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  • *小莲
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  • *连昆
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  • *立迎
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全科问诊记录
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全科科普文章
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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 你是否有过这样的经历,突然觉得腰部疼痛,或者在体检时被告知肾脏有囊肿?你可能会惊慌失措,甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急,让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

     
    什么是肾囊肿?
     
    肾囊肿是指在肾脏内部形成的一个充满液体的囊状结构。它可以单独出现,也可以是多囊肾病(Polycystic Kidney Disease, PKD)的一部分。肾囊肿在我们的生活中非常常见,据统计,50岁以上的人中大约有20%的人有至少一个肾囊肿。
     
    肾囊肿有什么症状?
     
    大部分肾囊肿是无症状的,很多人可能在体检时无意中发现。少数情况下,肾囊肿可能引起一些症状,比如腰痛、腹部不适或者高血压。如果你有这些症状并持续不退,建议尽快就医。
     
    肾囊肿是恶性的吗?
     
    大部分肾囊肿都是良性的,只有极少数(约5%)的肾囊肿是恶性的。即使是恶性的肾囊肿,早期发现和治疗,预后也是非常好的。
     
    肾囊肿会影响我的健康吗?
     
    大多数无症状的肾囊肿对健康的影响很小,不需要特别的治疗。然而,如果肾囊肿较大(通常大于5cm)、数量多或者引起症状,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、穿刺抽液和药物治疗等。
     
    怎么预防肾囊肿?
     
    目前尚无特定的方法可以预防肾囊肿的发生。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒,可以帮助我们维持健康的肾脏功能,降低患肾囊肿的风险。
     
    结语:肾囊肿并不是一颗无法摆脱的"炸弹",尽管它可能带来一些不适,但大多数情况下并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断为有肾囊肿,不要过于担忧,记得定期复查,遵医嘱进行处理。同时,保持健康的生活方式,维护良好的生活习惯,是我们对抗任何疾病最好的武器。

     

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    学术文章-6

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,因为我最近屁股沟处出现了红肿和疼痛的情况。医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生告诉我本次问诊可以持续2天,然后询问我的症状持续了多久。我回答说上周有过这种情况,吃了头孢克肟后好转了,但是今天又开始了。医生继续询问症状,并根据我的描述初步判断可能是疱疹或皮肤感染。

    医生建议我使用阿昔洛韦乳膏和复方多粘菌素B乳膏进行外用,并注意卫生和饮食。我担心哺乳期能否使用这些药物,医生告诉我可以放心使用。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊。问诊结束后,我觉得医生非常耐心细心,给予了我专业的建议,让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

    本次问诊的医生非常专业,耐心细心地询问我的症状,并给出了合理的治疗建议,让我在家也能得到及时的医疗服务。我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

  • 我通过京东互联网医院平台向医生咨询了老人脸部、手部和脚部肿胀的情况。医生非常耐心地询问了老人的年龄、平时的饮食习惯等信息,并建议直接打120紧急救护车。医生还指导我向救护车报告老人的居住地址,并根据老人的症状建议先去肾内科就诊。在医生的建议下,我迅速采取了行动,通过救护车将老人送到了就近的医院急诊科。在医院内,医生们对老人进行了全面的检查,并给出了相应的治疗方案。我非常感谢医生们的耐心和专业,他们的及时处置和专业治疗为老人的健康保驾护航。

  • 在网上看病已经成为一种趋势,特别是在这个特殊的时期,很多人更愿意选择线上问诊,以避免不必要的风险。我也是其中一位,最近因为血糖升高和体重飙升的问题,于是选择了线上医院进行咨询。

    开始时,我有点担心,毕竟是第一次尝试这种方式,但是通过专业的医生诊断和建议,我逐渐放下了心。医生非常耐心地倾听我的主诉,详细地询问了我的病情和用药情况,给了我很专业的建议,让我对线上问诊有了更多的信心。

    在医生的建议下,我得到了合适的治疗方案,医生还为我开具了处方药单,让我可以直接预约药品。整个过程非常便捷,而且医生的回复也非常及时,让我感到很贴心。

    虽然这次医疗服务是在线上进行的,但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很温暖。我相信,在这样的医生指导下,我的病情会得到有效的控制,也更加信任线上医院的服务。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,这是我第一次尝试这种新的就医方式。在一次意外中,我受伤了,需要恩替卡韦。通过平台预约了一位全科医生进行问诊。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的病史和用药情况,让我感到很放心。他还向我提醒了一些用药事项,非常细心。

