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林朝煌
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林朝煌,主治医师,医学硕士,贵州省肿瘤医院腹腔镜微创治疗团队成员

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擅长林朝煌,贵州医科大学附属肿瘤医院,胃肠外科,主治医师、科室副主任,医学硕士。 临床擅长胃肠道肿瘤,如直肠癌、结肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤的腹腔镜微创手术;擅长便秘、胃溃疡、胃出血、肠癌、胃肠炎、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎等疾病的常规治疗。从事胃肠外科临床工作多年,具有扎实的基础知识及基本理论,较丰富的临床经验及临床实践能力。 同时兼任中国医学会结直肠肿瘤专业委员会腹膜转移癌委员会委员、中国医学会结直肠肿瘤专业委员会NOSES联盟委员的社会职务。
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  • 一、痢疾的治疗方案

    痢疾是一种由细菌引起的肠道传染病,治疗的主要目标是消除症状、缩短病程,以及预防并发症的发生。以下是痢疾的常见治疗方案:

    1. 抗生素治疗:抗生素是治疗痢疾的主要药物。根据痢疾的严重程度和病原体类型,医生会选择适当的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类等。抗生素的使用应遵循医生的建议,按时按量服药,不可自行调整剂量或停药。
    2. 补充水分和电解质:痢疾患者经常出现腹泻、呕吐等症状,导致水分和电解质的丢失。因此,补充水分和电解质对于治疗痢疾至关重要。口服补液盐是常用的补充剂,可以补充丢失的水分、钠、钾等电解质。在严重脱水和电解质紊乱的情况下,可能需要静脉输液治疗。
    3. 饮食调整:痢疾患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、刺激性食物。建议少量多餐,选择易消化的食物,如稀饭、面条、水果等。同时,保持足够的水分摄入,以预防脱水。
    4. 其他辅助治疗:根据患者的具体情况,医生还可能采取其他辅助治疗方法。例如,使用止泻药缓解腹泻症状,使用止痛药缓解腹痛等。在使用这些药物时,患者应遵循医生的建议和指导。

    二、痢疾的用药指南

    1. 遵医嘱用药:在治疗痢疾的过程中,患者应遵循医生的建议和指导,按时按量服药。不要自行调整药物剂量或更改治疗方案。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
    2. 抗生素的使用:抗生素是治疗痢疾的关键药物,但并非所有痢疾患者都需要使用抗生素。在轻症病例中,补充水分和电解质以及饮食调整可能就足够了。只有在症状严重或出现并发症时,才需要使用抗生素进行治疗。使用抗生素时应遵循医生的建议,避免自行滥用抗生素。
    3. 观察症状变化:在治疗过程中,患者应密切观察自己的症状变化,如腹泻、腹痛、发热等。如症状持续加重或出现新的症状,应及时就医并告知医生自己的用药情况。
    4. 注意药物副作用:任何药物都可能存在副作用。在使用治疗痢疾的药物时,患者应关注自己的身体反应,如出现不适或异常症状,应及时咨询医生并告知医生自己的用药情况。如有必要,医生会调整药物剂量或更换药物。
    5. 预防性用药:对于某些高风险人群,如儿童、老年人、身体虚弱的人来说,预防性使用抗生素可以降低感染痢疾的风险。但预防性用药应在医生的建议下使用,避免自行滥用抗生素。

    总结:

    痢疾是一种常见的肠道传染病,其治疗方案包括抗生素治疗、补充水分和电解质、饮食调整和其他辅助治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议和指导,按时按量服药,注意观察症状变化和药物副作用。同时,预防性用药应在医生的建议下使用,避免自行滥用抗生素。如果您有任何关于健康的问题或担忧,请及时咨询医生或专业医疗机构。

  • 一、痢疾的概述

    痢疾是一种由细菌引起的肠道传染病,主要症状为腹泻、腹痛、发热和呕吐。该病主要通过食物、水或接触被污染的物品传播。痢疾的发病率和死亡率较高,特别是在儿童、老年人和身体虚弱的人来说,可能会出现严重的并发症,如脱水、电解质紊乱和休克等。

    二、痢疾的病因

    痢疾主要由志贺氏菌属引起,包括志贺氏菌、福氏菌和宋内氏菌等。这些细菌存在于感染者的粪便中,并通过食物、水或接触传播。当细菌进入人体后,会引起肠道炎症和溃疡,导致腹泻、腹痛等症状。

    三、痢疾的症状

    痢疾的症状主要包括腹泻、腹痛、发热和呕吐等。腹泻通常比较严重,一天可达数十次,甚至出现水样便。腹痛通常出现在下腹部,呈阵发性。发热和呕吐也是常见的症状。此外,还可能出现头痛、乏力、食欲不振等全身症状。

