有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我，她最近在当地医院拍片子，发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大，今年才50岁，她把自己在当地医院做检查的资料发给了我，想听听我的治疗意见。

 

我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节，并且这个直径是需要引起关注的，我想看一下具体的片子，但是她手里边并没有电子图像，拍过来的胶片特别的模糊，根本也看不清这个肺结节的细节，我建议她过来找我当面看一看片子。

 

她问我自己的肺结节如果想进一步检查，是不是需要做一个强化核磁？她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的，有某一种占位性的疾病，都有什么样的检查方式？学生们通常都会这样回答，B超，CT，强化CT，核磁，增强核磁。在初学者的眼里，这几个检查是逐步递进的关系，越来越精确，因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的，并不是真正的医生。觉得好像有什么病，一做到增强核磁也就是强化核磁，那肯定是最准确了。

 

其实不是这样，肺磨玻璃结节在影像学诊断领域，门诊做一个普通平扫就可以了，是不需要做核磁乃至强化核磁的。

 

 

 

特点是剧烈干咳，夜间咳嗽症状明显，可能没有咳痰症状，但是也可能咳脓痰，发热的程度一般是中等程度发热

 

对于支原体肺炎来讲，虽然有一定的特征性，但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似，甚至部分不典型的细菌性感染，症状方面也可类似于支原体肺炎。

 

因此，还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查，综合判断是否为支原体肺炎。

 

支原体肺炎有潜伏期，支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状，需要一定的时间，此阶段即为潜伏期，通常情况下，潜伏期为2-3周。

 

支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等，多数情况下患者会出现低热，对于此类情况，患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。

 

由于肺炎支原体结构比较特殊，与细菌不同无细胞壁的结构，因此，许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳，比如头孢类或青霉素类抗生素，但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好，支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。

 

大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后，如果治疗不当，患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。

 

因此，如果出现支原体肺炎的症状，建议患者及时就诊治疗，从而使支气管肺炎得到治愈。

 

患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢，最初无症状期数天至一周，随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显，多为阵发性剧烈干咳，夜间加重，并可能有脓痰。

 

Ca-724无论升高多少倍，都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说，肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生，因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性，比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物，其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病，也可见于熬夜、饮酒后的患者，因此发现Ca-724升高后，还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后，患者无需过度惊慌焦虑，需及时咨询专科医生进行病因的明确，这样才有利于早期控制病情。

从宝宝哇哇落地的那一刻，就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善，处于生理免疫低下状态，各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系，疫苗接种既是儿童应当享有的权利，也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后，时常会出现异常反应，妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况，并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理，应注意些什么呢？今天我们就来聊聊。

 

为什么一定要按免疫程序进行预防接种？

不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

 

接种疫苗对孩子有什么好处？真的有效果吗？

有些家长觉得现在传染病很少，孩子不接种疫苗也挺安全的，但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）也即接近全球消灭的目标；中国在上世纪90年代，乙肝表面抗原携带率接近10%，但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后，接种率很快达到90%，经过十几年的努力，中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内，为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

如果不接种的话，我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况，很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划（以前叫计划免疫）前，儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

 

接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但疫苗的保护具有特异性，只对特定的病原，甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用，成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞ 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

 

接种前注意事项

去保健科时，要携带预防接种证；给宝宝穿宽松的衣服，便于露出接种部位；

在孩子身体健康的状态下接种；如有疑惑，最好询问医生并做体检；服用糖丸前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；（如果选择注射剂型无此禁忌）

尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

 

接种后的注意事项

接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；

24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。

 

宝宝每次打完针后都会有异常反应，该怎么分辨哪些是正常的，哪些是需要格外注意，需要去看医生的呢？

其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应，只有个别的孩子会出现不良反应，这些反应绝大多数都是一般的反应，都是很轻的，比如轻微低烧、红肿、疼痛，绝大多数情况下不需要治疗，两三天就可以自愈，可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看，比如中度以上的发烧， 37.5 度以上的发热，这样的情况建议到医院去看一下，特别是持续不退的发热，应该好好地去检查，但也不一定是疫苗引起的，也可能会存在其他的情况，比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结，直径超过2.5 公分以上，还是建议到医院去治疗，去看看更稳妥一点，比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然，越重的反应越罕见。

