咸宁市第一人民医院

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  • 烟花烧伤、烫伤后记住这三点

  • 先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

    脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

    分类

    • 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
    • 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。
  • 告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

     

    开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。

     

    离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!

     

    如何驱散「疾病debuff」?

     

    虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。

     

    当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。

     

    提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~

     

     

    吃食堂,怎么补齐营养?

     

    适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

     

    很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。

     

     

    大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

     

    三餐营养均衡的同学这么补:

     

    目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

     

    除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。

     

    热爱运动健身的同学这么补:

    科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

     

    高强度学习用脑的同学这么补:

    DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。

     

     

    例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。

     

    而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。

     

    减重控制饮食的同学这么补:

    减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。

     

    除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。

     

    心灵也需要关心

     

    大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。

     

    好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。 

     

    自我调节

     

    可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

     

     

    多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

     

    求助心理医生

     

    如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

     

     

  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

  • 日常出门注意防护,风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩,尽量少出门。冬季可以使用加湿器,可以改善空气干燥。需要用药的患者,根据医嘱按时服药。

    饮食

    饮食推荐

    • 对于咳嗽的患者,若身体状况允许,应给予充足的水分及热量,每日饮水量需充足,有利于维持呼吸道黏膜的湿润,利于咳嗽咳痰,同时保证摄入充足的蛋白质及维生素。

    饮食禁忌

    • 胃食管反流性咳嗽,应避免饮食过饱或睡前进食,避免进食过酸、辛辣及油腻食物,避免引用咖啡、碳酸饮料。

    生活习惯

    • 胃食管反流性咳嗽的患者需调整生活方式,体重超重者应注意减肥,避免剧烈运动;
    • 咳嗽患者,均建议戒烟;
    • 若身体条件允许,尽量采取坐位或半坐位,有利于膈肌运动,利于咳嗽咳痰;
    • 保证充足的睡眠,进行适度的运动
  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

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    基本病因

    • 生物因素
    • Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
    • 免疫因素
    • 自身免疫性胃炎(又称 A 型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
    • 物理因素
    • 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
    • 化学因素
    • 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
      • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;
      • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

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    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

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    #耳鼻喉王林娥

  • 今天,我在互联网医院向医生咨询了我的甲状腺偏大的问题,我感到非常担心,于是决定在线咨询一下专业医生的意见。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细地解释了我的病情。医生告诉我,甲状腺偏大是一种常见情况,大部分情况下是良性的,不需要过于担心。我感到非常放心,医生的专业知识和耐心让我对我的病情有了更清晰的认识。

    医生为我详细解释了治疗方案,并且嘱咐我定期复查。我非常感激医生的细心和耐心,让我对治疗充满信心。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业水平和耐心让我对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地为我解答了关于枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响的问题。医生首先提醒我,在进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,确保诊疗行为的准确性。接诊时,医生也为我提供了2天的持续问诊时间,确保我能够得到充分的诊疗服务。

    在问诊过程中,我和医生进行了友善的交流,医生很关心我的甲状腺情况,给予了专业的建议。医生解释了枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响不大,并对甲状腺炎的相关症状进行了说明。医生还提醒我不要随意服用西地那非,并对我的体重和饮食习惯进行了关心和建议。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如对医生的服务满意可发起复诊,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。

  • 我在互联网医院进行了甲状腺结节的线上问诊,医生通过超声和穿刺结果提示可能是乳头状癌,但经过验血和进一步的检查,医生表示基本排除了髓样癌的可能性。在与医生的沟通中,我表达了对疾病可能影响寿命的担忧,医生表示甲状腺乳头状癌的预后很好,基本不会影响寿命。医生还提到了需要进行甲状腺切除和颈部淋巴结的清扫,但表示手术后会根据淋巴结情况再决定是否需要碘治疗。最终,我决定尽早处理,并已办理预住院手续,这让我感到放心许多。在整个问诊过程中,医生始终耐心细致地解答我的问题,并给予了专业的建议和支持,让我对治疗充满信心。

  • 我在互联网医院向医生咨询了甲状腺结节的情况。医生非常耐心地为我解答了所有的问题,给予了很好的建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常放心和安心。医生告诉我可以先观察,不需要立即进行手术治疗,让我感到放心不少。虽然只是线上问诊,但是医生的专业素养和细心关怀让我感受到了医生的温暖和关怀。