    四、痢疾的诊断

    诊断痢疾需要进行粪便检查,以确定是否存在志贺氏菌。医生通常会要求患者提供粪便样本进行检测,若检测结果为阳性,则可确诊为痢疾。此外,医生还会询问患者的病史和症状,以及进行体格检查,以帮助诊断。

    五、痢疾的预防

    预防痢疾的最好方法是保持个人卫生和饮食卫生。以下是一些预防措施:

    1. 勤洗手:经常用肥皂和清水洗手,特别是在上厕所后和吃饭前。
    2. 避免饮用未经消毒的水:避免饮用生水,特别是可能受到污染的水源。
    3. 避免食用生冷食物:尽量不吃未经煮熟的肉类、鱼类和蔬菜等食物。
    4. 保持环境卫生:保持家庭和工作场所的清洁卫生,及时清理垃圾和污垢。
    5. 疫苗接种:对于高风险人群,如儿童、老年人、身体虚弱的人来说,接种疫苗可以预防痢疾。

    六、痢疾的治疗

    治疗痢疾主要是通过口服或注射抗生素来杀死体内的细菌。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 抗生素治疗:医生会根据患者的病情和感染的细菌类型选择适当的抗生素进行治疗。通常会采用口服或注射的方式给药。治疗过程中,患者需要按时服药并完成整个疗程,以免产生抗药性。
    2. 补充水分和电解质:对于严重腹泻的患者,医生可能会开出口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质。患者应按照医生建议的剂量服用补液盐,并注意观察自己的脱水状况。
    3. 饮食调整:在患病期间,患者应保持清淡的饮食,避免油腻和刺激性食物。选择易消化的食物,如稀饭、面条等,逐步恢复正常的饮食。
    4. 其他辅助治疗:根据患者的具体病情,医生还可能采取其他辅助治疗方法,如止痛药、止泻药等。在使用这些药物时,患者应遵循医生的建议和指导。

    总结:

    痢疾是一种常见的肠道传染病,通过保持个人卫生和饮食卫生可以有效预防。在感染痢疾后,应尽早接受治疗并遵循医生的建议。通过合理的治疗和管理,患者可以迅速康复并避免并发症的发生。如果您有任何关于健康的问题或担忧,请及时咨询医生或专业医疗机构。

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  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

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    作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

    胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:

    一、胎盘植入的原因

    胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。

    1、多次人流或剖宫产

    人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。

    2、有胎盘前置病史

    有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

    3、高龄产妇

    胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

    二、胎盘植入怎么办

    胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

    1、手术治疗

    胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。

    2、保守性治疗

    如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

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    #龚树生

  • 假如你身在陕西咸阳市,有一天突然感觉身体不适,而又不方便前往医院就诊,这时候,**互联网医院**就成了你的救星。通过互联网医院,你可以随时随地与专业医生进行在线问诊,了解自己的病情并得到专业建议。这种便捷的医疗服务让人倍感贴心和便利。

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  • 在这个快节奏的生活中,我们常常会遇到各种各样的健康问题,而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的就医方式。在这个故事中,一位患者通过线上问诊平台向一位胃肠外科医生咨询购买利伐沙班片的问题。医生在详细了解患者的病情后,给出了专业的建议并开具了处方。患者通过线上预约药品,得到了及时的治疗。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了良好的就医体验。患者在医生的指导下购买了所需药品,得到了有效的治疗,恢复了健康。通过互联网医院,医患之间的沟通变得更加便捷和高效,为人们的健康保驾护航。

  • 我是一个71岁的女性,最近因为吃东西后会呕吐,后续喝水也会呕吐,于次日入院检查。CT结果显示十二指肠降部及临近胆总管下端壁增厚,胃镜显示降部管腔狭窄,见一新生物,占据管腔全周,活检三块及印片。

    医生建议我做肿瘤标志物的检测,然后根据结果再决定治疗方案。我很担心,但医生很耐心地解释了情况,并给我提出了合理的建议。我决定听从医生的建议,去做检测,并根据结果再决定后续的治疗方案。

    在这次的问诊中,医生给了我很多关心和支持,让我感到很安心。我知道医生的回复仅为建议,但我还是觉得很感激。希望自己能尽快康复,谢谢医生的关心。

  • 早上好!我来自陕西咸阳市,最近因为身体不适,在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病情,并给予了专业的建议。

    经过医生的诊断,我被告知十二指肠有肿块的情况,并且需要进行进一步的检查和治疗。医生非常细心地解释了病情的严重性和治疗方案,让我感到非常安心。

    在整个问诊过程中,医生展现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。我非常感谢医生的专业和关怀,相信在医生的指导下,我会尽快康复。

