风湿免疫科推荐医生
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韦秀宁
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莫颖倩
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擅长各类自身免疫病及风湿病的诊断及治疗,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、银屑病关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、成人斯蒂尔病及各种血管炎等
陈乐锋
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李谦华
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擅长痛风、红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的诊治
马剑达
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欧阳志明
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梁锦坚
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擅长类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮
郑东辉
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擅长对类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病关节炎、赖特综合征等各种骨关节病的诊断和治疗有独到的经验。对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验
邹瑶瑶
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风湿免疫科患者评价
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风湿免疫科问诊记录
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风湿免疫科科普文章
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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

  • 我在网上找了一个互联网医院进行问诊,询问了关于风湿性关节炎的治疗问题。医生很耐心地回答了我的问题,告诉我风湿性关节炎只能控制而不能完全治愈,就像高血压一样。医生还向我介绍了一些关于风湿性关节炎的治疗药物,帮助我更好地了解了这方面的知识。后来,我提到了中医治疗的想法,但医生也提醒我要慎重选择,因为中医对于风湿性关节炎的治疗并没有确切的依据。最后,医生还告诉我可以在京东商城直接购买相关药品,很贴心地解答了我的疑问。

    总的来说,这次的线上问诊让我对风湿性关节炎的治疗有了更清晰的了解,也让我更加重视了自己的健康问题。医生的耐心和专业让我感到很满意,我会继续关注自己的病情并根据医生的建议进行治疗。

  • 在9月27日检查尿酸值514,10月18日第一次痛风发作后,大脚趾持续肿痛两个星期,现在症状依然隐隐作痛。我通过互联网医院咨询了风湿免疫科医生,医生耐心地给出了治疗方案并详细解释了药物用法用量,让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我进行尿酸相关的详细检查,以便更好地了解疾病类型,同时给予了饮食和药物方面的建议,让我对病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心,也让我更加重视了自身的健康。

  • 我是一名患有红斑狼疮的患者,最近发现肝功有点受损,正在服用优思弗。由于药物快要用完了,我决定进行线上问诊,寻求医生的建议。

    在和医生的对话中,医生先提醒我一些事项,包括医生需要完整查看我的病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在与医生的对话中,我描述了我的病情,提到了肝功指标异常的情况,以及正在服用的优思弗即将用完的情况。医生对我的病情进行了评价,并给出了用药建议,告诉我不需要长期使用某种药物,并鼓励我继续使用另一种药物。

    最后,医生为我开具了电子处方,并告诉我可以在京东上购买药品。经过药师审核后,我成功预约了药品,并继续按照医生的建议进行治疗。

  • 今天我去了京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。我询问了关于明天体检是否能吃降压药的问题,医生解释说吃降压药可能会影响尿酸检查的结果,于是建议我不要吃降压药,第二天早上进行检查后再服用。这让我感到医生非常负责任,关心患者的病情。医生还询问了我的病情详情,对我的症状进行了分析,并建议我进行相应的化验检查,帮助我更好地了解疾病情况。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻,让我对体检和疾病有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生助理也非常周到地提醒我需要做的事情,让整个问诊过程更加顺利。我对京东互联网医院的服务印象非常好,感谢医生和医生助理的专业指导和关心,让我更加信任线上问诊的便利和高效。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状。我向医生描述了手指发麻、握不紧、肿痛等症状,医生听完后立即提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,并告诉我可以持续两天问诊。医生询问我不舒服多长时间了,我说这些症状近几年频繁,尤其是早上起床手部僵硬麻木,夜间更加严重。医生询问了更多细节,比如症状是否只出现在一个手还是两只手,痛的位置是靠近手指头还是靠近手掌,以及是否有其他部位的痛。我仔细回答了医生的问题,并准备了体检报告供医生参考。医生看完报告后建议我需要医院的风湿科进一步检查,评估是否患有类风湿关节炎,并暂时口服药物缓解症状。最后,医生还提供了医院风湿科的相关信息,并告诉我可以找他复诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常专业和负责任。

  • 我最近腰部一直疼痛,尾部脊柱偏直,实在是受不了了,于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些事项,包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的专业要求和责任心深表认同。

    在问诊开始后,医生要求我详细描述我的问题,告诉我有5次提问机会。医生很细心地询问我的病情,比如疼痛持续的时间,疼痛的加重或减轻情况,以及早上起床后是否有腰部僵硬等。我感觉医生非常耐心和细心,让我觉得自己得到了重视和关心。

