小儿免疫科推荐医生
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侯俊
侯俊

从事儿内科、儿童风湿免疫科临床工作十余年。在儿童免疫科疾病诊疗方面拥有丰富的经验,熟悉风湿免疫科幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、过敏性紫癜、白塞氏病、原发性免疫缺陷病等疾病的诊疗及相关研究进展。参与国家级、省市级、所院级科研课题,在国内外核心期刊发表文章多篇,并多次受邀在国家级、省市级儿科大会进行会议交流。

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擅长本人在儿童免疫性疾病诊疗方面拥有丰富的经验。对幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、白塞氏病、多发性大动脉炎、原发性免疫缺陷病等疾病的诊断及治疗有丰富经验及独到见解。
李建国
李建国

李建国,女,主任医师,硕士研究生导师,北京大学博士学位,儿童风湿免疫专业,首儿所风湿免疫科主任,救治大量来自全国各地的诊断不明确的罕见病及危重病患儿,善于从临床到分子水平进行罕见病诊治,发表多篇高影响力文章,很多开创性的诊疗方案推动了儿童风湿免疫领域的诊疗,惠及千家万户的风湿免疫病儿童!

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擅长擅长儿童不明原因发热、幼年类风湿性关节炎、幼年皮肌炎、儿童系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、白塞病以及常见川崎病、过敏性紫癜风湿免疫病,对危重症幼年皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病等儿童风湿免疫病具有丰富的救治经验。
郭翼红
郭翼红

儿科副主任医师,擅长儿童内科常见病、多发病的诊治,主要方向为儿童风湿免疫性疾病。

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擅长擅长小儿内科常见病、多发病的诊治,主要专业为儿童风湿免疫性疾病,如川崎病、幼年特发性关节炎;亚急性坏死性淋巴结炎;系统性红斑狼疮、幼年型皮肌炎,干燥综合征,白塞病,混合性结缔组织病;过敏性紫癜,风湿热等。
曹兰芳
曹兰芳

曹兰芳,女,主任医师,博士生导师,教授。曾任上海交通大学医学院附属仁济医院儿科科主任,教研室主任。现任中华医学会儿科分会风湿病学组名誉主委,中国免疫学会上海儿科分会副主委,中国医师学会儿科风湿病分会副主委,海峡两岸小儿风湿病分会副主任,《临床儿科杂志》编委会顾问,《中华实用临床儿科杂志》通讯编委, 从事儿科临床医疗、教学、科研工作45年,从事儿童风湿病如幼年型关节炎,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜、皮肌炎等风湿病及小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性哮喘、鼻炎等感染或过敏性疾病的诊治和研究。在核心期刊发表论文100余篇,参加编写专著6本,其中一本担任分主编。曾获得市科委科技优秀发明三等奖,高镜朗儿科医学基金会优秀中青年临床医生二等奖,培养硕士、博士研究生三十多名,还获得宝钢优秀教师奖,多美磁优秀教师奖,多次被授予“高尚医德奖”,“二医及院优秀党员”,“二医先进工作者”等光荣称号,上海市教委高尚医德奖。

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擅长儿童风湿性疾病包括:幼年型关节炎,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,皮肌炎,干燥综合症,不典型和混合型风湿病;还有反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎支原体感染、过敏性哮喘、鼻炎等疾病以及风湿与呼吸、过敏在一起的复合病
丁云峰
丁云峰

丁云峰,男,主治医师,讲师,毕业于南华大学大学临床医学专业。毕业后一直从事儿科临床、科研工作,对儿童常见肾脏疾病有一定的诊治水平。

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擅长儿童常见肾脏疾病
黄文渊
黄文渊

在儿科工作10年,现在杭州市红十字医院儿科工作。

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擅长急性咽峡炎,手足口病,急性扁桃体炎,支气管肺炎,婴幼儿哮喘,鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性紫癜,心肌炎,小儿肠炎,免疫功能低下,幼儿急疹,败血症,脑炎,佝偻病。新生儿黄疸,新生儿败血症,新生儿脑炎
徐勤英
徐勤英

徐勤英,女,苏州大学附属儿童医院,肾脏科,主任医师。临床擅长小儿肾脏科常见病、多发病的诊治,包括小儿过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、肾病综合征、血液透析、肾小球肾炎、小儿血尿等。

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擅长小儿肾脏科常见病、多发病的诊治,包括小儿过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、肾病综合征、血液透析、肾小球肾炎、小儿血尿等。
许雪梅
许雪梅

硕士研究生,主治医师

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擅长儿童风湿性疾病,包括幼年型特发性关节炎,系统性红斑狼疮,幼年型皮肌炎,过敏性紫癜等疾病的诊治
戎赞华
戎赞华

戎赞华,女,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,河北省知名专家。现任中华医学会儿科分会免疫学组委员,中国医师协会儿科分会风湿免疫学组委员,国家儿童医学中心肾脏专科联盟成员,中国医药教育协会儿童健康促进委员会秘书长,河北省儿童健康学会副会长兼秘书长,河北省儿童健康学会风湿免疫与肾脏专委会主任委员,科学研究:发表中文核心期刊及SCI论文数十篇,著作多部。获河北省科技厅科技进步三等奖一项。

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擅长各类难治性肾病和风湿类疾病,如肾病综合征、不名原因血尿、蛋白尿、急慢性肾炎、尿毒症、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、关节炎、皮肌炎、各类皮疹、血管炎、不明原因发热、免疫缺陷病等疾病诊治
杜鹃
杜鹃

毕业于天津医科大学临床医学系,长期从事小儿内科临床工作,具有丰富临床经验,专业方向是儿童风湿免疫性疾病和过敏变态反应性疾病的诊治。获得AHA(美国心脏协会)ACLS(高级心血管生命支持)证书。曾从事儿童CART免疫治疗,发表论文6篇,中文核心及SCI3篇。

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擅长儿科常见病及多发病,川崎病,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,组织细胞坏死性淋巴结炎、淋巴增殖性疾病、系统性红斑狼疮,关节炎,过敏及变态反应性疾病、反复呼吸道感染、不明原因发热和肌骨关节疼痛等。
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小儿免疫科科普文章
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  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 现在发现肺结节的年轻人有不少,但十几岁就发现肺结节的不是特别多。
     
    最近,有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子,她女儿今年十五岁,上初三,前几天因为摔了一跤,到当地医院拍胸部CT,发现了肺里有结节,这让她母亲特别担心。特地从河北过来,让我看看这些肺结节严重不严重?
     
    我仔细阅读她带过来的片子,肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节,直径都不大,看起来像是典型的炎症,并不像是她母亲担心的早期肺癌,这些都可以继续观察,并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中,她母亲表现的特别紧张,反复问我这些有没有可能是恶性的?但这位女孩表现的很沉着冷静,一直在旁边听,表情也很平和,表现的比妈妈要镇定的多。
     
    十几岁的孩子发现有肺结节,作为父母肯定特别担心,这种心情是可以理解的。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

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