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罗伟
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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

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    小肠溃疡的原因可能有多种,包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等,小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

    1.不良饮食习惯引起的:要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,多喝水,定时定量进餐。

    2.肠道菌群异常引起的:应注意补充益生菌,有助于肠道菌群结构恢复平衡,缓解肠道炎症。

    3.慢性肠炎引起的:例如,克罗恩病和溃疡性结肠炎,需要使用美沙拉嗪等药物进行调理,一般疗程是终身的。

    如果溃疡并发出血,病情较重,可能需要使用激素类药物进行调理。此外,精神压力过大也可能会影响肠道正常功能,因此要学会调节自己的情绪,保持良好的心态。同时,应规律作息,人体会根据生物钟来修复和再生肠道,作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡,要积极配合治疗,同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重,应及时就医。

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 颌下腺炎应该怎么办?

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

    方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。

    结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。

    2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

    最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。

    结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

     

    作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

    肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天

    3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午

    作者简介:

    刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士

    ▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

    ▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

    ▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

    ▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

    ▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

    ▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

    ▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

    ▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

    ▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

  • 我在背部右侧肩胛骨下方有一小块麻木,这个问题让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。问诊开始后,医生助理很友好地提示我问诊将持续2天,让我感到很贴心。

    医生询问了我的症状,要求我详细描述病情,如什么时候开始,什么原因,是否接受过治疗等等。我回答说这个症状已经有三周了,而且我并没有接受过任何治疗。医生耐心地询问我有关症状的细节,然后给出了初步的诊断,说可能是颈椎疾病引起的。我向医生描述了症状的具体位置和感觉,医生给出了建议,建议我进行核磁共振检查。

    由于核磁共振需要预约,我决定前往当地医院咨询。最终,我感到医生非常细心和专业,给予了我很大的帮助,问诊结束后,我感到非常满意。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我最近感到右髋关节疼痛已经持续了三年,这让我非常困扰。在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊,希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,让我感到非常舒心。他给了我一些关于治疗的建议,并建议我去医院做一些必要的检查,以便更准确地诊断我的病情。

    我对医生的专业知识和细心给予了高度的评价,这让我对治疗的前景充满了信心。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,并期待着尽快康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

  • 我在一个普通的工作日下午,在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了自己的症状,腿部肌肉酸痛,出现淤青的情况。医生非常细心地询问了我的病情,对我的描述进行了详细的了解。通过问诊,医生给出了专业的判断和建议,建议我到医院化验血和尿,排除其他疾病。同时,医生为我开了一些药物,并提醒我注意休息,减少久坐,适当运动。医生耐心地解答了我的问题,并给予了温馨的关怀和建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅关注疾病的诊断和治疗,还关心患者的身心健康。我对医生的建议和治疗方案充满信心,相信自己很快就会康复。

  • 8月23日,患者右肩及右手臂出现疼痛并长出水泡,经诊断为带状泡疹。经治疗一周后,泡疹消失,但神经疼痛仍然存在。患者先后服用普瑞巴林和中药,症状有所缓解但仍感到疼痛,尤其影响晚间休息,右肩后皮肤麻木。患者疑虑是否需要继续服药,以及应当服用何种药物。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。要尽快治疗,是后遗症,特别是上肢容易残疾。家住那里?

    导弹霰弹或两弹一调控。可以我科普文章传不上来。中药不能再吃了,是否有西药治疗。医生说的什么?看不懂。就是做神经注射或者电刺激。我发表很多论文和科普,你可以看看。哦,在哪儿可以看到?您在搜索引擎或者公众号,用关键词手就行,央视,等中央媒体都有。神经注射或者电刺激可到县医院做吗?一般医院会注射激素,或神经损毁,这是可怕的。市级医院呢?中国多数医院都这样。打激素神经破损药和热凝高温可拒绝?是否有恢复的药物?我的办法就是修复和调整。我呼吁二十年了,只有很少人觉悟。神经注射和电刺激就是修复和调整的方法,谢谢医生,明白你的意思,抽空拜读教授的科普文章和论文。早日康复。谢谢安教授,再打扰一下,你说的那些关于修复神经疼痛的文章能否告知题目。你用安建雄和带状疱疹后神经痛搜索就可以。好运。服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一名来自山东青岛市的患者,最近因为莫名其妙的右下腹疼痛而前往互联网医院进行线上问诊。服务开始后,医生询问了我的症状并建议我去做腰椎的核磁共振和全腹部的CT检查。医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我要保持腰部的注意,避免加重症状。最后,医生建议我做手术治疗,我感到非常感激医生的专业建议和关心。

