近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

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　　现代社会中，很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕，有时双方身体没有大问题，就是怀孕过程让人心急。以下一些方法，能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

　　双方尽量达到高潮。

　　研究发现，与没有性高潮的女性相比，能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说，性高潮是必需的，因为高潮促使肌肉不由自主地收缩，这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

　　多晒太阳。

　　最新研究表明，日光浴可提高生育能力。关键原因是，阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平，而维生素D有助于平衡免疫系统，这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产，与维生素D水平偏低有很大关系。此外，维生素D对男性生育力也很重要，因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

　　别把笔记本电脑放在大腿上。

　　男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度，比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高，降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上，也可能在不知不觉中伤害精子，降低男性生殖能力。研究人员发现，两腿长时间并拢，会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑，生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现，男性生殖器温度升高1摄氏度，其生育力就可能降低40%。

　　生活中少用保鲜膜。

　　尽量不用保鲜膜包裹食物，用纸袋取而代之。食品买回家，最好立即去掉包裹食品的保鲜膜，换成其他容器。国际上多项研究对PVC（聚氯乙烯）保鲜膜的安全性提出质疑，称PVC可能会干扰人体激素，降低怀孕几率。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

#声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

原本可以避免的脑出血。

喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现，其实这两种表现都属于异常现象，都会对人体肝脏造成一定损伤，但如果是相同饮酒量，喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

喝酒后酒精经由消化道进入血液循环，仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外，大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶，以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶，能将乙醇转化为乙醛，但由于没有乙醛脱氢酶，导致乙醛大量积累无法代谢，引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间，被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸，再经过代谢转化为水和二氧化碳，脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛，它的毒性是乙醇的十到三十倍，还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见，大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人，由于先天基因变异的原因，乙醛脱氢酶的活性非常低，所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

10月30日，我去医院监测排卵，内膜8mm，左侧20*17mm。医生助理张晓医生询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过的治疗，是否在使用药物以及使用药物的情况。她告知我，主任医生将在24小时内给我答复。我心急如焚，但张晓医生提醒我要耐心等候，不要催促。医生助理的细心和耐心让我感到安心。

10月17日，我来月经了，月经第五天吃了5天来曲唑片。促排半年未怀孕，9月30日做了宫腔镜，发现有息肉，但输卵管通畅。我心里充满了焦虑和疑惑，不知道该如何是好。

医生告诉我，疫情导致医院没有促排卵的针，我有些担心，但医生安慰我说不打这个针也没关系。她耐心解答了我的问题，让我感到非常感激。

今天，我发现了一团透明的有黏性液体，有点像蛋清。我着急地询问医生，是不是就排卵了。医生告诉我，这一般代表快到排卵期了，但不一定排卵。她的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

在这个快节奏的生活中，我们常常会忽视自己的身体健康。最近我去了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够解决我长期存在的月经问题。医生通过问诊了解到我有多囊的情况，并给我开了忧思悦来调理月经。

起初，我按医生的建议一天吃4粒药，后来减至3粒，终于看到了血停的效果。然而，由于我过早地同房，导致血又出现了，让我感到焦虑不已。我赶紧向医生求助，他在问诊中耐心地听取我的描述，然后给出了合理的建议。

医生告诉我，药物需要一定时间才能起效，而且同房可能会导致再次出血。他建议我停止同房，继续按时服药，如果情况持续恶化，可以及时就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学会了如何正确地调理自己的身体。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我们更方便地关注自己的健康。

我28岁，最近月经推迟一周没来了，连续三天验孕棒测试都显示一条杠，让我有些担心。我在网上搜索了一些资料，发现这种情况可能是月经不调，于是我决定向医生求助。

今天我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常友善地和我沟通，询问了我的情况。他建议我耐心等待月经，因为验血显示没有怀孕。医生还耐心解释了可能的原因，让我感到很安心。

医生还询问了我最后一次性生活的时间，并告诉我一周之前的性生活有可能导致怀孕，但查不出来。我听完医生的建议，决定继续等待，也许月经就会自然来了。我很感谢医生的耐心和专业建议。

我最近因为一些生殖健康问题，在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我上传了我的门诊病历和检查资料，医生很快就接诊了我，并且给了我2天的问诊时间。

在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的治疗建议。我对之前的血糖和药物使用情况提出了疑问，医生也都给予了详细的解答。

最让我感动的是，医生在得知我之前的胎停和生化情况后，非常关心我的身体状况，给予了我很多保胎的建议和治疗方案。同时，医生也提到了我需要增加低分子肝素的使用，对此我也向医生请教了一些相关问题。

在问诊结束后，医生还给了我一些追问包，让我在服务结束后能够继续和他沟通。他还提醒我27号需要再复查一次，这种贴心的服务让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他的建议和治疗方案让我对自己的病情更加有信心，同时也感受到了他对患者的关心和关怀。

