今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

感觉眼睛边上老是有虫子在飞，可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞，甚至虫子在飘飞，但是想抓又抓不住，眼睛转它也会转，这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法，它也是一种眼睛的退化性疾病，又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化（即飞蚊症）一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大，偶尔出现一点两点，这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因，或者是没有某种原因所导致的，这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的，有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症，这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症，目前没有特别好的药物。

血管瘤，首先它是良性的肿瘤，其次一般不会恶变。血管瘤很少恶变，它会慢慢增大，但是个人的增长速度是不同的。有些人可能时隔几年，肿瘤的大小没什么变化，有的人就会增长比较大。发现血管瘤以后，每个人处理的方法都会一样。因为个人的生长速度，个人血管瘤的大小都不太一样，这就造成了实际处理起来的时候，方案是因人而异的。

咳嗽导致头疼、肋骨疼，吊水还是不好，担心咳久伤身，咳嗽又咳的头疼，这种喉源性的咳嗽除了吃中药之外，从西医角度来说有支原体感染，这种情况可以用点阿奇霉素进行治疗调理，看看是否有帮助。

淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累，管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等，但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征，也会有多系统的损害，所以叫淋巴细胞性血管炎。另外，结节性血管炎，是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累，和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外，血液成分异常性血管炎，这是从发病机制上的主要特征，包括血液当中的成分像某些成分的异常，比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症，表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结，叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成，叫冷高球蛋白血症，还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症，都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变，最后导致血管炎表现。

踝关节翻修中需要注意些什么呢？

原来有老花眼现在不老花，这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻，或者原来有老花，现在变成近视眼，所有的原因都是由于晶状体的浑浊，导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变，由原来老花变成不老花。这也是要注意，不要认为原来有老花，现在变近视，变得看近的东西，没有老花眼觉得很开心，其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力，并不代表视力一定是远视力，远视力下降，一定要特别注意是否为白内障的问题。

阳康后10天左右干重活右侧胸痛，要去检查一下，如果干体力活有右侧胸痛，还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间，对于全身的脏器都会有影响，虽然主要攻击肺部，但每个人不一样，因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒，对血管、血栓的形成也有一定的攻击性，而且现在冬天，也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛，特别是干重体力活的胸痛，建议还是要到心内科去看一看，去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础，在新冠的感染过程当中，就相当于它点了一把火，把它给烧出来了，平时不做检查不知道，所以如果有这种情况，还是建议去检查一下。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。