    在整个线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业素养和关怀。他的耐心和细心让我感到很安心,我对他的治疗方案也非常信任。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我是一名患者,最近因为腿部滑膜炎的问题,决定尝试线上问诊。起初我以为只是普通的疼痛,但当我敷中药时,却让大腿烫得通红,全身出现刺痛感,小腿甚至发麻,让我感到十分不适。

    在线问诊中,医生助理提醒我,医生可能需要了解更多我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了症状,医生询问了我的病史和检查情况,给予了专业的建议。

    我曾去过多家医院,但病情并没有得到缓解,这让我感到很焦虑。医生建议我尽快到医院就诊,因为我的病情可能比较复杂,需要进一步的诊断和治疗。

    在结束问诊后,我对线上问诊有了更深的理解。医生的耐心和专业让我感到安心,我决定尽快去医院寻求进一步的帮助。

  • 我是一位哺乳期的妈妈,最近左侧头部出现了神经疼痛,感觉是阵发性的,一跳一跳的疼痛。头皮也感觉疼痛,牵扯头发时痛感更加明显。这种症状已经持续两天了,让我非常不舒服。由于疫情原因,我无法外出去医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,医生对我的症状进行了细致的询问和评估,给出了专业的建议。医生建议我在家里进行热敷,还提到了到疼痛科做注射治疗是最有效的方法。医生非常细心地为我解答了各种问题,让我感到非常安心。

    虽然我无法立刻前往医院就诊,但通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的指导和建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该采取哪些措施来缓解疼痛。感谢医生的耐心和专业,让我能够在家中得到有效的帮助,期待早日康复。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位疼痛科的医生,咨询了我的腰腿疼痛和右腿大腿根周围麻痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给予了专业的建议。他建议我复查腹部CT、核磁和超声,并可能需要进行腔镜探查,以确认腹部包块对疼痛的影响。在问诊中,医生还给我开具了一份处方,并提供了便捷复诊的服务,让我可以在问诊结束后直接预约药品。在医生的指导下,我可以提前预约药品,并且可以在用药期间如有不适时及时线下就诊。医生还建议我去当地的脊柱外科或骨科挂号就诊,以进一步解决症状。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。

    在问诊过程中,医生助理也提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我感受到了医院团队的关怀和专业。总的来说,这次问诊让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

    如果你有类似的症状,也可以考虑在互联网医院进行问诊,通过专业医生的指导,找到合适的治疗方案。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为父亲患有淋巴瘤,病情最近有所进展,导致口咽部疼痛严重,无法正常进食。在问诊过程中,医生通过与我进行沟通,了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查,以及喉科检查,同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊,我得到了专业的治疗方案,并且医生还给我开具了处方,让我可以直接预约药品。在医生的指导下,我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品,并及时进行治疗。

    在整个问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊,我感到非常方便和贴心,医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意,对父亲的治疗也充满信心。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也越来越多。近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,寻求医生的帮助。

    患者描述说,自己双腿酸麻刺痛不适,已经一个多月了。在等待的过程中,医生为患者提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和儿童处方相关规定等。

    经过医生的详细询问,患者逐渐描述出病情的具体情况。医生耐心倾听,并提出了一些可能的诊断和治疗建议。

    在医生的建议下,患者考虑去当地医院疼痛科做进一步的检查和治疗。医生还提醒患者注意不要久坐和负重物,保持良好的生活习惯。

    最后,医生为患者提供了一些药物治疗方案,并建议进行神经阻滞治疗。患者对医生的建议表示感谢,并决定尽快前往当地医院就诊。

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