柳州市人民医院

普通外科

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谢国雄
谢国雄

谢国雄,男,副主任医师,博士学历,从事外科临床工作20年。曾到中南大学湘雅医院进修学习。有多篇论文在省级以上医学杂志发表。 擅长乳腺甲状腺疾病、腹部外科、腹部肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺疾病、肛肠外科的临床诊疗。

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擅长乳腺良恶性肿瘤、甲状腺疾病、普通外科疾病的临床诊疗
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  • 甲状腺结节与甲状腺癌有何关联?
     
    张女士,45岁,最近在体检中发现甲状腺结节。她非常担心这个结节是否会导致甲状腺癌。张女士为了缓解内心的焦虑,咨询甲状腺外科医生。医生告诉张女士,在大多数情况下,甲状腺结节是良性的,不会导致癌症。然而,一小部分甲状腺结节可能会发展为甲状腺癌。那么,甲状腺结节与甲状腺癌到底有何关联呢?
     
    一、甲状腺结节与甲状腺癌的概述
    1.甲状腺结节是指在甲状腺内形成的小块异常组织,这些结节可以是单发性或多发性的。形成甲状腺结节的原因多种多样,包括遗传因素、环境因素、碘摄入量、自身免疫疾病等。大多数甲状腺结节是良性的,不会发展成为癌症。然而,少数结节可能会恶变为甲状腺癌。
     
    2.甲状腺癌是一种恶性肿瘤,起源于甲状腺细胞。甲状腺癌的类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中,乳头状癌是最常见的类型,占总数的约80%,而且通常具有较低的恶性程度和较好的预后。滤泡状癌和髓样癌的恶性程度则相对较高,预后不好。
     
    二、甲状腺结节和甲状腺癌之间的关联
    1.甲状腺结节是甲状腺内的一种异常生长,可以是单发性或多发性的。这些结节可以是良性肿瘤、炎症或囊性肿块等。
    2.甲状腺癌是一种恶性肿瘤,起源于甲状腺细胞。甲状腺癌的类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
    3.甲状腺结节与甲状腺癌之间的关联在于,结节提供了甲状腺细胞异常增生的
    5.为了判断甲状腺结节的性质,医生通常会进行细针穿刺活检(FNA)检查。
    6.如果结节被诊断为恶性,可能需要进行手术切除甲状腺的一部分或全部,并根据具体情况接受放射性碘治疗、甲状腺激素治疗等。
     
    三、甲状腺结节和甲状腺癌的诊断与治疗
    (一)甲状腺结节和甲状腺癌的诊断
     
    1.甲状腺结节的诊断
    1)超声波检查:可以显示甲状腺结节的形状、大小、边缘特征和内部结构,有助于判断结节的性质。
    2) 细针穿刺活检(FNA):通过细针从结节中取得细胞样本,进行病理学检查,以确定结节是良性还是恶性。
    3)甲状腺功能测试:检查甲状腺激素水平,以评估甲状腺功能是否正常。
     
    2. 甲状腺癌的诊断
    1)超声波检查:有助于评估甲状腺结节的大小、形态和特征。
    2)FNA:是确定甲状腺癌的金标准,通过细胞学检查可以识别癌细胞的特征。
    3)影像学检查:用于评估肿瘤的大小、位置和是否扩散到其他组织。
     
    (二)甲状腺结节和甲状腺癌的治疗
    1.甲状腺结节治疗
    1)观察等待:对于小的、无症状的良性结节,可能不需要特殊治疗,只需定期监测。
    2)手术治疗:对于有症状的良性结节或怀疑为恶性的结节,可能需要手术切除。
    3)非手术治疗:如无水酒精消融、射频消融等,用于治疗某些类型的良性结节。
     
    2.甲状腺癌治疗
    1)手术治疗:大多数甲状腺癌患者需要手术切除部分或全部甲状腺。
    2)放射性碘治疗:用于术后消除残留的甲状腺组织或治疗甲状腺癌的远处转移。
    3)甲状腺激素治疗:手术后,患者可能需要服用甲状腺激素替代药物,以维持正常的甲状腺激素水平。
     
