室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮，它属于第三类抗心律失常药物。

心律失常药物主要分四大类：

• 第一类为钠通道阻滞剂
• 第二类为β受体阻滞剂
• 第三类为钾通道阻滞剂
• 第四类为钙通道阻滞剂

第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物，它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重，同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化，所以这方面在治疗过程当中要注意的。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

我最近遇到了一个很头疼的问题，家里养的猫得了猫藓，不小心传染给了我。免疫力一直不太好的我，就起了四五处猫藓，用了复方酮康锉乳膏好了，可是没过几天又复发了，有的还是原来位置的复发，还有新长的。我实在不知道怎么办了。

这时，我听说了***互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊，希望能得到专业医生的建议。我进入了医院的网站，按照指引进行了简单的注册和填写个人信息，很快就进入了问诊环节。医生助理很贴心地提示我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。

问诊正式开始，医生很快就回复了我，询问了我的病情，询问了病情持续的时间，以及我的症状。我耐心地回答了医生的问题，医生对我的回复也非常细心和耐心，给我一种很亲切的感觉。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和治疗建议，让我对***互联网医院的专业性和效率印象深刻。医生告诉我，需要口服药或者中药调理，还提醒我如果用药期间有不适，要及时线下就诊。医生的细心和负责让我感到非常放心，我决定按照医生的建议进行治疗。

问诊结束后，我收到了医生开具的处方，也很顺利地预约到了药品。我觉得通过***互联网医院的问诊，得到了专业的诊疗建议，感觉自己的病情得到了有效的控制。如果需要，我还会再次回来复诊，因为***互联网医院给我留下了很好的印象。

在京东互联网医院，患者向医生咨询了孩子右脚中脚脚趾间起泡、破皮、痒的情况，询问是否为脚气，并寻求药物涂抹建议。医生询问了患者情况，确认为足癣后建议擦药并注意局部卫生。随后医生开具了处方并送达药师审核，最终医生给出了用药频次和疗程建议，患者对此表示感谢并结束了问诊。

这次问诊充分体现了医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了及时有效的治疗建议，并在药品使用和用药频次方面做出了详细的指导，为患者的康复提供了保障。

我总是觉得下巴周围长了一些硬硬的痘痘，开始是红红的，后来变成白头，这种情况已经持续了半年多了。痘痘不痒，但按压会有点痛，而且以前出现过，好了又长。我曾经涂抹过甲硝唑凝胶，也吃过复方珍珠暗疮，但都没有什么效果。最近我想尝试中药调理治疗，但不知道应该吃哪些中药。医生建议我发个舌苔图片过来看看，然后为了我的用药安全，询问了我的药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及是否在备孕。医生给出了初步的诊断和治疗方案，并开具了处方。我拿到处方后，询问了医生关于服药的细节，医生告诉我该药品已经加工好了，直接冲服，而且是饭后服用。整个问诊过程非常顺利，医生很细心地帮我解答了所有问题，让我对治疗方案充满信心。

点击卡片后我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我觉得这次的线上问诊非常方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我觉得很安心。最后，我想说这次的问诊体验非常愉快，我对医生的诊疗建议充满信心，我相信我很快就会康复。

我最近有点小烦心，皮肤上出现了水泡，不过经过一段时间的护理，水泡已经没了。但是现在皮肤上仍然有渗水的情况，感觉不痛不痒，有点担心这是不是正常的表现。

为了解决这个问题，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位中医皮肤科医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，要求我上传了局部图片以便更好地判断情况。在确认了我的用药情况后，医生给出了建议，并开具了相应的处方。我很感激医生的专业和细心，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

医生建议我使用外用康复新液进行湿敷，同时嘱咐我避开流水的位置。在医生的指导下，我对于用药情况也有了更清晰的了解。

经过医生的指导，我对这种情况有了更清楚的认识，同时也对自己的康复有了更明确的计划。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养充满了信心。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为我肚子上长了一些痤疮，经常打喷嚏，嘴巴干。医生助理告诉我，医生可能会需要了解更多我的病情，为了更快地给我诊疗建议，我需要配合医生的工作。

问诊开始后，医生问我这种情况多长时间了，我说已经有几年了。医生又问我有什么感觉，我说就没感觉，不痛不痒。医生询问是否越来越多，我回答说只是肚子上有一些皮脂粒，影响不大。医生告诉我，用药很难消退，建议我平时多吃具有健脾祛湿的食物，注意饮食清淡，注意休息，少熬夜，适当运动增强体质，保持良好心态。