  • 我在互联网医院咨询了一位胃肠外科医生,因为最近身体有些不适,经过医生的详细询问和分析,医生告诉我可能是结肠多发息肉的原因。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,并给我提供了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,在治疗上需要内镜下切除,费用大概一万左右。但因为疫情的原因,医院暂时做不了手术,医生建议我可以推迟两个月,这个疾病不会恶化,再等一段时间也可以做手术。医生还提醒我要保持清淡规律饮食,保持大便通畅。

    在结束问诊后,我感到非常满意,医生的回答也让我放心了许多。我觉得医生非常细心、耐心,给予了我很多的关心和建议。我决定在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,我会前往医院就诊。真的非常感谢这位医生。

  • 我在家里感到一阵剧痛,胃疼得让我几乎无法忍受。我意识到这不是一次普通的胃痛,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,问诊开始后,医生要求我详细描述了我的症状。随后,医生告诉我,我患有胃异型增生轻度,需要定期复查胃镜,避免辛辣刺激性食物,少饮酒少吸烟,同时可以适当食用酸奶牛奶来养胃。医生还建议我每年进行一次体检,放平心态,不要过分担心。问诊结束后,我感到非常满意,同时也意识到了保持健康的重要性。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受互联网医院的便捷服务。最近,我也有了这样的经历。一个晚上,我突然发现伤口缝针后出现了硬块,感到有些担忧。于是我迅速通过互联网医院找到了一位胃肠外科医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议。他告诉我,硬块可能只是单纯的瘢痕,但如果伤口有红肿、疼痛或局部温度异常,就需要警惕是否有感染。他建议我观察硬块的变化,并提醒我注意红肿范围是否扩大,以及有无明显疼痛等情况。

    在医生的建议下,我放下了心中的担忧,开始按照他的指导进行观察和护理。医生还耐心地解答了我的各种问题,让我对自己的伤口状况有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我注意保持伤口干燥,定期换药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院的便捷和高效。在未来,我会更加信任这样的医疗服务,也会更加注重自己的健康管理。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为最近感觉右下腹微微疼,做了彩超显示结肠壁局部增粗。医生很耐心地询问了我的病史,然后给出了专业的建议。他说这种情况最多是慢性阑尾炎,肠镜是去年11月份做的,应该问题不大。并提醒我不要过度担心,这种情况严重性不大,最严重就是慢性阑尾炎。医生还详细解释了可能的原因和治疗方案,让我感到很放心。

    我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。他不仅给出了治疗方案,还鼓励我不要过度担心,让我感受到了医生对患者的关心和支持。我很感激网上问诊平台,让我能够得到这么专业的医疗建议。

  • 在这个忙碌的城市里,每个人都在为了生活而奔波。而在这个城市中,也有着许多医生,他们默默地为患者服务,无论是白天还是夜晚。

    某一天,一位患者来到了互联网医院,他有着肠黏连的病情,一直没有好转。医生***仔细地查看了患者的病例,开始了诊疗行为。

    患者描述了自己的症状,肚子痛,呕吐,感觉涨涨的,灌肠都是排稀便。医生***耐心地询问了患者的情况,给予了专业的建议。

    经过一段时间的治疗,患者的病情有所好转,但仍然存在一些问题。医生***告诉患者,肠梗阻有时需要耐心,特别是术后炎性肠梗阻,会维持很长时间不通。

    患者对于自己的情况感到焦虑,医生***耐心地解释,给予了合理的建议。最终,患者决定继续保守治疗,医生也给予了支持和指导。

    在医生***的精心治疗下,患者终于逐渐康复。他感慨地说,医生***的专业和耐心让他重新看到了生活的希望。

  • 我前段时间在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近总是感觉胃部不适,食欲也不好,有时还会出现反酸和烧心的症状。我非常担心自己的健康,所以决定找专业的医生进行咨询。

    医生很快开始了诊疗,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生对患者的隐私和个人信息非常重视,让我有了更多的信任感。

    我向医生描述了我的主诉,医生非常耐心地询问了我的症状和病史。他给我提供了很多关于食管裂孔疝的专业知识,让我对疾病有了更清晰的了解。他告诉我,食管裂孔疝是一种常见的胃肠疾病,主要症状包括反酸、烧心等,而且这种病症并不需要立刻进行手术治疗。

    在医生的建议下,我决定先通过药物治疗来控制症状。医生给我推荐了一些抑酸药和促进胃动力的药物,让我对治疗方案更加有信心。他还告诉我,平时要注意饮食和作息规律,这些都可以帮助我更好地控制病情。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和耐心倾听。他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识,也为我找到了合适的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业。

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