几天后，宝宝的鼻塞症状明显减轻，睡觉也踏实了许多。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地照顾宝宝，让他健康快乐地成长。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。孩子白天总是揉鼻子，晚上睡觉时鼻子不通气，还有鼻涕擤不出来。孩子患有哮喘，正在使用信必可都宝治疗。

接诊的医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了孩子的情况，并仔细地检查了孩子的鼻腔。经过一番诊断，医生告诉我，这可能是过敏性鼻炎。

医生告诉我，家里现有的西替利嗪滴剂和糠酸米松鼻喷剂可以继续使用，并询问了我是否可以和信必可都宝一起用。医生告诉我，这样可以，并建议我一起使用。

我担心用药时间，医生告诉我建议用到两周，以减少复发。

我询问有没有不用药的方法，医生建议可以尝试盐水清洗、按摩鼻部穴位或热敷，但这些方法都只能缓解症状。

我继续询问有没有非激素类的药可以使用，医生推荐了达芬霖、顺妥敏、木芙蓉软膏和桂枝合剂。医生告诉我，这些药可以不配着西替利嗪一起使用，但配上效果更好。最后，医生推荐了顺妥敏和桂枝合剂。

离开医院的时候，我对医生的专业和耐心感到非常感激。孩子的病情也得到了妥善的治疗。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，鼻涕不断，时不时地还会清嗓子，打喷嚏。作为一位忙碌的上班族，我无法立刻带孩子去医院。于是，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册并描述了孩子的症状。很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生耐心地询问了孩子的情况，详细了解了病情。

医生在了解了孩子的症状后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，孩子可能患上了感冒，并开了一些药物。由于我在外地，无法立刻前往医院取药，医生便通过互联网将处方发送给了药师。

很快，我就收到了药师的回复，告诉我药品已经准备好，可以直接在药店取药。用药期间，孩子的情况有所好转，咳嗽和鼻涕减少了许多。

然而，在使用药物的过程中，我发现了一些问题。于是，我又通过互联网医院的平台向医生咨询。医生在得知我的疑惑后，立即给出了详细的解答，并告诉我如何调整用药。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解决了我的问题，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便利的服务。

那个周二，阳光正好，我带着孩子去了一家互联网医院。孩子总是揉鼻子，鼻孔里偶尔会肿起来，让我担心不已。医生***的声音透过屏幕，温柔又专业，他详细询问了孩子的症状，然后告诉我，这可能是正常的鼻甲结构，有时候会因为感冒或者过敏而肿起来。

我开始有些焦虑，担心是不是要感冒了。医生却很耐心地解释，感冒确实会让鼻孔肿一些，但不必过于担心。他建议我可以先尝试吃头孢，如果孩子情况不好，再考虑其他药物。

在讨论过程中，我提到了孩子有时会闹腾，担心药物对孩子有影响。医生立刻回应，如果孩子没有药物过敏，头孢是可以使用的。听到这里，我心中的石头终于落地。

接下来的日子里，孩子的情况有所改善。我时常想起那位医生，他不仅专业，更有一颗温暖的心。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和安心。

如今，孩子已经健康成长，但那段经历让我深刻体会到，无论身处何地，医疗的温暖和关怀都是相通的。

那天，我带着5岁的儿子来到了京东互联网医院，他的鼻炎让我们的生活变得有些不便。儿子的鼻涕不断，鼻塞得他晚上都睡不好。在咨询过程中，我遇到了一位非常和蔼的医生***。他耐心地听我描述孩子的病情，告诉我可以尝试吃阿莫西林克拉维酸钾来缓解症状。

当我询问桉柠蒎肠溶胶囊是否可以服用时，医生***表示可以，并随即为我儿子开具了处方。在药师审核通过后，处方详情很快就发到了我的手机上。我点击卡片后直接预约了药品，用药期间孩子的情况有所改善，鼻涕和鼻塞都减轻了许多。

用药期间，我偶尔会在京东互联网医院平台上询问医生一些问题，每次都能得到***医生的及时回复。他的专业知识和耐心让我对医生的职业有了更深的敬意。

孩子的病情逐渐好转，我心中的石头也落下了。在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾孩子，也明白了线上问诊的便捷与高效。这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，都能享受到优质医疗服务的便利。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个初秋的傍晚，我带着六岁的儿子小杰来到了线上问诊的平台。小杰自三周岁半时做过扁桃体腺样体摘除手术，但近期晚上睡觉时打呼噜的现象愈发严重，这让我非常担忧。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的小儿耳鼻咽喉科医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了小杰的症状，并上传了五月份在医院检查的结果。医生耐心地听我讲述，并对小杰的情况进行了专业的分析。他指出，小杰打呼噜的原因很可能是由于感冒引起的上呼吸道肿胀，这种情况在手术后是比较常见的，并没有所谓的根治办法。

医生建议，在感冒期间，可以通过应用鼻喷激素或抗过敏激素来缓解鼻塞等症状。他还告诉我，平时要注意让小杰多锻炼身体，保持鼻腔通畅。如果用药后症状没有改善，可以做个睡眠监测，看看是否伴有缺氧的表现。

在医生的指导下，我给小杰使用了内舒拿和开瑞坦。内舒拿是一种鼻喷激素，一天一次，早上喷更好；开瑞坦则是一种抗过敏药物，一天一次，晚上吃。经过一段时间的治疗，小杰的症状明显好转，这让我和小杰都感到非常欣慰。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我关于药物副作用、用药方法等方面的问题。我相信，在医生的指导下，小杰的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周末，我家的宝宝突然食欲不振，夜里哭闹不止。我心急如焚，抱着他跑到了附近的医院。

医生***接待了我们，他耐心地询问了我的宝宝的病情，并仔细检查了他的喉咙。结果显示，宝宝患上了疱疹性咽峡炎。

医生给我开了头孢颗粒和健儿清解液，让我回家给宝宝用药。然而，情况并没有我想象中那么简单。回到家后，宝宝的病情并没有得到缓解，反而更加严重了。

宝宝的大腿内侧、腰部和肛周都开始起疱疹，我慌了神。我立刻联系了医生***，他告诉我可以用地奈德软膏涂抹患处，并告诉我如果病情没有改善，需要再次去医院儿科就诊。

我按照医生的建议，给宝宝涂抹了地奈德软膏，并观察他的病情。幸运的是，宝宝的病情逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。

这次经历让我更加明白了，互联网医院和线上问诊的重要性。在医生***的帮助下，我能够及时了解宝宝的病情，并得到专业的指导。我相信，在未来的日子里，我会更加信任医生***，也相信互联网医院和线上问诊会为更多的人带来便利。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊。孩子一直受过敏性鼻炎的困扰，症状严重时鼻涕不止，晚上睡觉都很难受。

在问诊过程中，医生***非常耐心，首先询问了孩子的症状，然后仔细阅读了我填写的病历信息。他告诉我，孩子鼻甲太大是导致症状的主要原因，建议使用雷诺考特鼻喷剂和氯雷他定口服药物治疗。

当我询问是否需要手术治疗时，***医生耐心解释，腺相体大并不一定需要手术，可以通过药物治疗观察效果。他还提到，过敏源会随着孩子年龄的增长而发生变化，建议我们避免接触过敏源，并注意饮食。

在整个问诊过程中，我感受到了***医生的细心和专业。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更深入的了解。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我更加信任互联网医疗。