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    如何避免久坐腰痛

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    艾攻略三人对话

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  • #憋气#喉返神经受损 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

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    脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的,即使是通过手术切除,也无法完全的切除干净,因此手术后会出现复发。
     
     
    脊索瘤的原因:
     
    1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。
     
    2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    4、遗传等因素也会引发脊索瘤。
     
     
    脊索瘤的治疗方法:
     
    1、手术治疗:手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。
     
    2、放射治疗:适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。
     
    3、药物治疗:采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼,对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。
     
     
    无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者,一定要定期随访,防止复发。

     

  • 我是一名广州的患者,最近想预约面诊,咨询关于隆鼻的问题。通过线上咨询,我得知了一家互联网医院提供的面诊服务。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的症状和需求,并给出了针对性的建议。在医生的指导下,我决定在国庆期间前往医院进行面诊,希望能够解决我的隆鼻问题。

    在整个咨询过程中,我感受到了医生的关心和专业。他们不仅给予了我医疗建议,还提供了细致的服务。我对这家互联网医院的服务印象深刻,期待在面诊中得到更好的帮助。

  • 我前两天在网上预约了一家互联网医院,准备咨询一下关于点痣的事情。因为有一颗痣有点凸起,长了大概有10天的时间,一开始只是一点,后来慢慢变大,还变得有点凸起了。我很担心这个情况,所以特意预约了这次问诊。

    预约之后,我很快就收到了医院的提醒事项,其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及一些关于儿童就医的相关规定。这些提醒让我觉得医院很注重医疗质量和患者的安全。

    当我进入问诊时,医生很快和我打招呼,并告诉我本次问诊可以持续2天。接着,医生开始询问我的主要不适症状,并询问是否方便拍下患处照片看。我很快就回复了医生的问题,并且得到了医生的专业建议,医生告诉我可以进行激光点痣的治疗。

    我还有一些担心,比如手术费用是否需要再补交,是否需要重新挂号等问题。医生都很耐心地回答了我的问题,并告诉我到时候具体情况会以医生告知的为准。

    整个问诊结束后,医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。这让我感觉医生很负责任,不会随意给出治疗方案,而是希望患者能够得到更好的治疗。

  • 最近,我在网上咨询了一位整形外科医生,对于我面部缝针10针的情况给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在沟通过程中,医生耐心地回答了我的疑问,并提醒我在使用医疗用品时需要注意细节。他还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊中,医生告诉我,用的是硅凝胶,但要拆线后一周左右,根据伤口情况再使用。当我提到买了仙卡的凝胶时,医生也给予了积极的回复。医生还详细解释了关于拆线后一周使用凝胶的情况,并强调了伤口正常愈合的前提。在我询问是否需要抹其他药物时,医生也及时给出了建议。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,对我的疑虑给予了及时的回复。他还提醒我,拆线后可以来门诊看一下,但需要等拆线后再行评估。在问诊结束时,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对整形外科的治疗方案有了更深入的了解。我相信在医生的指导下,我的面部缝针的治疗会有更好的效果。

  • 我最近发现自己右侧胸壁前锯肌下长了一个包块,有些担心是什么病症,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。

    医生通过询问我的病情和查看超声检查结果,给出了专业的意见。经过沟通,医生建议我尽早手术切除并做病理检查,以确诊病情。

    医生耐心解答了我的疑虑,并告诉我可以在周一上午找他进行诊断预约。对于手术方式、住院情况以及费用等问题,医生都给予了详细的解释。

    在问诊结束后,我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊并按照医生的建议前往医院就诊。

  • 最近,我在网上看到了一位整形外科医生,对皮肤弹性下降的问题进行了咨询。这位医生非常耐心地为我解答了各种问题,给了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我,使用护肤品一定要谨慎,因为不当使用可能会导致皮肤弹性下降,而且还会引发过敏等问题。医生建议我停用所有产品,观察反应,必要时可以用一些抗过敏的药物。此外,医生还给我介绍了一些可能的治疗方案,包括光子或者局部注射等微创方法。医生还表示,如果情况严重,可以考虑一些更深入的治疗方式,比如蛋白线或者热玛吉,甚至手术。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生还给我留下了联系方式,告诉我可以在健康山西APP上查看他的出诊情况,这样我就可以提前安排时间去找医生面诊。

