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张忠臣
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消化内科科普文章
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  • 为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好?今天跟大家好好聊一聊。

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

  • #预防#甲状腺结节 保持快乐心情很重要!#不要生气 #医学科普 #涨知识 #甲状腺 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

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  • 一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 儿童得了分泌性中耳炎,对听力有什么影响#知识分享

  • 患者对于医生的信任,还不如一个贴膏药的?这个患者进入诊室时,脖子上还贴着一张膏药。他今年4月患了甲状腺癌,问了一位“神医”,说贴膏药就能好。他坚持认为西医手术就是为了赚钱的,在家人的坚持下才来就诊。遇到这种患者,让我感到很难过。医生用几十年的就诊经验帮你治病,可是却受到百般质疑。有些人对医学一窍不通,你却更愿意相信。尽管很痛心,但我依然要治好他!特蕾莎修女说过一句名言:如果你友善,别人回说你自私自利、别有用心,不管怎样,还是要友善!人们真的需要帮助,然而如果你帮助他们,却可能遭到攻击,不管怎样,还是要帮助。这是医者的信念,也是我一路向前的动力!#健康科普 #甲状腺结节 #甲状腺癌 @抖音小助手

  • 在日常生活中,许多人可能会遇到胃部不适的情况,比如胃胀、排便困难等。对于这样的症状,我们不妨先来了解一下如何应对。

    某日,一位患者来到了线上问诊平台,向医生咨询了自己近期持续的胃胀和排便困难的情况。医生在询问患者病情的细节后,给出了针对性的建议和治疗方案。

    医生建议患者多饮水、多吃蔬菜水果,同时推荐口服乳果糖口服液和枯草杆菌以帮助缓解症状。另外,考虑到患者的情况,医生建议进行肠镜检查,以明确病因并制定更有效的治疗方案。

    通过与医生的沟通和建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了专业的治疗建议。在医生的指导下,患者将采取相应的措施来改善自己的健康状况。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生给我做了全面的检查和评估,发现我患有萎缩性胃炎和胃窦溃疡。经过医生的专业诊断和建议,我开始了治疗并且得到了有效的指导和支持。医生非常耐心和细心地为我解答了所有疑问,并且为我开具了详细的处方。在医生的指导下,我按时服药并且得到了有效的治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我是一位身体不适的患者,最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊,心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的建议。

    在与医生的对话中,医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时,听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的,并详细询问我的其他症状,包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议,让我感受到了他的细心和关怀。

    最后,医生根据我的描述给出了初步的评估,建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题,但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意,将在问诊记录中发起复诊,继续寻求医生的帮助。

  • 我在晚饭后的时候经常感到胃部烧烧的疼痛,有时还会返酸水,让我非常不舒服。为了解决这个问题,我决定向京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种症状很可能是胃酸分泌增加所致,建议我做胃镜检查明确病因。同时,医生还为我开具了艾司奥美拉唑和莫沙必利两种药物,并建议我预约复诊,以便及时观察病情。

    问诊结束后,我按照医生的建议预约了药品,并开始按说明书使用药物。我非常感谢医生的专业建议,希望我的症状能够得到有效控制。

  • 在一天的下午,***感到肚子里的气体越来越严重,肠鸣和肠胀气让他难以入眠。于是,他选择了线上问诊寻求帮助。

    通过医生详细的询问,***描述了自己的症状和用药史。医生建议他口服双歧杆菌及乳果糖口服液,帮助缓解便秘和肠鸣。

    医生为***开具了处方,并提醒他用药期间如有不适应及时就诊。***按医嘱购买了药品,希望能够早日康复。

    通过线上问诊,***得到了及时的医疗建议和治疗方案,解决了自己的困扰。医生的耐心和专业让***感到非常满意。

  • 我最近胃胀痛,老是放屁,拉不出屎来。这几天一直感觉恶心想呕吐,还有点烧心。前几天因为牙疼吃了甲硝锉,结果现在胃胀痛,还拉不出屎来,每次大便都是屁。今天大便都大不出来了,这可怎么办呢?

    我来到***互联网医院进行在线问诊,医生询问我的症状并给出了诊断,医生说我可能是胃炎,建议我吃奥美拉唑、莫沙必利和双歧杆菌,还建议我吃雷贝拉矬。我很感谢医生的耐心解答和专业建议,我也问了医生这些药在药店是否能买到,医生都一一告诉了我,我感到很满意。

    经过医生的指导,我知道了自己的病情和治疗方案,我会按医生的建议去做,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况,他有胆汁淤积肝硬化,经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为,这让我感到非常放心,知道医生会细心地对待每一位患者。

    在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时,医生给予了专业的建议,并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题,还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方,并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

    在问诊结束后,医生还为我开具了便捷复诊卡片,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问,但医生都能够给予及时的解答,让我感到非常满意。

  • 我好几年了,大便不成型,上厕所时间长,有时候一天上几次厕所,

    肚子不疼,就是上厕所基本三四十分钟,少一会就不行,肯定会去上第二次

    三四年了,没有,问过其他医生,没说什么可靠的信息

    做过什么检查吗

    没有

    益生菌之类的吃过

    基本也没咋管过

    你这个建议做个肠镜检查看看

    不做的话,确定不了是吧

    是的,不做的话吃益生菌就行

  • 我是一名临床医生,平时在互联网医院工作。最近我接诊了一个患者,他主诉脾大、血小板低、甘油三酯高、尿酸高。在与患者的交流中,我给予了他专业的建议和解释。我对患者进行了详细的询问和检查,最终给出了合理的诊疗方案。在诊疗过程中,我始终保持着耐心和细心,关注患者的每一个细节,并给予了他充分的关怀和支持。最终,患者对我的诊疗结果非常满意,我也为能够帮助他感到由衷的高兴。

    在诊疗过程中,我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。我与患者的沟通非常顺畅,我能够以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时,我也时刻注意着持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,以便为患者提供更好的诊疗服务。

  • 我是一位患者,最近因为肠胃不适,特别是在喝酒后,感到肚子不舒服,所以我决定向医生咨询一下。

    经过一番沟通,医生询问了我的病情和病史,还耐心地给我解释了胰腺炎的相关知识。医生告诉我,胰腺炎常见的发病原因有酒精性、胆石性和高脂血症性等,还建议我尽可能戒酒,并注意饮食规律和卫生,避免吃辣的凉的生冷辛辣刺激性油腻饮食。此外,医生还建议我复查肝功能血糖血脂,如果血脂特别是甘油三酯异常,予以降血脂治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他给了我很多关于胰腺炎的建议,让我觉得很受关心。我决定按照医生的建议去做,希望能够早日康复。

    最后,我非常感谢医生对我的关心和建议,我会按照医生的指导去做,希望能够早日康复。

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