    在问诊过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还详细解释了恩替卡韦的用药方式和注意事项,让我对药物的使用更加放心。最终,医生开具了处方,并告知我处方已经送达药师审核,审核通过后即可预约购药。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信,在医生的帮助下,我的伤情会很快得到缓解。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我在互联网医院也能够得到优质的医疗服务。

  • 昨天晚上患者体温升高,早上量体温37.8℃,一个小时前体温升高至39.3℃,但家中没有退烧药。患者急需医生的建议。

    医生胡婷婷接诊后,认真询问患者的症状,为患者提供了详细的用药方案,并提醒患者在用药过程中要注意遵医嘱,阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。此外,医生还给患者提供了生活建议,要求患者注意休息、保持室内通风、饮食清淡等。

    在医生的指导下,患者得到了有效的帮助,医生的专业和耐心给患者带来了安心和信任。

  • 我最近发现自己的头发越来越少,尤其是洗头后掉发严重,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过医生的详细询问和仔细分析,我了解到自己可能患有脂溢性脱发轻度,医生给予了我米诺迪儿松等药物的建议。并且医生还建议我在备孕前的2~3个月停止用养血生发胶囊,以及在一个周期是25~35天之间的日子内,按照一个固定的规律来按时治疗。

    我对自己的月经规律和血压进行了详细描述,医生也给了我一些适合的用药建议。我非常感谢医生的耐心解答,并且对我的疑虑和担忧进行了科学的解释。最后,医生还提醒我口苦口干、便秘等不适症状的处理方法,让我受益匪浅。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关怀和细心。我对互联网医院的服务印象非常好,将会继续在这里寻求医疗建议。

  • 我每到冷天,冬天,坐久了就会双腿无力,有时候站都站不起来,晚上盖多点被子,第二天恢复正常,晚上被子盖少了或者腿手放外面,第二天也会四肢酸痛无力 夏天不会有这个问题。

    经过医生的仔细询问和检查,医生认为可能是肾阳虚所致,建议挂风湿免疫科进行进一步检查,同时可以尝试用点行气活血的药和用艾叶足浴包泡脚来改善症状。另外,建议在大一点的三甲医院进行进一步检查。

    医生很细心地询问了我的症状和生活习惯,给予了合理的建议和治疗方案。最后,医生还为我开具了详细的处方,并告知了用药期间的注意事项。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情给予了科学的解释和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识,同时也为我的治疗提供了很好的指导。

  • 我是一位患者,最近身体出现了一些不适,于是我选择了线上问诊。3月份我突然出现腹泻和刷牙出血的情况,之后又好转了。但是10月初以来,腹泻一直持续,同时刷牙又开始出血,让我非常担心。我曾经有一次高危性行为被传染了梅毒,但是两年后复查结果显示已经治愈,HIV检测也是阴性。但是最近的症状让我非常害怕,我担心自己再次感染了。我和医生进行了沟通,医生耐心地给我解释了情况,让我放松心情不要过分紧张。医生告诉我,根据我的情况可能性不大,我感到非常宽慰。医生还建议我不需要再次进行检查,让我放心。最后,医生还提醒我每个月大概需要2000元左右的费用维持寿命,让我考虑到三甲医院检查。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为一直有早泄的困扰,所以向医生求助。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。经过医生的详细询问和评估,医生为我开具了盐酸达泊西汀片,同时提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常满意,我对医生的服务非常满意。

    在线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我会遵医嘱用药,并根据医生的建议及时复诊。感谢医生的帮助,祝您生活愉快!

  • 我最近在网上问诊了,因为我吃的盐酸拉贝洛尔片快没有了,想买三盒药。医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊开始后,医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约复诊。我很担心药品是否开错,但医生告诉我医嘱用药后,我才放心。处方已送达药师审核,医生又提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很感谢医生对我的耐心解答,这让我感到很安心。

    随后,我又询问了药品的用法用量,并得到了医生的耐心回答。我还和医生分享了我家附近医院没有我需要的药,医生告诉我可以按照以前的使用方法。最后,医生告诉我本次问诊结束,服务已结束。我对这次的问诊非常满意,感觉得到了医生的专业指导和关心。

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