    通过与这位医生的交流,我感到很安心。我知道,无论我遇到什么问题,都可以去找这位医生咨询,他一定会给我最专业的建议和治疗方案。

  • 我最近在网上看到一篇关于玻尿酸填充太阳穴引起发麻的文章,觉得挺有帮助的,就想分享一下我的经历。

    大概8天前,我在一家***医院打了玻尿酸,开始是红肿后来又发红疱疹,导致我感到不适。我去了皮肤科医院,医生说可能是玻尿酸引起的感染,叫病毒疱疹。医生给我挂了水,还开了药,效果好像有些,但我还是感到不放心。

    于是我来到了互联网医院,找到了一位名叫胡医生的专业人员进行了咨询。我向他描述了我的症状,他耐心地询问了我的病情和治疗过程,并给出了专业的建议。

    胡医生很细心地告诉我,这种情况更有可能是病毒感染,而不是栓塞。他建议我继续进行抗感染治疗,并配合高压氧治疗。他还解释说,不建议溶解玻尿酸,担心引起扩散,这让我对治疗方案更有信心。

    在和胡医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心,他对我的病情给予了充分的重视,让我对治疗充满了信心。最后,胡医生还建议我到三甲医院挂高压氧科的号,让我对治疗方向更加明确。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 我家女儿双耳畸形,一直困扰着我们。最近在网上看到了一个互联网医院,于是我决定尝试线上问诊。开始时,医生要求完整查看女儿的病例,然后开始诊疗。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人在场。我告诉医生,女儿在重庆儿童医院做过手术,但我对手术效果不太满意,特别是左耳上部。医生建议我尽快过来面诊,因为单从照片上看,改善的余地不大了。我曾经考虑过让女儿戴耳模,但医生告诉我现在已经没啥作用了。最后,医生表示医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,身心健康问题也随之而来。在这样的背景下,越来越多的人开始选择互联网医院或线上问诊来解决他们的健康问题。这种便捷的医疗方式给人们带来了极大的便利,但也需要我们慎重对待。作为一名医疗专业人员,我们应该时刻保持专业素养,严格遵守医疗行业的相关规定和道德规范。

    在互联网医院或线上问诊中,医生需要通过文字和图片等方式来进行诊断和治疗。这就需要我们具备良好的沟通能力和专业知识,才能准确评估患者的病情并给出合适的治疗方案。同时,我们也需要尊重患者的意见和选择,给予他们充分的支持和建议。

    在这个虚拟的医疗空间里,医生需要更加细心和耐心地对待每一位患者,关注他们的每一个细节,给予他们最好的医疗服务。只有这样,我们才能让患者感受到我们的专业和关怀,从而达到更好的治疗效果。

  • 我最近在总医院进行了线上问诊,咨询了关于手术的事情。当时我对手术的细节和术后的注意事项有很多疑惑,于是决定向医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的问题,并给予了详细的解答和建议。我感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对手术的安排和术后的情况有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和专业水准,让我对医疗行业充满了信心。

  • 我是一位妈妈,最近宝宝不小心被烫伤了,我有点着急,于是决定在互联网医院咨询一下。我找到了一位整形外科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝烫伤的情况,并给出了详细的治疗建议。他告诉我,宝宝的烫伤情况属于一度和浅二度烫伤,建议我在家里先用苯扎氯铵溶液和莫匹罗星软膏进行处理,并及时去专科医院进行进一步的处理。

    医生的回答让我感到非常放心,他专业的知识和耐心的态度让我对宝宝的治疗充满了信心。我决定按照医生的建议进行处理,同时感谢医生的帮助。

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