高血压引起的眼睛充血，除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外，最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗，及抗感染治疗。此外，建议到医院做专业的眼科检查，以防其他眼部损害或病变。

1.物理治疗：如出现眼睛充血，可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷，以收缩局部血管，可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重，需在充血情况发生48小时后，用热毛巾之类进行热敷，以促进局部血液循环，加速充血消退。

2.降压治疗：高血压引起眼睛充血后，需首先积极控制血压，将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物，钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外，高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高，导致结膜下小血管破裂，可以采用静脉点滴进行降眼压治疗，如甘露醇注射液等。

3.抗感染治疗：为防止患者眼睛继发感染，可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重，建议就医检查，以防造成眼底损害。

总之，高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康，同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题，及时就医。

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

1.一般治疗：控制体重，减少体重对膝关节的负担，可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、理疗等，有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

3.药物治疗：根据医生的建议，可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

4.手术治疗：如果病情较重，且上述治疗方法无效，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、人工关节置换等。同时，注意保持健康的生活方式，如避免剧烈运动等，以减轻膝关节的负担。

需要注意的是，膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，患者应该积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

完全屈光调节性斜视 ，戴上眼镜一点也不斜？

有一位三十七岁的女士找我看片子，她最近感觉右侧后背有些疼痛，在我们医院拍了个胸部CT，发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性，需不需要做手术？

我仔细阅读她的胸部CT，她肺里的结节是磨玻璃性质的，直径特别小，也就两、三毫米，在右肺上叶尖段，这么小的肺结节，继续观察就可以了，目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里？我指给她看，她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她，这个肺磨玻璃结节这么小，和疼痛应该是没有什么关系的。

五毫米以下的肺结节称为微结节，这么小的结节，大家的身体是很难感知到的，一般都是体检或者偶然拍片，发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛，憋气以及咳嗽等症状，和这么小的结节是没有什么关系的。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

我最近在口腔内壁偶尔会长一些小泡泡，不痛不痒，但是能感觉到，每次咬破第二天还会长。我很担心这是什么问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我进入了互联网医院的平台，医生很快接诊了我，他很亲切地询问了我的情况。我描述了我的症状，医生耐心地听我说完，并给出了专业的建议。他告诉我这可能是一种口腔黏膜疾病，建议我去口腔综合科做进一步的检查。

医生的建议让我感到很安心，他的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信任。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望能早日解决这个问题。

我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为晚上睡觉会磨牙，觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是学生，平时学业上有些压力，导致睡眠质量不佳，经常熬夜。医生建议我改善睡眠，不要熬夜，睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题，医生告诉我不用吃药，也没有合适的药物来治疗，因为我是偶尔磨牙，所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影，可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量，希望磨牙的情况能够得到缓解。

我最近遇到了一些牙齿问题，每次用冷水或热水漱口的时候都感到剧烈的疼痛，甚至出现了一些肿胀的情况。于是我决定在互联网医院上进行了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

通过与口腔科主治医师的交流，她非常耐心地询问了我的症状并给出了详细的解答，让我感到很受到了关心。医生细心地询问了我的牙齿情况，我感到她非常专业并能够准确地评估我的病情，给出了合适的治疗建议。

在问诊过程中，医生还赠送了追问包，让我觉得非常贴心。最终，我对这次线上问诊非常满意，感到自己得到了专业的医疗服务。

我在网上搜索到了一个互联网医院，决定尝试在线问诊。我描述了口腔里长了一个小肉的情况，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很耐心地询问我的症状，通过文字描述，医生初步判断可能是赘生物，建议手术切除。我有些担心，但医生解释说这种情况不太严重，可以手术处理。我决定第二天去口腔科看看，感谢医生的专业建议。

随着互联网医院的发展，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长达一个星期的口腔溃疡问题。医生通过详细询问患者病情并给出了专业建议，建议患者局部使用康复新液含漱，避免进食过酸、过烫、过辣、过硬的食物刺激，增加饮水、增加新鲜蔬果的进食，并提供了口腔溃疡的健康指导。医生还特别提醒患者，如果疼痛特别严重，可以在饭前3-5分钟局部薄涂复方苯佐卡因凝胶缓解。并且安抚患者不必过于紧张，因为口腔溃疡不是口腔癌的表现。通过这次问诊，医生用专业的知识和耐心的沟通，有效帮助患者解决了口腔溃疡的问题。

