咸宁市第一人民医院

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  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 甲流导致的听力下降是永久性的吗?

  •   从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而,市面上的萝卜种类多样,它们对健康的作用是否相同呢?本期,我将就这个话题做深入分析。

      首先需要说明的是,胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”,并不是真正意义上的萝卜。研究证实,白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效,当然,这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

      白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化,因为其辛辣的成分可促胃液分泌,调整胃肠功能,还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气,尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃,效果更佳。白萝卜吃法较为多样,除了炖肉吃外,还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤,和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

      青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色,埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味,至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少,吃后易产生饱胀感,有助于减肥。从中医的角度分析,青萝卜不仅清热舒肝,还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称,除直接吃外,还适合切成丝凉拌吃,跟海蜇丝搭配,既爽口又美味。

      红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素,不但能给食物提供美丽的颜色,还具有很强的抗氧化性,能够抵抗衰老,增强血管弹性、增进视力,让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口,常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是,花青素在酸性条件下稳定,因此做凉菜时最好加点醋。

      水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见,其中的维生素C含量较高,是同等重量白萝卜的2倍,青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,有助于体内废物的排出,具有利尿、消食等功效,并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高,所以最好直接生吃。▲

  • 什么是搏动性耳鸣,它是什么原因引起的?

  • 癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的,因为该疾病发作没有规律性,所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时,家属要注意保护及护理患者的身体,以预防患者身体出现其他的问题。

    癫痫发作处理方式有哪些?

     

    1首先家属要保持冷静,及时将病人放置于侧卧位,如果口腔中有分泌物可从嘴里流出,预防倒流入呼吸道引起窒息。

    2将病人的领口,衣裤松开以免限制呼吸。

    3发作时如果患者周围有炉火,暖瓶,玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开,以免发作时烧伤,擦伤及不必要的损伤。

    4如果发作时间过长,反复抽搐超过15分钟以上,应马上送到就近医院急救,预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

    5急性发作期过后,再到癫痫专业医院评估治疗!

    癫痫患者发烧后该怎么办?

     

    发热分度标准:一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。

    (1)低热:体温为37.5到38度;

    (2)中度热:体温为38到39度;

    (3)高热:体温在39度以上;

    (4)超高热:体温在41度以上(非常危险)

    (说明:以上均为摄氏度)

     

    家庭治疗措施:不要急于降温

     

    如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
    我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

    如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
    癫痫患者发烧的正确处理方式:

    1、冷敷

    如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

    2、热敷

    假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以用药和冷敷处理,以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

     

  • 在家中发现孩子语言发育迟缓,不要慌张,及时就医非常重要。我曾在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生提醒需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并建议前往医院的儿童康复科进行相关的训练。医生还告知我,6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    询问开始后,医生提醒我尽量详尽地描述孩子的问题,以便更好地沟通和了解病情。医生询问孩子的认知理解能力,并建议进行发育评估。我询问在家如何训练孩子,医生建议在家主要是增加语言表达意识,减少肢体语言,可以从模仿开始,逐渐增加主动表达。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。医生的建议对我非常有帮助,让我更加明确了孩子需要接受专业康复训练的重要性。如果您也遇到类似的问题,不妨尝试线上问诊,或许会给您带来意想不到的帮助。

  • 我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员,曾在***互联网医院工作。在我职业生涯中,我接诊了许多患者,他们都带着不同的疑问和困惑来找我。

    有一次,一个患者向我咨询关于孩子的问题。她说孩子5岁多了,还不会说话,在医院做康复训练半年多了,效果也不算好。我听完她的描述后,立刻开始详细了解孩子的病情和治疗情况。通过对她的描述和病例的分析,我初步怀疑孩子可能患有自闭症。

    我给她提供了专业的建议,并为她开具了处方。在整个诊疗过程中,我始终坚持客观评估患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。我与患者沟通时,始终保持耐心和细心,关注他们的细节并给予关怀和支持。

    患者在我这里得到了及时的诊疗和药品建议,而我也因此感到非常满足。作为一名医疗行业的专业人员,我时刻遵守相关的法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护他们的隐私和个人信息。

    在未来的工作中,我将继续不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为更多的患者提供更好的医疗服务。

  • 我家宝宝差不多六个月了,最近我发现他头像前,就像是在发狠一样。头抖动,我很担心,不知道发生了什么事情。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。医生建议我带着视频到医院儿科进行进一步的检查,以确保宝宝的健康。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

  • 我家宝宝77天了,最近我发现她的头有点歪,虽然她可以自己转动头部,但我还是感到有些担心。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我带宝宝做了一些检查,以确保她的健康。医生给了我很多专业的建议,让我觉得非常放心。虽然这次问诊是线上的,但医生的专业素养和细心让我感受到了温暖和安心。

