姚中强,男,副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间,积累了较丰富的临床经验,擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。副主编《风湿免疫病705问》,参加编写临床免疫学、类风湿关节炎、痛风、表格式风湿病学等多部著作,发表研究论文20余篇。今年起任中华医学会心身医学分会风湿心身协作组副组长,海峡医学交流会风湿病分会影像组成员,海淀区疫苗不良反应监测专家
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张警丰,女,副主任医师,擅长诊治各种风湿病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、系统性硬化症、炎性肌病、痛风以及各种少见风湿病。 获北京大学第三医院青年教师教学基本功比赛优胜奖 获北京大学第三医院优秀教师称号 2016年、2017年两次荣获中华医学会北京风湿病学分会主办“病例串串烧”演讲比赛优胜奖 发表中英文文章10余篇。主持省部级课题一项。参与编写《图表式临床风湿病学》、《痛风与晶体性关节炎》、《风湿免疫病学》、《临床医学+X》等学术著作。
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医学博士,毕业于北京大学医学部。 历任北京大学第三医院风湿免疫科住院医师、住院总医师、主治医师,兼任科室教学秘书。 参加COVID-19一线抗疫。 中组部第六批“组团式”医疗援藏专家。
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在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。
比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。
如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。
所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。
如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。
当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。
室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。
心律失常药物主要分四大类:
第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。
房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。
这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。
房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。
冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。
对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:
神农本草经云:
麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。
防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。
桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。
葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。
杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。
综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。
出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”
处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#
甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。
1、总热量
甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。
2、讲究进食方法和烹调方法
一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。
3、保持平衡的营养
一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。
4、抗肿瘤的食物
做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。
5、合理的食谱结构
癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。
温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。
1.非手术疗法
急性期:
卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。
慢性期:
可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法
手术疗法主要为尾骨切除术。
手术病例选择:
主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。
脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。
肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。
禁忌辛辣食物
但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。
多地相继出现新冠肺炎确诊病例,
随之而来的就是大家最为关心的问题
——新冠疫苗现在可以接种了吗?
根据北京市相关工作安排,
本次疫苗接种计划分为两阶段进行,
第一阶段
将对重点高风险人群“应种尽种”,
第二阶段按照国家部署全面开始接种。
(海淀区副区长林航发表讲话)
(海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案)
海淀区将在接种点
设立等候区、接种区、观察区,
集抢救、安保、医务组等保障组为一体,
全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。
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接种疫苗有哪些注意事项?
谁能接种?如何接种?
病毒不断变异,疫苗能 hold 住吗?
大家关心的都在这里!
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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。
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(一)疫苗类型
国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗,每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作,过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗,保证有序衔接。
(二)免疫程序
共接种 2 剂,两剂间隔 2-4 周(具体间隔以全市统一安排为准)。
(三)接种途径、部位
推荐肌肉注射,注射前须摇匀,部位为上臂外侧三角肌。
在 2021 年春节前,在知情同意的前提下,分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段,新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群,年龄应为 18-59 岁。
1.年龄<18 岁或≥60 岁
2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)
3.患有血小板减少症或者出血性疾病者
4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史
5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤
6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病
7.已知或怀疑患有以下疾病:严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤
【暂缓接种】
1.孕妇、哺乳期妇女
2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)
注意:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)在完全康复后方可接种。
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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。
