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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

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    #眼科医生张振顺

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了手腕疼痛的问题。医生通过核磁共振检查发现我患有三角骨损伤,建议我佩戴腕带固定,暂时不需要手术治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给予了专业的建议。我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

    虽然无法面对面诊疗,但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我会按照医生的建议佩戴腕带,并密切观察症状的变化。感谢医生为我提供的帮助和支持。

  • 我最近因为右手手腕神经性的疼痛,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,要求我拍照给他看,并标记了疼痛部位。他还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生建议我进行腕关节肌骨超声检查和核磁共振检查,以评估是否有韧带损伤或者腱鞘炎滑膜炎。他还指出可能存在神经炎的可能性,并给我开了口服扶他林片和甲钴胺片来治疗。

    我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意,他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行进一步检查,同时继续服用药物,希望能够早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者反馈左手大拇指关节出现疼痛无法弯曲的症状,询问医生是否为腱鞘炎。医生耐心询问症状,了解到患者症状严重,建议进行局部封闭治疗并进行肌骨超声检查以明确诊断。医生强调休息对于劳损引起的可能性大,建议患者注意避免过度使用手部。

    通过医生的建议和专业诊疗,患者对病情有了更清晰的认识,并表示会注意休息,积极配合治疗计划。医生的细心和耐心让患者感受到专业和关怀,为患者提供了及时有效的医疗建议。

  • 我是一位拥有医疗行业知识的专业人员,最近接诊了一位患者,她的孩子手背部做了肌腱粘连手术已经两个月了,但是效果不好,还是握不上拳。在这次问诊中,我通过与患者的沟通,了解到她对孩子的康复非常关心,并且积极配合康复锻炼。我向她提出了针对性的建议,并鼓励她要相信自己,坚持康复锻炼,每天有一点进步,付出疼痛和肿胀,一旦练开了,疼痛和肿胀全部消失了。

    我还提醒她,如果孩子康复效果不佳,可以考虑到北京年轮中医骨科医院找我复查,或者必要时带孩子来医院当面交流,事办公倍。在结束问诊时,我祝愿她的孩子早日康复,并表示医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次问诊,我深刻体会到作为一名医疗行业专业人员,除了要熟练掌握医疗知识和诊疗技能,还需要具备良好的沟通能力,耐心细心地对待每一位患者,根据患者的实际情况给予针对性的建议和支持。同时,我也意识到在互联网医院工作需要遵守相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。

  • 我是一位平时热爱打乒乓球的运动爱好者,最近发现拇指伸不直且有些疼痛,去年也曾打了封闭针治疗,但现在又犯了。我在京东互联网医院进行了线上问诊,经过医生的详细询问和检查,医生建议我进行手术治疗,同时提醒我术后需要尽快进行功能练习,以防止肌腱粘连。医生还对我提出的疑问进行了耐心解答,并建议我尽快进行核磁共振检查评估。最后,医生告诉我医生回复仅为建议,如满意可以发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 我是一名普通上班族,最近因为工作繁忙,经常搬苞米,导致手部出现了一些异常症状。开始时只是感觉手部有些麻木,以为是因为长时间用力搬运的缘故,没太在意。可是随着时间的推移,手部的麻木感愈发明显,尤其是在夜间,症状变得更加严重。为了找到解决方案,我决定尝试线上问诊。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地倾听并进行了详细的询问和评估。医生提出了腕管综合征的可能性,并给出了合理的治疗建议。我对医生的专业素养和细心的态度感到非常满意。

    最终,医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议进行了治疗,效果非常明显。在这里,我要特别感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到及时有效的治疗。

  • 在进行互联网医院线上问诊时,我遇到了一位手外科医生。当时我主诉做击掌俯卧撑时胳膊拉伤,导致疼痛不适。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我服用扶他林片缓解疼痛。我对药物的作用机制和剂量有些疑惑,于是询问医生具体用药方法,医生详细解答并告知我药物使用注意事项。在医生的指导下,我开始服用药物,并及时向医生反馈症状缓解情况。经过一段时间的治疗,我的症状得到了有效控制,疼痛感明显减轻。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我在家中就能得到及时有效的治疗,真是方便又贴心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次图文问诊,接诊的医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生对患者的安全和合规性非常重视。

    在与医生沟通的过程中,我向医生咨询了手指关节粘连的治疗方法,医生首先询问了我的伤情和伤后经过,并建议我进行关节拍片。医生告诉我,即使进行手术修复也存在一定的难度,需要认真考虑是否有必要进行手术。

    在询问了关于手术方面的细节后,医生向我解释了手指置换手术的风险和效果不对等,并建议我考虑是否对手指灵活度要求很高。最后,医生在结束服务时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,同时也对互联网医院的合规性管理有了更深的了解。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业,从一开始就提醒我要完整查看病例后才开始诊疗行为。医生非常耐心地询问我的病情,我感觉到他对我的关注和关心,这让我很放心。虽然我想通过电话沟通,但医生友善地提醒我平台规定不能私下联系患者。医生详细询问了我的症状,并建议我做一些检查,这让我觉得医生非常负责任。最后,医生给出了专业的诊断和治疗建议,我决定去正规医院进行手术治疗。

    我在东莞人民医院住院准备做手术,医生还耐心解答了我的一些疑问,让我对手术有了更清晰的认识。医生告诉我,手术成功率是一个模糊的概念,但他会尽力做好每一台手术,这让我对手术更加放心。此外,医生还建议我做一些检查,这让我感到医生非常细心和负责。最后,医生还提醒我根据我的病情来选择手术的术式,这让我感到医生非常专业。

  • 我是一名来自浙江杭州市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于手指关节肿大的问题。五年前,我在打球时不小心戳到手指,导致小拇指关节肿大、骨头硬,虽然活动不受影响,但影响了手指的美观。

    在与医生的交流中,医生充分了解了我的病情,询问了相关的症状和病史,并要求我提供了手掌照片和之前拍的X光片。医生在评估了我的病情后,建议我继续观察,因为目前症状并不影响日常工作生活,而且手术可能得不偿失。医生还耐心地解释了手术的指征和风险,并建议我慎重选择是否进行手术干预。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也感受到了医生的专业和耐心。虽然没有得到立刻解决问题的答案,但我对自己的治疗方向有了更明确的认识。

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