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3.3 心理护理
心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。
首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。
3.4 术中及术后护理
术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用,肺癌的疾病谱也发生了变化,越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术,以及肺的楔形切除或肺断切除,其技术已相对成熟。在中国北方地区,由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同,根据大数据分析,未来几年可能是肺癌的普遍高发期,所以为了以后的身体健康,呼吁大家戒烟,并且有计划有规律的查体,建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查,可以及早发现病灶,及早治疗。
在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:
首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。
最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。
此 外 , 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素,如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素,如妇女精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,情 感 控 制 能 力 低 ,对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统, 使 内 环 境 改 变 , 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 , 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁,导致 卵子老化、精子染色体异常。
复发性自然流产的病因及相关因素复杂,不同 原因流产,尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前),在 临床上缺乏特异的表现。因此,只能依靠各种辅助 检查筛查病因,且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因,治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗,最后因遗漏其它相关因素的处理,导致安胎失 败 ,患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ,病 情 加 重 ,失 去 再 次 怀孕的信心。
免疫性流产的诊断,尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。
导致甲状腺功能减退的病因非常的多:
1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。
2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。
3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。
6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事?
有家长反应,他的孩子一直纯母乳喂养,现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来,总爱在凌晨三、四点哭闹,把妈妈弄醒就不会继续哭吵,哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙,维生素 D 也加了量,情况好转几天,最近又开始大哭。家长提到,孩子两个月前有持续腹泻,目前已经缓解。这位家长想知道,孩子夜间惊醒,除了考虑肠痉挛和缺钙的因素,是否还有其他原因?
很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵,这是孩子的快速动眼期,可能有噩梦,宝宝醒来后,家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好,而且持续腹泻的情况改善,维生素 D 也有增加,因此孩子夜间哭闹,应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系,这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。
帮助睡眠的几个要素:
3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒
有一位宝妈在杏林育儿咨询,自家宝宝有 3 个月了,平时白天睡得很好,晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃,怎么办?
如果遇到这种情况,宝妈就在晚上的母乳喂养后,再额外加一点挤出来的母乳,让宝宝吃饱了,再来观察宝宝,能不能睡得久一些。
宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿
有家长发现宝宝睡觉时,老爱摇头,这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了,但会蹬腿,这是为什么?
讲到小婴儿睡眠,家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律:
1)如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好,只是在晚间睡眠出现的话,一般不会是器质性的问题。
2)宝宝估计是在浅睡眠,或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。
3)如果这几周已经开始好转,那么有可能是外来的因素(如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服)影响,所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。
4)注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季,这时宝宝的室内温度不要过低。
5)白昼睡眠周期的调整,白天少一点,傍晚保持几小时的清醒,晚上就会睡得深沉一点。
6)晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。
男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。
腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。
治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。
看病最难得找到可靠的医生。
找到可靠的医生,建议留好他网上的联系方法,看看患者的评价。
在疫情下试着问问,能否耐心全面了解病情,分析清楚,给予适当的指导方案。
下面是我在其他平台的评价截图。
我会尽力努力去接诊每一个求助者。
我是一位年轻妈妈,最近因为口腔智齿发炎引起了下颚和脖子交界处的疼痛,让我倍感烦恼。在这个特殊的哺乳期,我无法前往医院就医,只能通过线上问诊求助。
通过网络医生的询问,我得知了一些简单的自我处理方法,并且得到了医生的详细指导。虽然不能直接看到医生,但是通过文字交流,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。
医生建议我暂时使用双氧水和生理盐水进行局部冲洗,同时也告诉了我一些哺乳期可以使用的药物。虽然不能出门就医,但是通过线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和负责。
最近,我发现自己需要进行正畸治疗,但又担心自己颞下颌关节的吸收问题。于是我决定尝试在线问诊,希望能够获得专业的建议和指导。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也了解到了需要关注的风险和注意事项。
在问诊过程中,医生助理耐心地了解我的病情历史、症状和疑虑,为主治医生提供了详细的汇总。主任医生给出了专业的建议,建议我尽快前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊,以获取更全面的检查和治疗方案。
虽然我目前所在的城市没有专门检查关节的科室,但医生仍然给予了我耐心的解答和建议。医生提醒我需要进行关节MRI检查,并指出观察一段时间后理论上可以进行矫正治疗,但也存在一定的风险。
通过这次线上问诊,我更加明确了自己的病情状况,也知道了下一步应该如何行动。感谢医生们的专业指导和关心,让我对未来的治疗充满信心。
我有一个病症,已经持续了好几年,一直没找到有效的治疗方法。每次发作都让我非常痛苦,简直无法忍受。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我专业的建议。
医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常重视每一个患者的病情。他告诉我,我的症状可能是复发性口腔溃疡,需要进行一系列的检查,包括病毒感染、细菌感染或者真菌感染,以及维生素和微量元素水平的检查。
在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅给我提供了检查的方向,还建议我去专科的口腔医院进行检查,并且告诉我如何缓解疼痛。医生还向我解释了这类病例在口腔黏膜科非常常见,但是很难根治,主要是控制症状,减轻每次发作的痛苦。
最后,医生还告诉我一家口腔黏膜科专家的医院,并建议我去那里就诊。虽然医生没有提供具体的地址和专家的姓名,但是他的建议对我非常有帮助。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议。
我拔智齿第五天,也去医院输液了四天还是肿痛可以吃这个要吗?