    我非常感谢医生的帮助,也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的问诊服务。

  • 在一个晴朗的下午,患者来到医院进行甲状腺彩超检查。医生细心地查看了报告,针对患者的情况给出了详细的评价和建议。结合彩超结果,医生指出患者的双侧甲状腺多发结节,但从描述看在3类,考虑是良性的。医生建议患者查一下甲状腺功能,看是否需要药物治疗。患者对医生的建议非常信任,积极配合检查和治疗方案。

    医生耐心地解释了治疗方案,指出如果结节比较多,清除需要做甲状腺全切,但目前没有必要。医生建议患者调整好甲状腺功能,定期复查,并根据结节的变化考虑是否需要手术治疗。患者对医生的解释非常满意,表示会按时复查并遵医嘱保养身体。

    在结束问诊后,患者对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。医生再次强调可能性非常小,但需要长期监测。患者对医生的建议和关怀感到安心和满意,带着感激之情离开了医院。

  • 我昨天在网上找了一个医生进行了问诊,因为最近头皮上长了一个囊肿,红肿疼痛,睡觉都睡不好。医生很耐心地询问我的情况,听完我的描述后建议我去医院进行手术治疗。我当时有些焦虑,因为之前吃了医院开的药也没有效果,怕手术后恢复慢。医生很细心地解释了手术的情况,说现在手术还不是最佳时机,需要先进行消炎处理。虽然我有些不甘心,但医生的专业建议还是让我信服了。最后,医生还建议我在家尝试用外用药物进行治疗,希望能够缓解一些症状。总的来说,这次网上问诊给了我很多帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    现在我更加明确了自己的治疗方向,也更加相信医生的建议。感谢互联网医院能够提供这样的便利服务,让我在家就能得到专业的医生建议。希望我的病情能够早日好转,也希望越来越多的人能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。

  • 我是一位有着甲状腺结节4a的患者,最近在网上进行了问诊。在问诊过程中,我接触到了一位医生,他非常专业和耐心,给我提供了很多帮助和建议。

    在与医生的交流中,他详细地解释了我的病情,并给出了合理的治疗建议。他的专业知识和耐心的态度让我感到很放心,我对他的诊疗方案也充满信心。

    医生还提醒我注意生活习惯,特别是睡眠和饮食方面,这让我觉得他很细心关心患者的全面健康。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗和康复的过程。

    在互联网医院上进行的问诊,让我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗和康复充满了希望。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。医生要求我把完整的超声报告发过来,我遵照医生的要求去办理,但报告却被搞丢失了。医生告诉我,仅仅通过这些片子看不出问题,需要查看完整的报告。后来,我终于找到了报告,发给了医生。医生看完后告诉我,目前这个问题不需要处理,半年后复查即可。我很担心,问医生这种胆囊壁毛糙及息肉是什么原因引起的,医生却告诉我原因不清楚,只能通过定期复查来维持现状。我询问医生是否有什么饮食生活上的调整可以帮助恢复,医生建议我保持清淡饮食,没有特别的恢复方法。

  • 我是一名患有桥本甲状腺炎和甲状腺结节的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他先是提醒我关于医生查看病例和开具处方的注意事项,接着告诉我本次问诊可持续2天。

    医生根据我的检查结果告诉我,我患有桥本甲状腺炎伴有轻度甲减,然后询问我有没有伴随症状。我回答说只有记忆力有些减退,没有其他不适。医生告诉我关于甲状腺结节的情况,并提出建议,桥本跟免疫力有关系,可以中药调整,然后告诉我中成药需要去中医院开。最后,医生建议我注意规律作息、均衡饮食、调整心态、提高免疫力,还鼓励我多补充蛋白质。

    经过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且知道了一些调理身体的方法。虽然无法直接开中成药,但医生的诊断和建议让我受益匪浅。

    赠送的追问包也让我感到很贴心,服务结束后我可以继续追问5次。总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我感到很放心,我会继续关注自己的身体状况,遵循医生的建议,谢谢互联网医院的服务。

  • 我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者,最近发现自己有甲状腺结节的问题,于是在网上咨询了一位甲状腺外科的医生。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病史和症状,然后建议我进行甲功检查以了解病情。医生告诉我,结节目前比较小,问题不大,建议半年后再进行复查。此外,医生还关心我之前服用优甲乐的情况,询问了我的剂量和症状,并建议我查甲功以进一步了解情况。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我感到非常安心和放心。医生的耐心、细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗和康复充满信心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任感和专业素养,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我相信在医生的指导下,我的疾病一定会得到有效的治疗和管理。

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