    四、甲状腺结节和甲状腺癌的预防
    1.避免辐射暴露:辐射是甲状腺癌的一个重要风险因素,尤其是儿童时期的辐射暴露。
    2.健康生活方式:保持健康的体重,避免吸烟和过量饮酒,这些都有助于降低甲状腺结节和癌症的风险。
    3.均衡饮食:确保饮食中包含足够的碘,这对于甲状腺功能正常至关重要。
    4.定期体检:定期进行甲状腺的体检,尤其是有甲状腺疾病家族史的人。
    5.情绪管理:长期的压力和情绪问题可能与甲状腺疾病有关。
    6.避免环境毒素:减少接触有害化学物质。
    7.甲状腺健康知识普及:了解甲状腺健康的基本知识,包括甲状腺功能异常的症状,以便及时就医。
    8.针对高风险群体的筛查:对于有甲状腺癌家族史的个体,可能需要更频繁的筛查和监测。
     
    了解甲状腺结节与甲状腺癌的关系是非常重要的,因为它可以帮助我们更好地理解这一复杂的过程,并提供适当的关注和支持给那些可能面临这个问题的人。在任何情况下,我们都应始终与医疗专业人士保持密切联系,因为他们能够提供最佳的指导和建议。

  • 骶骨肿瘤早期可能并无明显症状,随着肿瘤体积增加,可能会引起疼痛、大小便异常、性功能障碍、其他症状等。1.疼痛:主要会出现腰骶部以及下肢疼痛,尤其在起立和坐下的过程中发生,还可能会伴随有麻木和乏力现象。2.大小便异常:患者可能会有大小便失禁、便秘以及排便困难等症状。3.性功能障碍:患者会有生殖区域麻木表现,如男性患者则会出现勃起功能障碍,导致性交困难。4.其他症状:患者可能会出现腹痛、不孕以及下肢疼痛同时脚趾不受控制地运动。建议患者要予以重视,可以前往医院就诊,并配合医生完善检查,了解原因后再做治疗,不可延误或私自用药。

  • 耳洞流黄水结痂还痒需根据不同病因予以处理。若是耳洞感染则予以抗感染;若是耳洞湿疹则予以抗过敏治疗。1.耳洞感染:耳洞因清洁不当而致感染出现流黄水结痂还痒的情况时,需尽快将耳饰取下,予以碘伏消毒,并口服阿莫西林、罗红霉素等药物治疗。2.耳洞湿疹:若耳洞周围出现湿疹而累及耳洞时,也可出现耳洞流黄水结痂还痒的情况。此时需予以保持耳洞干燥、炉甘石洗剂外用、西替利嗪口服等处理。当出现耳洞流黄水结痂还痒的情况时,建议尽早就诊医院,遵医嘱配合治疗,以免耽误病情。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

  • #斜视 不仅仅会影响外观,还会影响孩子立体视功能的发育,影响孩子身心健康!#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手

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    子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面,导致每一次来月经的时候,除了子宫腔里的内膜会出血,会剥脱,子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

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        大家好,我是中医柏大夫,今天和大家说一说咳嗽。咳嗽的病因有很多,常见的原因大致可以分为四大类。

        首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管,整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。比如说咽喉,气管,支气管黏膜受到刺激性气体,炎症,粉尘,黏膜出血,异物等刺激均可以导致咳嗽,当然,部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病,比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时,也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意,比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿,肺泡与支气管内有浆液性漏出,这时候就可以引起咳嗽。因此,当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见,也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题,临床上比较少见。

        好了,今天的分享就到这里,我们下次再见。

     

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

  • 胸痛有很多种原因,包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题,都会混杂在一起,导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型,都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的,常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物,常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛,它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时,这种疼痛变得更加明显,变得更加重时,更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样,胃食管反流持续的时间会更长,普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后,停下来休息就会缓解,同时如果怀疑是食管反流,还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

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