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
我在互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和医生沟通,获得了关于面部创伤的专业建议。医生很耐心地询问了我的病情,详细了解了伤口的情况,并给予了专业的治疗建议。医生建议我可以清洗面部和进行正常的洗脸、洗澡等日常护理,还指导我可以使用洗面奶清洗伤口,这让我感到很放心。在医生的指导下,我对伤口的情况有了更清晰的了解,也对日常护理有了更具体的指导。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他们不仅给予了我治疗建议,还关心我的日常生活护理,让我在家里就能够安心进行伤口的护理。这种便捷的线上问诊方式,让我在家就能获得专业的医疗建议,确实很方便,也让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信任。
我最近因为腮腺炎的问题,在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状,然后提出了一些相关的问题,包括病情持续的时间、之前是否有过类似的情况等等。我觉得医生非常细心,而且在沟通中给予了我很多支持和建议。
医生建议我做一些血常规检查,以及做CT检查以确定病情。在问诊的过程中,医生也提醒我需要注意保护隐私,同时也要尊重患者的意见和选择。这让我感觉到医生非常专业,并且很注重患者的权益。
在问诊结束后,医生还提醒我需要持续关注病情,建议我及时就医。整个问诊过程非常顺利,让我感到很安心。
我在网上搜索了一家医院的口腔科专家,因为最近口腔有一些问题,总是反复发作。在京东互联网医院上,我与医生助理进行了问诊,助理很有耐心地询问了我的病情,症状持续时间以及之前进行过的治疗情况。接着,医生给出了诊疗建议,并建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。
我很担心这个问题会发展成口腔癌,因为反复发作的症状让我非常焦虑。在问诊中,医生很专业地给出了治疗建议,并建议我使用康复新液漱口一周。但效果不明显,医生再次强调建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生们的专业和耐心,他们的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗有了更明确的方向。我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。
我在网上找了一个医生进行了智齿拔牙的咨询,医生非常耐心地回答了我的问题。他告诉我拔智齿的价格大概在1000-2000元之间,可以使用医保卡支付。我还询问了是否一次只能拔一颗,医生告诉我可以一边一边拔,非常细心地解答了我的疑惑。最后,我决定先拔左边的智齿,大约需要花费近3000元。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的建议,我对他的服务非常满意。
我通过京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了颞下颌关节紊乱的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续的时间,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我这种情况需要平时保持好口腔卫生,不要吃太硬的食物,并且建议每天多用热毛巾敷一下关节部位。我很担心这种情况会影响到我吃饭,医生也很耐心地解答了我的疑虑,告诉我这种状况慢慢会改善,但需要一定时间。医生还提到如果我不放心,可以做一个颞下颌关节部位磁共振看看,但医生认为暂时观察一下即可。最后医生再次强调了这种情况没有特效药,需要慢慢改善。整个问诊过程中,医生非常耐心细致,给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
我前两天去补牙,补完之后牙龈有点发炎,感觉有点不舒服。于是我上了网找到了一个线上问诊平台,通过医生助理张晓医生进行了问诊。
张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我告诉了她牙龈疼痛的情况,特别是在碰到冷热食物时更加疼痛。
经过详细的询问和分析,张晓医生给出了消炎药甲硝唑的建议,并告诉我需要注意药品的用法用量,需要看清楚说明书。
最后,张晓医生给我开具了处方并结束了本次问诊。我感到很满意和安心,知道自己的问题得到了专业的解答和治疗建议。
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