在促排期间节食减肥，现在卵泡比预计少（3+8），患者开始感到焦虑和担忧。她希望医生能够给予专业建议，是否有必要放弃这次手术，下个月重新开始。

医生助理向患者解释，医生需要了解患者的病情，才能更快地给出诊疗建议，希望患者能够配合医生的工作。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生以友善的态度向患者问好，并表示非常高兴能够为患者提供医疗咨询服务。随后，医生开始询问患者卵泡的发育情况。

患者描述了自己的卵泡情况，医生对此进行了评价，并建议不要放弃，因为卵泡的发育情况还可以接受。患者再次表达了自己的担忧，希望医生能够帮助判断造成卵泡减少的原因。

医生认为可能是由于药物不敏感导致的，但也解释了在促排卵过程中总会有一部分卵泡会被淘汰掉的情况。医生建议，如果药物的效果还可以，就不需要换药，而且要5个以上的卵泡才可以。患者对此表示理解。

患者继续询问是否还来得及换药，医生解释目前卵泡已经基本选择出来了，换药已经没有意义。患者又提出了关于下一个周期的冻卵计划，医生给予了相应的建议和解释。

最后，医生再次强调了促排卵过程中的淘汰情况，解释了取卵的过程可能会有一些小卵泡被淘汰的情况。患者对于手术的担忧有所缓解，感谢医生的耐心解答。

在医生用完所有沟通机会后，本次问诊结束，服务也已经结束。

我最近身体不舒服，怀孕7周+1，但是胚胎发育不良，出现了腹痛和阴道出血的症状。我很担心，所以决定在网上寻求医疗咨询服务。经过与医生助理的沟通，我了解到接诊医生是一位专业的生殖健康与不孕症科的医生，他会在24小时内给我答复，我对这次问诊充满期待。

在与医生助理的交流中，我感受到了医生团队的专业和负责，他们对我的病情进行了深入的了解和分析，给我提供了非常详细的咨询服务。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生对患者的关心和耐心倾听，让我对这次咨询充满信心。

我对这次问诊的主要问题进行了汇总，包括发病情况、症状持续时间、检查结果等，希望能得到医生的专业建议。我知道医生会根据我的病情给我最合适的治疗方案，我会耐心等待医生的回复。

经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生建议我进行清宫，并将宫腔内容物送去进行病理检查，这让我感到非常放心。我知道这是为了更好地了解我的病情，给我提供更精准的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我向京东互联网医院咨询了关于试管婴儿的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。我告诉医生我两侧输卵管已切除，现在准备去做试管，想问问我这种成功率高不高。医生告诉我，我的年龄属于正常生育年龄，成功率较高。医生还向我详细解释了试管婴儿的相关情况，并建议我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的专业建议。

我一个月前被诊断出高泌乳素血症，激素六项检查结果如下，服用了30天溴隐亭，期间断过3天，最近一次月经提前5天。我来到互联网医院进行了线上问诊，医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的病情并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，泌乳素依然偏高，但并不严重，建议继续服用溴隐亭，并且不能随意停药，一般停药反复。医生还详细解答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。最后，医生再次强调了继续服药的重要性，并且耐心地解答了我的关于怀孕和停药的疑问。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常放心和满意。

我在7月份的时候月经没来，等到了8月中旬，终于来了，但是颜色是黄褐色，量很少，几乎每天只有几滴。到了10月17号又来了月经，但是一直到现在还没停，而且量多，有血块，颜色是鲜红的。这种情况让我很担忧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。他建议我在下次月经第二天来检查下性六项，看一看是不是多囊卵巢综合征。同时，他也详细询问了我的性生活情况和身体状况，对我提出的问题给予了详细的解答。在问诊结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关心。他不仅对我的病情进行了详细的分析，还给予了合理的建议，让我感到非常安心。互联网医院线上问诊为我们提供了便利的就医途径，让我们在家就能得到专业的医疗服务，真是非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，让我更加了解了自己的身体状况，也让我对互联网医院的服务更加信服。我会继续关注我的身体状况，并积极配合医生的建议，希望早日康复。

我在促排第6天，卵泡数量减少了，右侧有8个，15mm-20mm的有5-6个，左侧有3个，只有一个15mm，其他2个8mm。我焦虑地想知道，是因为我节食减肥导致卵泡数量下降和AMH值下降吗？我希望有5个优质胚胎，但医生看法不乐观。需要放弃这个周期重新开始吗？

医生的回答很敷衍，提醒事项也很简单。医生似乎并没有深入了解我的病情，回复也很慢。我感到有些失望，希望医生能够更加关注我的情况，给予更专业的建议。

我和医生沟通时，感觉医生有些敷衍，没有问清楚我用的药物。我希望医生能够认真对待我的问题，给出更具体的解决方案。