最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

 

 

 

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

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日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，怎么样处理肺磨玻璃结节，大家会发现，咨询不同的医生，会有不同的答案？有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题，就是咨询外科医生，建议穿刺的少，要咨询内科医生，建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺？到底听谁的呢？很多人都非常困扰，同样的病，怎么就会有不同的处理意见呢？

 

有一位家住天津56岁的女士，最近在我们医院复查了CT，她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节，大的有6毫米，小的不到5毫米，从片子看，大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，但位置比较深，直径也不大，可以继续观察，在观察的过程中肯定是安全，小的那个更可以观察了。

 

她说自己4年前体检发现了这两个结节，在天津的另一家三甲医院住院，做了支气管镜检查，没有发现什么问题，然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到，小的那个穿到了，结果是良性的。

 

对于肺磨玻璃结节，我个人的观点不建议穿刺，假设这个结节是恶性的，穿刺有可能会引起肿瘤的播散，内科医生总觉得这个概率太低，但考虑到内科医生是不参与手术的，他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况，有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果，这个结果是不是一定准确，还要打一个问号，因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到，这都是不好说的事，也就是说穿出来是良性的，患者和家属放心了，很多年都不来复查，觉得没有问题了，可未必就是良性的，这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说，穿刺的意义不是很大，要不出手处理，要不继续观察。

 

那有的朋友会问，肺磨玻璃结节怎么处理？要不要穿刺？到底听谁的？我的观点是，您信任哪位医生，您就听他的意见，把自己的肺磨玻璃交给他全程管理，他认为需要穿刺就穿刺，他认为需要手术就手术，他认为需要观察就观察，这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺，穿出来是恶性的，他不做手术，后续的他就不管了，还要介绍您去别的专业医生那里去做，那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。

 

 

 

急性左心衰竭指左心室功能突然受损，导致心脏无法有效泵血到全身，患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

1.呼吸困难：急性左心衰竭导致心脏泵血不足，血液回流到肺部增加，导致肺淤血和肺水肿，患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒，感到窒息感和恐惧感，并伴有胸闷，静坐一段时间后可缓解。

2.咳嗽和咳痰：由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽，并咳出粉红色的泡沫痰液，其中含有血液。

3.心悸和心动过速：由于心脏负荷增加，患者可能感到心悸和心跳加快，心率和脉搏每分钟超过100次/分。

4.水肿：急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中，可能导致水肿，水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险，要及时就医和治疗，减少对身体的影响。

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

我在互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。医生***是一位非常有经验和耐心的专业人员，他充分了解了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中，***医生非常友善，倾听了我的主诉并提供了很多支持和建议。我感觉到他对我的病情非常关心，他客观评价了我的病情并为我制定了最合适的治疗方案。

在问诊过程中，我表达了自己的疑虑和担忧，***医生非常耐心地和我沟通，他给我提了很多建议，让我觉得很受鼓舞。他还提醒我要学会做情绪的主人，驾驭情绪，这需要人生智慧。他的话让我有了新的认识，让我对生活又有了指望。

在问诊结束后，***医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。这让我觉得他非常负责，同时也让我对医院的诊疗有了更多的信任。

我在家里头痛得厉害，差点晕倒，家人急忙带我去京东互联网医院看病。医生仔细询问了我的症状和病史，然后建议我服用药物治疗。经过几天的治疗，我的头痛症状有了明显缓解，身体也逐渐恢复正常。我很担心停药后症状会复发，所以向医生咨询是否需要继续服药。医生给出了详细的建议，让我在家继续服药一个月，并根据情况逐渐减量。我向医生咨询了药物的购买方式，医生建议我可以在医院购买或者通过医保进行支付。最后，医生再次提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗仍需前往医院就诊。

我有一段时间感到心情低落，总是焦虑不安，甚至有些抑郁。在网上搜索了一些医疗资讯后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的详细询问和评估，他为我制定了合适的治疗方案，并给予了耐心的解释和建议。医生非常细心地关注我的病情细节，给予我很多关心和支持，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我按时服用药物，并实时向医生反馈用药效果。医生也在用药期间不断关注我的病情变化，给予了及时的调整和建议。

