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小儿神经外科

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  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  • #医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

  • 夏天血压低,能不能停药?

  • 很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康,心血管也就没问题。其实这种想法是错误的,很多看似身体好的人,血管其实已经非常危险。近日,“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准,只有保持得好,心血管才能真正健康。

    1.不吸烟或戒烟至少1年。吸烟者更容易出现动脉硬化、血栓等增加心脏病和脑卒中危险的风险因素。美国心脏协会前主席克莱德·杨西教授表示,如果同住一起的家人或朋友吸烟,那么应劝其赶快戒烟。
     
    2.身体质量指数在25以下。要保护心脏,身体质量指数(BMI)必须控制在25以下。杨西教授表示,体重超标或肥胖是成年糖尿病的第一步。而糖尿病是冠心病的一大风险因素。关键要把握好热量的摄入与消耗平衡。
     
    3.每周5次150分钟中等强度运动。在锻炼一项中,理想的心脏健康标准为,每周至少有5次150分钟的中等强度运动或者75分钟高强度运动。比如,快走、慢跑、游泳、跳绳等。
     
    4.保持健康饮食。标准的膳食是:富含纤维全谷类≥3份/天(每份28克),蔬菜和水果≥4.5份/天,鱼≥200克/周(最好是富含鱼油的鱼),干果、豆类和种子≥4份,食盐量低于3.75克/天,含糖饮料≤1升/周,加工肉≤2份/周,饱和脂肪酸不超过总热量7%,适当补充瘦肉、去皮鸡肉以及牛奶。
     
    5.空腹胆固醇在5.2毫摩尔/升以下。为实现理想心脏健康状况,血清总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔/升以下。血液胆固醇25%来自饮食。应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪的饮食。每天胆固醇摄入量控制在300毫克以下。
     
    6.不吃降压药,血压保持在120/80毫米汞柱内。高血压是心脏病一大高风险因素,久拖不治,易致心脏病、脑卒中等致命危险。调节饮食、经常运动、缓解压力、少饮酒、不吸烟等有助于控制血压。
     
    7.空腹血糖不超过5.18毫摩尔/升。美国心脏协会表示,糖尿病患者最终发生心脏病或脑卒中的危险是常人的2—4倍。控制糖尿病发病进程至关重要,要经常检查血糖水平,使其平稳。

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

  • 我最近带着孩子在京东互联网医院做了一次线上问诊,感觉非常受益。在这次问诊中,医生非常细心地询问了孩子的症状,并通过观察片子给出了专业的建议。我对孩子的病情非常担心,但是医生通过耐心的沟通和专业的分析,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我需要注意的事项,让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生还给我介绍了一些关于治疗和康复的知识,让我觉得医生不仅关注疾病的治疗,还关心患者的康复和生活质量。医生的细心、耐心和专业让我对互联网医院的看法有了很大改变,我觉得在家就可以得到和医院一样的专业服务。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识,也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

  • 我最近带着宝宝在网上问诊,因为发现他头后方有一个疙瘩,表面不红,我很担心是不是由磕碰引起的,所以做了b超检查。虽然医生下班了,但我还是希望能够得到专业的建议。

    在这次问诊中,医生非常耐心地解答了我的问题,通过超声检查的结果,医生告诉我这个疙瘩可能是个小的皮样囊肿,是先天性发育残留造成的。医生建议我可以从现在开始观察半年,如果过了年,疙瘩没有增大,就不用管它,如果增大了,就需要去复查。医生还详细解释了疙瘩的形状、淋巴结的情况,让我更加了解宝宝的病情。

    在问诊过程中,医生还解答了我关于b超检查、镇定剂的副作用、挂什么科室的疑问,非常细心和耐心。最后,医生还提醒我观察外观,不用紧张,这让我感到非常放心,对宝宝的病情有了清晰的认识。

    通过这次问诊,我深深感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

  • 我家宝宝才37天,他胆子比较小,平躺着睡特别容易惊醒,在月子中心时候就让他趴着睡,腿是跪着的,所以只要是睡觉都是让他趴着睡的,我这几天老是感觉他腿有点弯曲,我不知道是不是总是趴着睡影响了腿部发育。

    现在还是一直这样睡的么

    只要睡觉都是这样睡的

    孩子太小,膝关节一直受力是会影响孩子发育的

    哦哦 那还是不能这样睡是吧 现在纠正过来还来得及不

    来得及

    而且月子中心肯定教您如何给孩子做抚触了,这个过程也有腿部屈伸和按摩

    定期做就可以的

    好的 那我们给他调整过来 然后还想咨询一下 最近几天他偶尔会咳嗽 会不会是感冒了呢

    如果单纯咳嗽,没有体温的变化和流鼻涕,也有可能是喝奶姿势不对呛的

    要是体温都正常也不用特殊处理,新生儿尽量少吃药

    好的,像他这种睡觉特别不安稳,惊跳反应特别严重有没有什么办法能减轻一点呢,经常睡不了多久就被吓醒

    没什么好办法,可以让母亲抱着孩子睡,就是趴在妈妈胸口睡着,再放下

    如果喝母乳的话,母亲陪孩子睡慢慢就好了

    谢谢

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了孩子右侧颞叶深部囊性病变的情况,医生耐心地询问了病情细节,并要求患者提供相关片子以便查看。经过仔细观察,医生确认了颞叶有个小蛛网膜囊肿,但表示这个情况并不需要特殊处理,对孩子身体也没有影响。医生建议过一年复查核磁,患者对医生的建议表示感谢,并结束了本次问诊。