2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的,可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作,保证有序衔接。
3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的,第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。
4.不建议与其他疫苗同时接种。(与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行,特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔)
一般治疗
当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。
评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。
如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:
一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。
二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。
我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的痛风发作情况。医生助理张晓医生在问诊开始时,很有耐心地询问了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次咨询的主要问题。经过一番询问后,接诊医生给我提出了合理的建议,并要求我持续吃药,并注意饮食和饮水的习惯。医生还提醒我,痛风急性发作需要控制炎症,药要吃一段时间,并且告诉我要查查肝肾功能,后续要进行降尿酸治疗。我对医生的建议感到很满意,也感谢医生的耐心解答和关心。我会按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状。我向医生描述了手指发麻、握不紧、肿痛等症状,医生听完后立即提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,并告诉我可以持续两天问诊。医生询问我不舒服多长时间了,我说这些症状近几年频繁,尤其是早上起床手部僵硬麻木,夜间更加严重。医生询问了更多细节,比如症状是否只出现在一个手还是两只手,痛的位置是靠近手指头还是靠近手掌,以及是否有其他部位的痛。我仔细回答了医生的问题,并准备了体检报告供医生参考。医生看完报告后建议我需要医院的风湿科进一步检查,评估是否患有类风湿关节炎,并暂时口服药物缓解症状。最后,医生还提供了医院风湿科的相关信息,并告诉我可以找他复诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常专业和负责任。
最近,我妈妈出现了一些关节疼痛和僵硬的情况,让我很担心。她说,早上起来双手握不紧,手腕和手肘还会有些痛,活动一段时间后才会好转。我们去了医院,医生建议做了狼疮的系列检查和关节B超,但我还是不放心。于是,我决定在互联网医院咨询专业医生的意见。
经过医生的详细询问和仔细检查,医生告诉我,妈妈的情况并不是特别严重,暂时可以口服塞来昔布缓解症状。医生还耐心地解释了妈妈做的各项检查的结果,让我对妈妈的情况有了更清晰的了解。我感到非常感激,因为医生的耐心和细心让我感到很安心,也让我更有信心面对妈妈的健康问题。
在结束问诊后,我对医生的专业和耐心服务感到非常满意。我觉得,互联网医院为患者提供了一个便捷、高效的就医方式,也让我们感受到了医生的温暖和关怀。
我在互联网医院向医生咨询了我的病情,医生非常细心地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗过程。在这次的问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。
在这个过程中,我发现医生非常注重细节,给予了我很多关心和支持。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗过程。在这次的问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。
在这个过程中,我发现医生非常注重细节,给予了我很多关心和支持。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗过程。在这次的问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。
我是一名患有红斑狼疮的患者,最近发现肝功有点受损,正在服用优思弗。由于药物快要用完了,我决定进行线上问诊,寻求医生的建议。
在和医生的对话中,医生先提醒我一些事项,包括医生需要完整查看我的病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在与医生的对话中,我描述了我的病情,提到了肝功指标异常的情况,以及正在服用的优思弗即将用完的情况。医生对我的病情进行了评价,并给出了用药建议,告诉我不需要长期使用某种药物,并鼓励我继续使用另一种药物。
最后,医生为我开具了电子处方,并告诉我可以在京东上购买药品。经过药师审核后,我成功预约了药品,并继续按照医生的建议进行治疗。
我最近腰部一直疼痛,尾部脊柱偏直,实在是受不了了,于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些事项,包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的专业要求和责任心深表认同。
在问诊开始后,医生要求我详细描述我的问题,告诉我有5次提问机会。医生很细心地询问我的病情,比如疼痛持续的时间,疼痛的加重或减轻情况,以及早上起床后是否有腰部僵硬等。我感觉医生非常耐心和细心,让我觉得自己得到了重视和关心。
随后,医生根据我的描述给出了一些建议,要求我进行一些相关的检查和评估,暂时口服特定药物缓解症状,并告知了进一步的治疗方案。医生对我的病情给予了很专业的评估,让我对治疗充满信心。
最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我更加信任医生的专业能力。
我是一名患有痛风的患者,在日常生活中常常受到痛风的困扰。最近一次痛风症状复发,我的脚踝开始出现肿痛,让我倍感痛苦。为了找到有效的治疗方法,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
问诊开始后,医生和我进行了详细的沟通,了解了我的病情和病史。医生耐心地询问我之前是否有吃过高嘌呤的食物,以及之前的治疗情况。通过沟通,医生得知我之前有在医院就诊并开了一些药物来缓解痛风症状。
医生根据我的病情给出了专业的建议,包括继续应用止疼药物、外用膏药、冷敷以及多喝水。并且在疼痛完全消失后再使用降尿酸的药物。医生还告诉我,秋水仙碱这个药在平台上没有售卖,需要通过其他途径购买,而洛索洛芬钠片可以在京东购买。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。感谢医生的帮助,我对痛风的治疗有了更清晰的认识,也更加信任线上问诊的便捷和专业。
我是一位痛风患者,经常因为喝酒和吃海鲜而痛苦不堪。最近一次痛风发作,我疼得连觉都睡不着了。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。
刚开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,我觉得这非常贴心。接着,医生开始问诊,询问我的病情和主诉。我向医生描述了痛风发作的情况,感觉到医生在认真倾听我的每一个描述。
医生给我建议了一些治疗方案,包括秋水仙碱和依托考昔等药物,还提醒我要注意饮食,避免摄入高嘌呤食物。医生还耐心地解答了我的一些疑问,让我感到很安心。
最后,医生为我开具了处方,指导我在京东药店购买所需药物。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识和信心。
从此次线上问诊的经历中,我深切感受到了医生的专业和贴心。我对医生的建议和治疗方案充满信心,也更加重视自己的饮食和生活方式。我相信,在医生的指导下,我的痛风一定能够得到有效控制。
我最近去了互联网医院求诊,因为我的检查报告显示尿酸偏高,右脚大拇指很痛,我怀疑是痛风性关节炎。医生非常耐心地询问了我的病情,通过详细的沟通和专业的评估,医生给出了合理的治疗方案。医生告诉我,控制好尿酸可以根治痛风,而减肥能根本上改善尿酸高和脂肪肝。医生不仅给出了药物治疗的建议,还提供了患教文章,帮助我更好地了解疾病和治疗方法。通过医生的专业指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗和康复。
在9月27日检查尿酸值514,10月18日第一次痛风发作后,大脚趾持续肿痛两个星期,现在症状依然隐隐作痛。我通过互联网医院咨询了风湿免疫科医生,医生耐心地给出了治疗方案并详细解释了药物用法用量,让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我进行尿酸相关的详细检查,以便更好地了解疾病类型,同时给予了饮食和药物方面的建议,让我对病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心,也让我更加重视了自身的健康。
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