偏头痛的病因目前尚不完全清楚，考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

50%-80%的患者有阳性家族史，如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者，遗传因素是最明显的。

偏头痛也有诱因，如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

某些特殊的饮食，如咖啡、茶等含有咖啡因，还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

偏头痛好发于女性经期，考虑可能跟内分泌因素有关。因此，引起偏头痛的病因，还是很多的。

在日常生活中，一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后，就比较关注自身的健康状况，特别是得知尖锐湿疣以后，男性患者就会拿自身的症状与之对比，担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中，一部分的确是这个病，而大部分其实并非尖锐湿疣，而是其他正常的组织。今天，就给大家具体讲讲这个问题。

如果男性患者有过不洁性接触史，并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物，那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状，则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的，比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒，形如米粒等外观，长期无变化，触碰也不出血。这种很可能是正常的组织，也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同，它不属于性传播疾病，既没有传染性，也对人体没有任何危害，所以，珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣，还是珍珠疹，一般可以拍下局部症状图片，发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹，医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状，就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

建议男性患者有类似症状时，建议是到医院皮肤科做检查来判断，不要自行从网络搜索图片对比，因为网上的图片有些标注是错误的，可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣，把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以，鉴别尖锐湿疣与珍珠疹，还是让专业的医生来更为妥当。

尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤增生性损害疾病，该病主要是由于有过直接或间接的接触，其中包括性行为的接触，也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒，导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群，特别是在性伴侣比较多，或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

冷冻治疗方法

• 冷冻治疗采用液氮冷冻，通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织，使其坏死脱落。
• 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
• 冷冻治疗后要保持局部干燥，避免感染。

注意事项

冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落，治疗后要观察局部情况变化。

• 如果出现复发症状或局部异常，要及时就医。
• 尖锐湿疣容易复发，冷冻治疗后仍需复查，医生决定是否需要再次治疗。
• 如果经过多次冷冻仍然复发，要考虑更换医院和治疗方法。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

　　尖锐湿疣是我们常见的一种性病，出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响，因为尖锐湿疣具有一定的传染性，而且还传播得特别的快，尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的，这种病毒会直接的进入到我们的体内，造成我们身体的破坏性。

　　女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多，还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

女性阴道尖锐湿疣症状?

• 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现，在阴道口内菜花状的丘疹状，出现这些丘疹状之后，我们的患者如果用手去触碰，很容易会造成，患处的出血和感染，这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
• 尖锐湿疣在初期的时候，症状并不是很明显，但是随着时间的推移，症状会越来越明显，我们会在皮肤的表面发现疣体，而且这种疣体，会随着时间的变化而迅速的增长，给女性的生殖系统带来一定的影响。
• 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗，不要因为患上这种疾病，而羞于去看医生，要从心理上去克服，及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

　　注意事项

　　患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作，会给我们的生活带来一定的苦恼，尤其是这种疾病，通过性传播的速度是非常快的，要及早发现及早的预防。

脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变，多急性起病，以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

脊髓炎患者如无严重并发症，多于 3-6 个月内基本恢复，生活自理；如为完全性截瘫，脊髓损害广泛，且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者，其生存期会受到影响；如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎，患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭，具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

精索静脉曲张分为原发性和继发性。

如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。

如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。

一般情况下，脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面：

• 脑组织发育不良：这种一般是和先天性因素密切相关的。
• 脑组织损伤：比如说小朋友出生的时候难产，或者是长时间的发高烧，或者是孕妇接触有害物质等，都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

不管是头部里面脑组织发育不良，还是头部里面脑组织的损伤，都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，头部的检查是必不可少的，头部磁共振，脑电图，脑血管彩超，需要详细的了解一下头部里面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果的。

3. 支气管扩张

常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

4.社区获得性肺炎

常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等；
• 不动杆菌：β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等；
• 厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林；
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大，通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见，平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液，而值得警惕的是，在儿童保健检查时可能比较隐匿，不易被发现，因此容易被延误诊断及治疗。

 

鞘膜积液是儿科的常见病，据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%，大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重，例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

 

目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液，患儿家长可以进行彩超的定期监测，了解睾丸的积液有无加重及减轻，睾丸的体积有无受影响，若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿，我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗技术日益成熟，具有并发症少、切口小（<5mm）、手术时间短（15 分钟左右）、可同时探查对侧的优势。

 

希望更多的家长朋友们能够对此加以重视，如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了许多家庭的选择。有一天，我带着孩子在家里发现他有浮肿的表现，同时伴有感冒、鼻塞、眼屎多和咳嗽的症状。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状，并给出了专业的建议。他建议我继续观察孩子的咳嗽和尿蛋白情况，如果情况没有好转，就要及时就医。

通过医生的指导，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了应该如何处理。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任互联网医院的服务。

亲爱的患者朋友，最近孩子出现了小儿肾病综合症的症状，这让***非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能及时获得专业的医生建议。

在与医生沟通时，我感受到了医生的耐心和细心，他充分了解了孩子的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。医生还提醒我需要持续关注孩子的病情，并根据医嘱用药，同时可以预约便捷复诊，这让我感到很贴心。