    虽然这是一次简短的线上问诊,但医生的细心和专业让患者感到安心。医生的专业知识和耐心沟通,让患者对孩子的病情有了清晰的认识,同时也消除了不必要的担忧。这种互联网医疗服务的便利性和高效性,为患者提供了更加便捷的就医方式。

  • 今天下午,我的小朋友在玩耍时不慎从高处摔下,头部撞到柱子上,导致头顶肿了起来。我赶紧在线咨询了医生,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,只要孩子的精神状态正常,没有呕吐,可以观察一下,不必过于紧张。医生还建议我给孩子冰敷,不用吃药,只需要冰敷就可以了。我对医生的耐心解答和贴心建议非常满意,让我感到很安心。如果孩子出现频繁呕吐或者精神萎靡的情况,医生还提醒我可以去做个CT检查。在医生的建议下,我决定明天给孩子开始冰敷,同时继续观察他的情况,不要过于紧张。

  • 昨天晚上,宝宝在家摔倒了,引起了家长的担忧。床上摔下来后,宝宝的表现并没有太大异常,但是第二天早上吐了一口奶,让家长更加担心起来。家长在京东互联网医院咨询医生,医生通过线上问诊为宝宝进行了评估和建议。医生建议观察宝宝的情况,如果出现其他异常症状或者持续不适,就需要及时就医。医生的耐心和细心让家长对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且安心了很多。

    在医生的指导下,家长对宝宝的情况有了更详细的了解,也更加清楚了应该如何观察宝宝的情况,及时发现异常。通过线上问诊,家长得到了及时的专业建议,让他们对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

    宝宝的健康问题是家长非常关心的事情,通过互联网医院的线上问诊,他们得到了专业的建议和支持,让他们对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且更加放心。

  • 我是一位妈妈,最近发现宝宝在睡觉前会摇头,有些担心,于是在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝摇头可能是缺钙引起的,建议进行25-羟维生素D3和脑电图检查,并补充维生素D3及维生素AD。医生还提醒我要让宝宝适当晒晒太阳,因为维生素D3需要阳光照射才能吸收。

    我还通过线上问诊给医生发送了宝宝的照片,医生很耐心地解释了一些情况,并再次强调了补充维生素D3和晒太阳的重要性。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也对宝宝的情况有了更清晰的了解。我会按照医生的建议进行治疗,并继续观察宝宝的情况。

  • 我是一位年轻的母亲,有一个三岁的宝宝,平时活泼可爱,突然间出现了左侧身体失去知觉,不说话,还昏迷了。这让我非常担心,赶紧联系了***互联网医院进行在线问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史,同时要求我把孩子的影像资料发给他看。经过详细了解,医生告诉我,孩子可能出现了脑干出血的情况,需要进一步的检查和治疗。

    医生给出了专业的建议,告诉我目前的治疗方案和可能的并发症。他还详细解释了血管畸形和肿瘤的治疗方式,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我决定将孩子转院到***医院进行进一步的治疗和检查。医生也耐心地解答了我关于转院和疫情期间转运的问题,让我感到非常的安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下,孩子一定会尽快康复的。

  • 今天早上,我家宝宝不小心从床上摔了下来,吓得我赶紧带他去了医院。幸好在京东互联网医院,有位非常专业的医生给我们做了详细的检查和诊断。

    医生非常细心地询问了宝宝摔倒后的症状,让我感受到了他的耐心和细心。他给了宝宝做了全面的检查,告诉我宝宝的情况并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了应该怎么处理宝宝的伤情。我对医生的专业素养和细心服务非常满意。

    感谢京东互联网医院的医生,让我和宝宝得到了及时的帮助和专业的诊疗。在医生的指导下,我对宝宝的情况更加放心了。

  • 今天早晨,我在京东互联网医院咨询了一位医生,因为孩子在早上起来的时候突然说疼,并且发现有些地方肿了起来。我立刻联系了医生,询问是否需要给孩子吃口服药。医生很耐心地回答我的问题,并建议我使用康复新液来浸泡。除此之外,我还向医生咨询了孩子包皮的问题,因为孩子的包皮似乎有些问题,而且一动就会感到特别疼痛。医生建议我使用康复新液来冲洗,每天3次,持续3-5天。经过和医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了正确的治疗方法。我感到很放心,对京东互联网医院的服务印象深刻。

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