最终，在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制和改善，我感到非常感激。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗服务，让我对医疗行业充满信心。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近心情一直很低落，失眠抑郁的症状让我倍感困扰。每当看到电视剧中的不幸事件，我就会情不自禁地流泪，甚至不敢继续观看下去。小事情也会让我情绪低落，陷入沉默寡言之中，甚至控制不住地反复思考。这种状态已经持续了十几年，导致我晚上有时候困了却不敢睡觉，害怕睡了醒不过来，甚至出现身体不能动但意识清醒的情况。最近两年来，我甚至不敢睡觉，因为担心自己醒不过来，导致我每晚只能睡3个小时左右，还需要依赖安眠药。而近期，焦虑症状更加明显，让我感觉人生一辈子毫无意义。我曾去医院检查过，但结果显示一切正常，只给了我安眠药，对我的症状并没有太大改善。因此，我决定尝试线上问诊，希望能够得到更好的治疗方案。

在问诊过程中，医生建议我去医院做心理测试，以更全面地了解我的焦虑和抑郁程度。并且，医生还为我开具了药物处方，包括九味镇心颗粒和舒肝解郁胶囊。对于我的失眠抑郁症状，医生也建议我停止安眠药的使用，因为睡觉好了就不需要继续依赖药物。最后，医生还建议我尽快去医院做心理测试，并购买疏肝解郁胶囊。我对医生的建议非常满意，感觉自己找到了一个能够帮助我的良好医生。

在一次互联网医院问诊中，患者主诉需要开清脑复神液9盒，盐酸度洛西汀肠溶片3盒。医生在完整查看患者病例后开始了诊疗行为，询问患者度洛西汀的牌子，耐心地与患者沟通，最终为患者开具了处方，并提示患者如有不适请及时线下就诊。患者在医生的建议下一键预约了药品，用药期间如有不适也会及时就诊。通过互联网医院的便捷服务，患者顺利购药并结束了本次问诊。

昨天早上，我女儿黄晓凡去医院看病了，但她一回来就不愿意说自己的情况，让我很着急。我不知道到底怎么了，所以我决定上京东互联网医院找苏医生咨询一下她的情况。

经过问诊，苏医生告诉我女儿的诊断是：恶劣心境，就是抑郁障碍的一种，也可以说是抑郁型人格。苏医生给她开了中成药，并建议周二晚上过来复诊，或者周三上午再找刘主任复诊。我很担心女儿不愿意去复诊，但苏医生告诉我要多些耐心陪伴和等待，少些唠叨，等她信任我，她自然会跟我说。苏医生的话让我感到安心，我决定从今往后用心去爱她，希望有一天她能原谅我也放过她自己，开开心心的生活下去。

我真心感谢苏医生对我女儿的关心和帮助，也感谢互联网医院提供了这样方便的咨询平台。

我是一名患有强迫思维、胡思乱想以及入睡困难的患者。在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，并详细了解了我的问题。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗建议。医生建议我学习放松的方法，并配合中药颗粒治疗。在医生的指导下，我提交了相关检查结果，并等待医生的回复。医生在审阅我的检查结果后，为我开具了合适的中药处方，并提醒我在用药期间要及时就诊，保持心态平和。在医生的指导下，我已使用了医生开具的处方，同时我也向医生咨询了关于强迫症和失眠的相关问题。医生给出了专业建议，帮助我了解了情绪管理的重要性，并提醒我不要饮酒抽烟，以免加重焦虑和失眠。经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗方案有了更明确的了解。

时间：周二下午

我向医生咨询了我的抑郁症情况，希望能购买百忧解胶囊。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，我购买了药品并得到了及时的处方。整个服务过程非常便捷，我对医生的专业素养和关心细致的品质感到非常满意。

如果有需要，我一定会再次选择这样的线上问诊服务，感谢医生对我的关心和帮助。

欢迎您对本次服务进行评价，谢谢。

在快节奏的生活中，人们常常为了工作和生活繁忙而忽略了自己的健康。近日，有一位患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于双向情感障碍的问题。医生根据患者的主诉，为其开具了富马酸喹硫平和来士普的处方，为其提供了专业的治疗建议。

这位患者在医生的指导下，按时服用药物，有效控制了症状。医生不仅给予了药物治疗，还关心患者的心理状况，为其提供了全方位的支持。患者感受到了医生的关爱和专业，对互联网医院的便捷和高效服务表示满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地了解了我的病情。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，让我感到他非常专业和负责。在问诊过程中，医生详细询问了我的主诉，然后给出了专业的建议和治疗方案。他开具了处方，并告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他还特别提醒我为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，为我贴心的关怀提供了保障。

本次问诊过程中，医生的沟通能力非常出色，他友善地与我交流，让我感到倍受尊重和关心。在开具处方时，医生为我赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我感到医生非常用心地关注我的治疗效果。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到医生对我的健康负责到底。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，他的耐心、细心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识，让我更加信任并依赖这种便捷的医疗方式。