经过医生的治疗和指导，孩子的病情得到了有效控制，我对互联网医院的问诊体验非常满意。感谢医生的专业和细心，让我对医疗行业充满信心。

在这个特殊的时间，小朋友的健康问题也不能忽视。最近，我家的小朋友出现了阴茎处肿大的情况，让我们非常担心。经过仔细观察和多方咨询，我们决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们得到了一位小儿肾病科的医生的帮助。医生在听取我们的描述后，耐心地给予建议和指导。他提醒我们要注意清洁，给予适当的治疗，并建议我们观察一段时间。医生的专业知识和细心态度让我们感到非常安心。

在医生的建议下，我们按时进行治疗，并严格遵守医嘱。经过几天的观察和处理，小朋友的症状逐渐好转。我们对医生的专业和细心表示感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

我带着孩子在网上找了***医院的医生进行了线上问诊，因为孩子六岁了还老是尿床，晚上叫都叫不醒，睡得很熟。我担心他的身体健康，所以决定向医生咨询一下。

医生很快开始了诊疗，先是询问了一些关于孩子尿床情况的问题，然后询问孩子平时的生活习惯和饮食情况。我告诉医生，孩子每天晚上都要叫他起来上厕所，而且孩子一直在吃一种药，但效果不是很好。医生询问了孩子是否做过尿常规、泌尿系彩超等检查，我回答说没有做过。

医生在询问了一些生活细节后，建议我在日常生活中注意一些细节，如晚餐开始限水，睡前排尿一次，晚饭时间不要太晚，粥不要太稀，饭后不要再喝水果、饮料和牛奶。此外，医生还建议我在孩子没有好转的情况下，带他去医院做进一步检查，并实行奖惩制度。

最后，医生给了我一些建议，让我在孩子的生活上再多加注意，如果没有好转，就应该去医院做更多的检查，必要时可以口服药物治疗。我对医生的建议感到很满意，准备按照医生的建议去调整孩子的生活方式。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，医生的专业建议为我提供了很大的帮助。我会继续关注孩子的情况，并按照医生的建议进行调整。

在这个信息时代，互联网医院已经成为我们就医的新选择。作为一名患者，我曾经在网上咨询过医生，获得了专业的建议和治疗方案。

通过文字和图片，我详细描述了孩子的症状，包括大便干燥、排便困难等情况。医生在第一时间给出了详细的治疗建议，包括饮食调整、膳食纤维摄入、橄榄油补充等。

随着治疗的进行，我及时向医生汇报孩子的病情变化，医生也给予了耐心的回复和调整治疗方案。最终，孩子的症状得到了有效控制，让我感到非常满意和放心。

我家小孩已经10周岁5个月了，从小就有大小便习惯问题，特别是夜间尿床的情况一直很困扰我们。虽然经过多次就诊和尝试各种治疗方法，包括吃过弥凝，但效果并不理想。

医生建议我们在日常生活中控制孩子的饮水量，建立奖惩制度，尝试不叫孩子夜间起床排尿，或者考虑分房睡。并且提醒我们，随着年龄的增长，许多孩子的尿床问题会自愈。

虽然治疗尿床是一个长期的过程，但我们不应该灰心，因为孩子尿床是可以治愈的。我们会继续努力，相信在医生的指导下，孩子的尿床问题会有所改善。

时间：今天

我家宝宝最近有点不舒服，一岁的婴儿，前天晚上发烧，有口腔溃疡和蛋花样便，有点拉稀。平时大便干燥。我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况，并给出了详细的建议。医生告诉我需要注意宝宝的饮食和排便情况，建议做一些检查。我非常感谢医生的细心和专业，让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

宝宝的健康是我的首要任务，我会按照医生的建议去做，希望宝宝能尽快康复。

我带着孩子在家里度过了一个不眠之夜，宝宝八个月大，最近几天一直反复发烧，尿路感染的症状也越来越严重。我很着急，于是通过京东APP找到了一位医生进行了线上问诊。

医生非常细心地向我询问了宝宝的症状和治疗情况，还要求我将相关的检查报告发送给他。经过详细的描述和分析，医生给出了专业的建议并开出了治疗方案。

在医生的指导下，我给宝宝做了相应的处理，并及时送去了市医院进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我注意宝宝的保暖问题，避免尿布捂得太紧。

感谢医生的耐心和细心，让我在这段艰难的时刻感到了温暖和希望。我会继续关注宝宝的健康，并在需要时再次向这位医生咨询。

在一个晴朗的周末，我发现宝宝又拉肚子了，心中顿时焦急万分。我决定在***互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问，我描述了宝宝的症状及治疗情况。医生耐心倾听，细心分析，给予了专业的建议，并提醒我需要注意的事项。

我感到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对宝宝的健康问题更加放心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，关注宝宝的饮食和生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，让我对宝宝的健康充满信心。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就能康复。

在一天的晚上，患者小明发现自己的三岁宝宝尿频，有些担忧。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生收到患者的问诊请求后，根据患者提供的症状描述和主诉，询问了相关细节，并建议进行进一步的检查。

患者对医生的专业建议感到满意，希望医生能够帮忙开具检验单。医生在明确了患者需求后，开具了相应的检验单，并给出了一些建议性的治疗方案。

经过一段时间的治疗和检查，患者的宝宝症状得到了明显改善，患者对医生的耐心和细心的态度表示感谢。