武汉市汉阳医院

生殖健康与不孕症科

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多宝贵的建议。他熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估我的病情并给出专业建议。在沟通中,医生与我友善交流,倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。在整个过程中,医生非常尊重我的意见和选择,给了我很大的信心和安慰。

    在咨询过程中,医生提醒了我一些重要的事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

  • 我9月份自然流产了,一直在备孕,但一直没有怀上。我很着急,于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后提醒我需要做一些检查以及治疗方案,帮助我更快地怀孕。

    医生告诉我,备孕期间需要做一些必要的检查,比如监测排卵情况、子宫内膜厚度、输卵管通畅情况等。通过这些检查,能够更好地了解身体状况,为接下来的治疗提供依据。医生还建议我做一次造影,以检查输卵管是否通畅。此外,医生还提到了人工受精的可能性,并给出了相关的解释和建议。

    通过这次在线问诊,我对备孕时需要做的检查和治疗有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我对未来怀孕的希望更加充满信心。

  • 今天,我在网上咨询了一位医生,医生给了我很多专业的建议。医生非常耐心地听我诉说,然后给我详细解释了我的情况,并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要及时就医,给了我很多关心和支持。我很感激医生的专业和贴心。

    后来,我在当地医生的建议下,得到了一些药物治疗。虽然我还有很多疑惑和担心,但医生的建议和药物治疗让我感到一丝希望。我会按医生的建议去做,并且希望一切都会好起来。

  • 尊敬的患者,您好!很高兴能为您提供医疗咨询服务。我理解您备孕几个月未能成功怀孕的焦虑和困扰。首先,男士已检查了精子并没有发现问题,这是一个好的开端。在此情况下,我建议您可以先放松心情,因为备孕不成功并不一定意味着存在问题。耐心备孕是非常重要的,通常备孕一年内没有怀孕并不需要过于担心。此时不建议进行过多的检查,而是可以通过一些简单的生活方式调整来提高怀孕的几率。此外,我也建议您可以定期进行妇科检查,确保自己的身体状况良好。

    另外,关于输卵管造影的问题,这是一项有创操作,一般情况下备孕一年内不建议进行。同时,焦虑和紧张的情绪也会影响怀孕的几率,所以建议您放松心情,保持良好的心态。在此过程中,我会一直陪伴您,为您提供专业的医疗支持和建议。最后,我想告诉您,您并不孤单,我们会一起面对这个问题,找到最合适的解决方案。

  • 我是一个43岁的女性,最近感觉下身有异味和积液,非常担心自己可能患上了妇科炎症。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    开始时,医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给我提供诊疗建议,让我感到很安心。

    医生问我是否做过检查,我回答说这几天才出现这些症状,积液多且有异味,除此之外没有其他不适。

    医生根据我的描述初步判断可能是盆腔炎加阴道炎,然后询问我是否有过严重药物过敏史、肝肾功能是否正常、慢性疾病情况、是否处于特殊生理期等情况。

    我回答说没有药物过敏史,没有怀孕计划,医生便给我开了红核妇洁洗液、硝呋太尔片儿和双唑泰凝胶阴道药,并告诉我如何正确使用这些药物。

    最后,医生还建议我平时适当锻炼,规律作息,多补充蔬菜水果和高蛋白食物,提高自身免疫力。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予我详细的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了多囊促排三次未孕的在线问诊,得到了一位医生的专业建议和支持。医生在问诊开始前提醒了我一些事项,让我感到医生非常负责任和细心。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的诊断和治疗建议。我对于输卵管检查产生了一些担忧,但医生给予了我很好的建议,并且解释了相关风险。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。整个问诊流程非常顺畅,让我感受到了互联网医院的便利和医生的专业素养。

  • 昨晚半夜2点和今早8点,我被腹痛疼醒,但结果是拉肚子。孕期我很容易拉肚子,所以我并不意外。然而,早上8点,经过一整晚的累积,我又出现了一点褐色分泌物。然后在12点多的时候,再一次拉肚子后,又出现了一点分泌物。我比昨天感觉好多了,但仍然有孕反,恶心并且没有胃口。我想知道这分泌物到底是什么东西?是同房导致宫缩挤出来的血丝血块吗?为什么我老拉肚子?孕期拉肚子是不是也不好?

  • 我是一名21岁的年轻女性,最近因为身体不适,决定在京东互联网医院进行线上问诊。当我打开医生助手的消息时,他友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我感到很欣慰,知道自己会得到更全面的关怀。

    我很快就开始了与医生的问诊,医生很快回复我,告诉我本次问诊可持续2天,让我有足够的时间描述我的症状。这让我感到很贴心,知道医生会认真听取我的主诉。

    医生很快向我问候,他告诉我非常高兴为我提供医疗咨询服务。这让我感到很受到尊重,知道医生会认真对待我的问题。

    在问诊过程中,医生时不时地告诉我稍等一下,他在查看我的病情资料。这让我感到很放心,知道医生在认真分析我的情况。

    在问诊中,我逐渐了解了自己的病情,医生向我询问了一些检查情况,并给出了一些建议。他的耐心和细心让我感到很温暖,知道自己得到了专业的关怀和指导。

    最后,医生告诉我服务已结束,我感到很满意,知道自己得到了一次很好的医疗咨询。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象很好,我会继续选择他们来获取医疗帮助。

  • 上周六,我吃了紧急避孕药后,现在出现了出血的情况。今天是第二天,量比昨天还大。我感到很担忧,不知道该怎么解决这个情况。

    我来到***互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,然后给出了专业的建议。医生解释说,这是由于紧急避孕药引起的撤退性出血,属于药物的副作用,并不需要特殊的用药。医生还告诉我,这种出血一般会持续7天左右,而且出血干净之后,并没有所谓的安全期。医生特别强调,干净之后如果有性生活,需要正常地进行避孕。

    在医生的解释下,我放下了心中的疑虑。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养和人格魅力深表钦佩。

  • 我在网上找到了一家医院,通过在线问诊平台咨询了一位医生,她给我提供了非常专业的建议。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和病史,并给出了针对性的治疗方案。

    在问诊过程中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还给我提供了心理上的支持和鼓励。

    她详细解释了我需要服用的药物及其作用,让我对治疗过程有了清晰的认识。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,也更有信心去面对治疗。

    总的来说,这次在线问诊给了我很大的帮助,让我感受到了医生的专业、耐心和关怀。

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