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创伤科问诊记录
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创伤科科普文章
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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

    肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。

    丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。

     

  • 我前几天在京东互联网医院咨询了一位医生,关于耻骨骨支骨折的问题。医生给了我很专业的建议和支持,让我感到很安心。

    我已经五十天了,耻骨那里特别胀疼,筋胀疼,非常不舒服。我担心这个骨折有多严重,又担心恢复的时间长短。

    医生告诉我,耻骨骨折一般来说不算严重,只需要卧床休息即可,不必过度治疗。他说这种骨折一般六周左右会好,而且可以长好的。听了医生的话,我感到放心多了。

    医生还建议我可以口服一些西乐葆胶囊,通过锻炼逐渐缓解疼痛。我对医生的建议非常满意,准备明天就去买。

    总的来说,医生给了我很好的支持和建议,让我对治疗和康复有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心,让我感到很安心。

  • 最近,我在进行慢跑时出现了膝盖疼痛的情况,尤其是下楼梯时会感到明显的不适,让我感到很困扰。我身高一米七,体重180斤,平时每天跑大概一公里多。前几天跑步时并没有感觉异常,但第五天左右膝盖开始疼痛,让我不知所措。

    我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和诊疗方案。我希望能够了解这种疼痛可能的原因以及应该如何处理和预防,希望能尽快恢复健康。

  • 我是一名来自上海长宁区的患者,最近因为腰部疼痛难忍,便选择了线上问诊。在这次问诊中,医生对我的病情进行了详细的分析和诊断,并给出了专业的治疗建议。医生在整个过程中都表现出了耐心和细心的品质,对我的病情进行了全面的评估,并给予了我充分的支持和建议。

    在医生的指导下,我明白了腰椎间盘突出髓核在逐渐增大是导致疼痛的主要原因,而药物只是辅助治疗,主要治疗作用是通过腰椎牵引扩大椎管。医生还为我制定了详细的随访计划,让我可以更好地控制病情并及时调整治疗方案。

    整个问诊过程中,医生用友善的语言与我进行沟通,让我感受到了他的关心和专业。我对这次线上问诊的服务非常满意,如果需要诊疗,我会考虑按照医生的建议前往医院就诊。

  • 我发现我老公手麻,我们当地医院说是神经被压迫了,需要手术。我很担心手术的风险,于是决定在网上咨询一下医生的意见。我进入了***互联网医院的平台,进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了情况,并给出了专业的建议。我询问了手术的风险和是否有其他治疗办法,医生都给予了详细的解答。最后,医生建议我先去做一个磁共振,评估一下情况,如果症状不重,可以先进行保守治疗。我对医生的建议感到很满意,决定先去***医院检查看看。

    这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑惑,还给予了建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能充满了信心,也感到了对我的关心和支持。虽然现在还不清楚病情的严重程度,但我相信在医生的帮助下,一切都会好起来的。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于腰部肌肉拉伤的问题。患者描述了自己在做仰卧起坐和俯卧撑时肌肉拉伤的情况,并表示最近有感觉到轻微的疼痛。患者对于自己的疼痛感到担忧,但又因为疫情不方便去医院就诊,希望医生能够给予建议。医生在接诊后,询问了患者的病情细节,并给出了专业的建议。医生耐心倾听患者的主诉,客观评价患者的病情,并为患者提供了合适的治疗方案。在交流中,医生友善地与患者沟通,给予了患者充分的支持和建议。最终,患者对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊。

  • 我母亲73岁,不知道什么时候腋下骨折了,现在全身肌肉疼痛,还贫血,半月前在医院因为贫血,还输了血。但是现在又开始疼。具体哪个部位骨折肩胛骨,贫血会引起全身不适吗?您说的全身酸疼是每个部位都疼吗?上肢加下肢,还是只有受伤肢体。她晚上睡觉就疼,白天没事。肩胛骨骨折本身会引起肩胛胸壁综合征,能活动的话尽量上肢开始活动,减少肌肉粘连。贫血的话可以喝点生血宝,平时饮食注意营养,喝牛奶,吃鸡蛋。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,还要求我提供了磁共振检查片子。虽然我遇到了一些困难,但医生依然友善地帮助我解决了问题。在医生的建议下,我得知了自己肩部微弱疼痛的原因,并且得到了治疗方案。医生给我开了一些药物建议,还特别提醒我,医生的建议只是建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

    对于网上问诊这种便捷的医疗方式,我深感欣慰。在忙碌的生活中,不需要特意前往医院,就能得到专业医生的诊疗建议,真的为我们这些工作繁忙的人提供了很大的便利。而且通过互联网问诊,我还可以在家中就能得到医生的诊疗建议,不需要耽误太多时间,真的非常方便。

    总的来说,这次网上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。同时,互联网医院这种新型医疗服务方式也给我们的生活带来了极大的便利,希望越来越多的人能够享受到这样的便捷服务。

  • 我一年多前在一次摔倒中扭伤了膝关节,至今仍然感到疼痛不适。最近我在网上与一位创伤科的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了一些专业建议。

    医生首先询问了我的伤情历史,然后建议我进行髌骨轴位片检查,以了解是否存在髌骨偏移的情况。我对手术和治疗方案有些担忧,但医生解释说只有在频繁脱位的情况下才需要手术。

    我还向医生咨询了是否需要进行CT和DR摄影,医生给出了明确的答复。在交流中,医生展现出了专业的知识和耐心的态度,让我对线上问诊产生了信任感。

    最终,医生建议我亲自前往医院进行进一步的检查,我也决定在下周去医院找医生复诊。我对这次线上问诊感到满意,也对下一步的治疗有了更清晰的计划。

  • 在某一天的晚上,广元市的一位患者因为膝盖摔伤骨折,手术后3个半月,发现膝盖仍无法弯曲到90度。患者心急如焚,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    在与医生助理的沟通中,患者了解到医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。经过问诊后,医生助手告知患者本次问诊可持续2天,让患者有充分的时间描述自己的情况和需求。

    在与主任的助手沟通时,患者感受到了医生团队的关心和专业。主任的助手表示会呼叫主任,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,但一定会尽快回复患者。这种贴心的服务让患者感到温暖和安心。

    在和医生沟通时,患者描述了自己的病情,询问是否需要进行松解手术。医生给出了专业的建议,表示现在不能做松解,只能找康复理疗师,做系统的功能锻炼。医生的细心和耐心让患者感到了医生的专业和责任。

    在和医生讨论治疗方案时,患者表达了自己的疑虑和担忧。医生耐心地解释并建议患者去省级医院,找创伤科大夫看一下。这种建议让患者感到医生对自己的病情非常重视,愿意为患者寻找更好的治疗方案。

    最终,医生建议先手法松解,不行再手术松解,让患者对治疗方案有了更清晰的了解。整个问诊过程让患者感到医生的专业知识和耐心沟通,让患者对自己的康复充满了信心。

  • 你好,我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,以下是我对您的评价:

    您的主诉是手指头被车门夹了,目前指甲发黑,手指头红肿了,一晚上很痛,想消炎止痛,消肿药物。经过问诊和评估,我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物,这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时,您可以使用消肿药物,如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时,需要注意手指受伤部位的卫生,避免感染,可使用适当的消炎药物。

    在此提醒您,需要及时就医,避免引起更严重的后果。祝您早日康复!

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