    随后,医生根据我的描述给出了一些建议,要求我进行一些相关的检查和评估,暂时口服特定药物缓解症状,并告知了进一步的治疗方案。医生对我的病情给予了很专业的评估,让我对治疗充满信心。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我更加信任医生的专业能力。

  • 最近,我在网上看到了一个关于痛风治疗的咨询平台,感觉很方便,于是决定尝试一下。前天,大脚趾关节处又复发了痛风,实在是受不了那种疼痛。我在药店买了一些药,效果还不错,痛痛快快好了一个月。但这次复发的情况让我有些焦虑,于是我决定在网上咨询一下专业医生。

    我向医生描述了我的症状和情况,医生助理很快就联系上了主治医生,并帮我提供了一些必要的信息。我感觉很贴心,这样让我觉得自己受到了重视,也更有信心。

    医生问我关于过去的病史和药物使用情况,我都如实回答了。医生告诉我,痛风发作急性期可以用秋水仙碱和依托考昔止疼,外用膏药,冷敷,多喝水,并且需要注意观察有没有药物过敏和肝功能损害等不良反应。

    我提到了我的尿酸值是0.63,医生询问了单位,并表示这个数值偏高,需要控制在200~300之间。医生建议我去医院再次检查一下,以确保数据准确。医生还提到了降尿酸的药物,让我在关节肿痛完全消失后再进行治疗。

    在医生的建议下,我决定去医院查一次准确的尿酸值,并且要注意观察有没有过敏反应和肝功能损害等不良反应。我也感到很意外,原来自己在网上测的尿酸值并不准确,所以医生的建议还是很有必要的。

    在结束问诊之前,我还向医生咨询了关于药物的问题,医生都一一给予了解答。最后,我感到非常满意,医生的建议都很中肯,也给了我很多帮助。

    在结束问诊之后,我感到很放心,也对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生和医生助理的帮助与建议。

  • 上个星期,我脚趾痛风发作,去了医院看医生。医生开了依托考昔片给我,疼痛缓解了,但肿胀一直存在,内部还有黄色晶体。医生建议我长期控制尿酸达到目标值,才能消肿。他还给我提供了一些患教文章,让我了解疾病的相关知识。

    医生非常专业,给予了我合理的治疗建议,态度也非常耐心。我对他的服务非常满意。

  • 我最近由于强直性脊柱炎腰脊柱的严重疼痛,走路都费劲,实在受不了了。我在京东互联网医院咨询了一位医生,我曾在肺结核住院一个月,现在已经出院并在家服药。我询问医生是否可以打生物制剂来治疗强直性脊柱炎,因为实在受不了这种疼痛。

    医生很耐心地听我诉说,给予了专业的建议,提醒我要先完成抗结核治疗,然后再考虑其他治疗方案。医生还告诉我,青岛这边需要经过抗结核治疗6个月才能到他们医院就诊。医生还给我推荐了双氯芬酸钠缓释片配合膏药治疗,希望我可以尝试这种方法。

    最后,医生特别强调了他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位风湿免疫科的医生进行了线上问诊。我父亲在十月七号晚上突然发烧,体温达到39.2摄氏度,而且在发烧之前有一周左右关节疼痛严重,手指、膝盖、腰都疼痛,有时甚至疼醒。早上起床时手还发胀,而且发烧时的血常规白细胞竟然高达两万一。父亲关节疼痛已经有几年了,之前打了十天头孢和炎琥宁,关节疼痛有明显缓解,但当地医院的医生也没有给出明确的诊断。父亲的小关节偶尔有些肿胀,但几天后会自行消退。最近,父亲又出现了腰疼情况,多年前曾被诊断为腰间盘突出,但这些年没有再拍过影像。父亲发烧时除了关节疼没有别的不舒服的地方,也没有感冒的症状。我很担心父亲的情况,尤其是抗核抗体ana高的情况,担心这个感染是哪里来的。我问医生,这个感染是关节炎引起的吗?是否是免疫病导致的?还需要做一些别的检查吗?医生建议做彩超,也提到了抗生素和激素的影响,但最后给出的诊断是普通的关节炎,并给出了治疗建议。医生还解释了骨盆退行性改变的原因,并建议不需要特殊治疗。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心解答,让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

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