    经过医生的检查和建议,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了该如何处理。我很感谢医生的帮助,让我能够更好地照顾宝宝。我相信,在医生的指导下,宝宝的健康问题一定能够得到有效的解决。

    我也希望更多的人能够像我一样,通过互联网医院得到专业的医疗帮助,让生活变得更加美好。

  • 我家的孩子最近总是出现抽动的情况,我很着急。经过朋友介绍,我决定在互联网医院上进行在线问诊。在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了孩子的情况,并提出了详细的就诊时间和挂号方式。医生建议对孩子的症状进行详细描述,并提供录像或带孩子到医院就诊。这让我感到医生非常关心孩子的健康,让我倍感温暖。我对这次线上问诊非常满意,下周我会带孩子去医院就诊。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊,患者主诉四肢肌张力高。医生张医生对患者进行了详细的问诊和评估,并为患者制定了治疗方案。在医生的专业指导下,患者完成了处方审核和购药流程,最终得到了有效的治疗和支持。医生的耐心、细心和专业素养得到了患者的高度认可,极大地提升了患者对互联网医院的信任和满意度。

  • 我最近带着宝宝在网上进行了一次问诊,因为宝宝七个月了,但似乎对妈妈没有太大的依恋,这让我非常担心。于是我在**互联网医院**找到了一位小儿康复科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的一些情况,比如对陌生人和熟悉人的反应,以及一些生活细节。医生告诉我,宝宝的发育情况还是比较正常的,不需要过于担心,但建议定期复查。而且对于宝宝的社交功能发育,医生还给出了一些建议,比如在家庭中多陪伴孩子多逗引孩子。

    医生还给我一些关于营养和补钙的建议,让我觉得很受用。最重要的是,医生非常细心地解答了我的各种疑惑,让我感到很安心。最后,医生还建议我如果有需要可以考虑去医院做一下康复训练。

    总的来说,这次网上问诊让我受益匪浅,我对宝宝的情况也更加清楚了。感谢**互联网医院**和那位匿名的小儿康复科医生,让我在家就能得到这么专业的帮助。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现家里的二宝语言发育有些迟缓,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我在平时的观察中发现,二宝和大宝在很多方面都有些不同,尤其是在社交方面。二宝很少和其他孩子互动,大部分时间都是自己玩耍或找零食吃。在问诊中,医生询问了很多细节,比如二宝是否对其他孩子感兴趣、是否会拿东西给我看等,让我更加深入地了解了孩子的情况。

    医生建议我进行孤独症的CARS评估,以排除孩子是否存在这方面的问题。同时,还提到了智力方面的评估,让我对孩子的发育情况有了更清晰的了解。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查。

    在结束问诊后,我感到非常感激医生的耐心和细心,他们不仅关注孩子的病情,还给予了我很多支持和建议。我对互联网医院的问诊体验非常满意,这种便捷的医疗服务让我省去了很多不必要的麻烦。

  • 我在家给孩子做了一个网上问诊,医生很负责任地询问了孩子以前的用药情况,然后给出了合理的处方建议。我很放心地接受了医生的建议,通过互联网医院一键预约了药品。在用药期间,如果有任何不适,医生也提醒我及时线下就诊。最后,我很满意地得到了处方审核通过的消息,这让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我觉得医生很有耐心,而且很细心地询问了我孩子以前的用药情况,这让我感到很安心。通过互联网医院预约药品也很方便快捷,省去了排队等候的时间。而且医生还提醒我,如果用药期间有不适,要及时就诊,这让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我很感谢医生的建议和指导,也很满意互联网医院的服务。在以后,如果有类似的情况,我还会选择在互联网医院进行问诊。

  • 我家孩子手术完一年了,可怎么老是嗓子哑呢?记得去年我们在网上查了很多资料,发现京东互联网医院的小儿康复科可以在线咨询医生,于是我就给孩子挂了一个网上问诊。当时医生非常耐心地询问了孩子手术的情况,然后给出了一些建议。医生说,鼻炎手术一般不会直接导致声带损伤,但如果持续有声音嘶哑的情况,可能与喉返神经损伤有关。医生建议我们去耳鼻喉科进行复诊,以确诊孩子的情况。在医生的建议下,我决定带孩子去医院做进一步的检查。

    在医生的指导下,我们决定去当地的医院进行复诊。经过一系列的检查,医生最终确认了孩子的情况,并给出了针对性的治疗方案。我非常感谢互联网医院的医生,他们的耐心和专业给了我很大的帮助。我也希望其他家长在遇到类似问题时,能够及时咨询医生,为孩子选择最合适的治疗方案。

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