今天上午，我在互联网医院进行了口腔科的在线问诊。我向医生描述了我的主诉，口臭和早餐口干口苦的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我详细的病情和就诊经历。

医生非常专业地对我的病情进行了评估，并给出了详细的建议。他告诉我，口臭和口苦的病因可能与牙周炎有关，建议我及时到口腔医院找专业的牙周科医生挂号就诊，并进行深度洁牙治疗。医生还提醒我，即使没有明显的牙周炎，早期的牙周炎也需要及时治疗。

通过这次在线问诊，我深切感受到医生的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的分析，并给出了详细的解决方案。我对互联网医院的口腔科医生服务感到非常满意。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。我询问了舌头侧面白白的一团是什么，医生耐心询问了我的症状持续时间，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，这可能是由于脾虚湿气大引起的，对我的症状进行了详细的解释，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于薏米水引起的肠胃不适以及舌头发炎的问题，医生都给出了专业的建议，并且耐心地解答了我的疑问。对于我提到的舌乳头发炎的问题，医生告诉我是由于上火引起的，同时也给我了避免上火的建议。

最后，我还咨询了关于嘴巴内壁白色的皮皮和溃疡的问题，医生也给出了专业的解答，并建议我可以敷点西瓜霜。整个问诊过程非常愉快，医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次互联网医院的问诊让我收获良多，医生的专业素养和耐心细致的服务给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务非常满意，将会继续选择这种便捷的就医方式。

今天早上，我在家里突然感到牙痛不已，特别是牙龈上边也开始感到疼痛。我赶紧打开手机，找到了***互联网医院的在线问诊服务，进行了咨询。不久后，一位口腔综合科的医生接诊了我，并给了我一些专业的建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和症状，然后给出了详细的诊疗方案。他告诉我，牙齿之前补过，补的时候坏到神经了，当时时间不够，就先进行了补牙。现在的情况是牙一直在痛，牙龈上边也痛，他建议我尽快到医院进行根管治疗。

在医生的指导下，我开始服用医生开具的药物，并且注意了医生提醒的一些生活细节。医生非常细心地解释了疾病的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

结束了这次在线问诊，我对***互联网医院的服务印象非常好。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情。我相信，在医生的治疗下，我很快就能摆脱牙痛的困扰。

昨天晚上，我在口腔综合科主治医师的在线问诊服务中得到了专业的医疗咨询。我向医生描述了舌头下面长了两个息肉，舌头周围有齿痕的情况。医生非常友善地询问了我的症状，并给予了详细的关心和建议。

医生首先询问了我的症状出现的时间和相关细节，然后给出了可能的病因和治疗方案。在医生的建议下，我购买了口炎清颗粒和康复新液进行治疗，并在医生的指导下进行了用药前的确认，确保用药的安全性。

医生还提醒我在用药过程中要仔细阅读药品说明书，并在用药过程中出现不适或病情变化时及时与医生咨询。最后，医生还建议我注意清淡饮食，并在情况没有缓解时及时就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心、细心和专业。医生对我的问题进行了认真的评估和建议，让我在家也能得到专业的医疗指导。非常感谢医生的服务，让我在患病的时候感受到了温暖和关怀。

最近我有点不舒服，总感觉口气有点臭，而且大便也有点粘稠，有时还会出现胃胀的情况。我有些担心，于是决定在网上找个医生问问。

我在网上预约了一家互联网医院，医生助理很快联系了我，询问了我的症状和病史。过了一会儿，医生给我建议了一些治疗方案，让我口服益生菌，加强锻炼，不要吃辛辣的食物，并且说如果情况没有改善，就需要做一些检查。

我按照医生的建议开始了口服益生菌，每天坚持锻炼，也少吃了辛辣的食物。经过一段时间的调理，我的症状逐渐有所好转。我觉得医生的建议很专业，也很贴心，让我觉得很放心。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，我感到非常满意。我很感谢互联网医院的医生和医生助理，他们的专业和耐心让我受益良多。