我问医生我这是属于湿热还是寒湿，医生告诉我是寒湿。我又问医生有可能上寒下热吗，医生了解了我的饮食和大小便情况后，得出结论说是脾虚湿盛，气血不足，之前下焦湿热明显。我告诉医生，我又吃不了冷东西，医生说我是脾虚，所以不是上寒下热，而是下焦湿热。我说阴囊潮湿，医生告诉我，目前没有热证。

医生询问我现在还有什么不舒服，我说没了。医生问我有没有用过什么药，我说就是复方木尼孜颗粒和五苓散。医生建议我可以中医院开药调理，也可以在这里开。医生告诉我，为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型。医生已为我开具处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

最后，我收到了处方详情，医生告诉我处方审核通过，我可一键预约药品。我感到这次线上问诊非常便捷和高效，医生的专业素养和细心关怀让我感到十分满意。

最近，我脸上反复长痘痘，去年也有过这种情况。我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便又快捷。问诊开始后，医生助理提示我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

医生问诊已经开始，这次问诊可持续2天。医生很耐心地询问我，这种情况已经持续多长时间了，我回答说大约一两个月了，并且还有粉刺和痤疮症状。医生继续问我痘痘是否痒，我说不痒，但新长的痤疮摸起来有点刺痛。我还主动提到自己有肾阴虚的症状，询问是否和体内湿热有关。医生表示可能和体内湿热有关，询问了病情的具体部位，并要求我发舌苔图片进行更详细的分析。在确认没有药物过敏史和其他病史后，医生判断我属于湿热类型的痤疮疾病，为了我的用药安全，建议我选择中药颗粒剂型。

医生还告诉我，处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。医生在结束本次问诊前，再次强调用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到非常贴心和专业。

我最近在网上向一位医生进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生正在详细阅读我的病情描述，医生问我症状出现多久了，我回答说刚开始不多，医生问我熬夜多吗，我回答现在不多，但平时压力有点大。

医生继续询问我有没有家族遗传，药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备育期。我回答说没有家族遗传，没有药物过敏史，肝肾功能正常，没有其他疾病史，没有在备育期。

医生还询问我口干口苦吗，大便是否正常，我回答说有点口干口苦，大便两天一次，有时一天一次。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我服药更便捷，优先选择中药颗粒剂型。医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

亲爱的患者，最近我们发现您有一些关于痘痘的问题，我们想为您提供一些帮助和建议。痘痘困扰了您整整四年，而且情况似乎并没有好转。您曾尝试过中药和外用药膏，甚至最近在服用丹参酮，但效果并不明显。您描述了一些胃、肝、肺方面的不适，以及咳嗽和嗓子干的情况，这些都是我们需要关注的地方。我们建议您继续服用丹参酮，但如果没有效果，我们将为您开具适合您的中药调理方案。通常情况下，至少需要三到四周的时间才能看到明显的效果。请您放心，我们会一直陪伴您走过每一步，帮助您重新拥有健康的肌肤。

最近，我在家里发现了一个很严重的问题，我一直患有早泄，而且已经有几年了。我曾经尝试过达泊西丁，但效果并不明显。为了解决这个问题，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我发现医生非常专业，她详细询问了我的情况，并给出了很有建设性的建议。她向我解释了早泄的病因和治疗方法，还耐心地解答了我的各种疑问。

最让我感动的是，医生非常注重细节，她提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的诊疗，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了更多的治疗方法。我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已经开始，整个问诊过程可以持续两天。

医生很亲切地问我，询问了我的病情持续了多长时间，我告诉他已经有两个星期了。他又问我病情出现在哪些部位，我说阴囊和生殖器官，他接着问我腿上是否有症状，我描述了一下腿上的情况。

医生说这有可能是皮炎，我觉得他说的有道理，就问他是否可以再看一些照片，他答应了。在医生的指导下，我上传了一些照片，医生仔细地看了看，然后问我手指缝有没有出现症状，我回答说没有。医生说可能是虫咬皮炎，我又补充说手指缝也有症状，他再次确认了我的症状。

最后，我问医生有什么药可以擦好吗？医生问了我一些关于药物过敏史、肝肾功能异常和其他病史的问题，最后给了我一些建议，这次问诊就这样结束了。

整个问诊过程中，医生非常耐心地听我描述症状，然后给出了专业的建议。他的沟通能力很强，能够以友善的方式和我交流，让我感到很舒服。他还关注了我的细节，并给予了关心，让我觉得非常贴心。