大连市皮肤病医院

中医皮肤科

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于涓
于涓

上海中医药大学方剂学硕士研究生毕业,从事皮肤临床工作十年,对中西医结合治疗常见皮肤病有丰富的经验。曾在北京大学第一医院皮肤科进修学习一年。曾于国家级期刊发表多篇论文。 辽宁省中西医结合皮肤性病专业委员会 委员,皮肤损伤与康复委员会 委员,大连市中医药学会皮肤专业委员会委员。擅长中西医结合治疗脱发疾病、脂溢性皮炎、痤疮等皮肤病。

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擅长雄秃,斑秃等脱发疾病,脂溢性皮炎,面部疾病如痤疮,玫瑰痤疮等
林浩
林浩

林浩,大连市皮肤病医院皮肤二病房主任,副主任中医师,毕业于辽宁中医学院。现任中国麻风防治协会皮肤病中西医结合诊断和治疗分会首届常务委员。目前主要从事中西医结合治疗银屑病的临床研究工作,曾在中医杂志、新中医发表国家级核心期刊多篇。

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擅长中西医结合治疗银屑病
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中医皮肤科科普文章
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  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

  • 又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?

    究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。

    原因 1:交叉感染

    入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。

    应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。

    原因 2:分离焦虑

    孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。

    应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。

    原因 3:饮食不当

    一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。

    应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

    原因 4:穿衣不当

    一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。

    应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。

      要保小儿安,三分饥与寒。

    原因 5:天气的特殊性

    入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。

    应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。

    下面情况不建议送入园

    • 感染性疾病不能入园
    • 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多,再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染,建议孩子在家隔离治疗。
    • 咳嗽、发烧最好待在家里
    • 发烧时孩子在家中可以及时服药,利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能,孩子在家休息,方便第一时间控制病情。
    • 病好后观察一下再返园
    • 孩子康复后身体还很弱,不要急于送幼儿园,一是孩子可以在家得到更好的休息,二是避免交叉感染,影响其他孩子,造成恶性循环。

    勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

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    典型症状

    • 消化障碍:因肠黏膜炎症、溃疡表现,可影响食物的消化和吸收,进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
    • 腹痛、腹泻:患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

    其他症状

    患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现,可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

    并发症状

    • 肛周病变:如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等,因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出,肛裂患者可在便后出现鲜血。
    • 肠梗阻:当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气,从而导致腹胀不适、食欲不佳。
    • 消化道出血:消化道出血时患者可有血便出现。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但检酸检测阳性的人。

    无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性,存在着传播风险。

    对于无症状感染者,需要中医学观察 14 天,期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察,核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者,还需继续进行 14 天的医学观察、随访,解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊,及时掌握健康状况。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

    术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

    3.5 延伸护理

    人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

  • 我是一位小孩妈妈,在某个普通的周末,发现孩子的鼻头发红,长了些痘痘,红红的,看起来很不舒服。我心里着急,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了病情持续的时间,痘痘的具体情况,以及孩子的过往病史。通过我的描述,医生判断可能是寻常痤疮,建议我采用中药颗粒剂型进行治疗。

    医生还询问了孩子是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史,并根据我的回答做出了合理的治疗建议。在医生的指导下,我成功预约了药品,并按照医生的嘱咐进行治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我及时的诊疗建议,让我对孩子的痘痘问题有了更清晰的认识,并且让我对互联网医院的在线问诊服务有了更深的信任。

  • 我最近一直在忙于工作,没有时间去医院看病。最近,我大脚趾一侧出现了甲沟炎的症状,肿胀已经持续了一个月。我试过外用药,但效果不明显。于是我决定在网上找医生进行问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了我的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,并且提供了专业的治疗建议。医生还为我指明了药物的使用方法,让我感到非常放心。

    最终,医生为我开出了合适的药方,让我对治疗效果充满信心。我非常感谢互联网医院的便捷服务和医生的专业水平,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快联系我,询问了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,整个过程可以持续14天,非常方便。医生告诉我,肝肾功能正常才可以使用特定药物,而且要保持肝功能正常。我向医生描述了我的症状,医生给我开了处方,并告诉我肝功能以前检查过没有问题,可以一键预约药品。医生还提醒我要保湿,因为时间久了可能会形成唇炎。我问医生关于药品的用法,医生给了我详细的健康指导。我提出了一些问题,医生都一一解答了。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心,给予了我很多支持和建议。

    我很满意这次的问诊服务,医生给予了我专业的诊疗建议,也提供了便捷的处方预约服务。我对医生的品质非常满意,感觉自己得到了很好的关心和帮助。希望我的痤疮问题能够得到有效的治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细询问了我的病情和用药情况。经过仔细的沟通,医生为我开具了口服和外用的药物处方,同时提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    我非常感激医生的专业和细心,他给予了我足够的关注和建议。医生的诊疗行为符合医疗法规和道德规范,他的专业素养让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

  • 我最近有点小烦心,皮肤上出现了水泡,不过经过一段时间的护理,水泡已经没了。但是现在皮肤上仍然有渗水的情况,感觉不痛不痒,有点担心这是不是正常的表现。

    为了解决这个问题,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医皮肤科医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状,要求我上传了局部图片以便更好地判断情况。在确认了我的用药情况后,医生给出了建议,并开具了相应的处方。我很感激医生的专业和细心,同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

    医生建议我使用外用康复新液进行湿敷,同时嘱咐我避开流水的位置。在医生的指导下,我对于用药情况也有了更清晰的了解。

    经过医生的指导,我对这种情况有了更清楚的认识,同时也对自己的康复有了更明确的计划。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养充满了信心。

  • 我在互联网医院找到了一位中医皮肤科的医生进行线上问诊,通过文字交流,医生了解了我的病情并给予了专业建议。医生非常耐心地询问了我的病情,通过沟通和了解,医生给出了针对性的治疗方案。医生还对我之前的治疗方案进行了客观评价,并提出了调整的建议,让我感到非常安心。在医生的指导下,我也更加明确了治疗方向,对疾病的缓解充满了信心。

    在问诊结束后,我感到非常满意和放心,对互联网医院的服务也有了更深的认识,我会继续关注医生给出的治疗方案,希望能够早日康复。

  • 我最近脸上长了很多红肿的痘痘,特别是下巴和颈部位置,很痒很疼,让我非常苦恼。我决定尝试一下线上问诊,于是我选择了一个互联网医院进行了咨询。

    医生非常友善地和我沟通,询问了我的生活习惯和用药情况,并给出了详细的治疗建议。他建议我用复方珍珠暗疮片和复方黄柏液凃剂进行治疗,并且告诉我在使用药物时要注意一些禁忌和注意事项。

    我按照医生的建议购买了药品,并且在用药期间没有出现不适,痘痘也慢慢地有所缓解。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就可以得到有效的治疗。

    结束了这次问诊,我对互联网医院的印象非常好,感觉到了医生的用心和专业,让我在家也能得到及时的医疗支持。

  • 我是一个患有皮肤病的患者,最近一直被痒苦恼着。我在一个互联网医院进行了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。然而,在问诊过程中,医生似乎没有认真听取我的主诉,反复询问了相同的问题,导致我感到浪费了很多次机会,而且问题始终没有得到解决。与我之前在京东互联网医院的问诊相比,这次的体验差太多了。

    这次问诊,我已经用完了所有的沟通机会,但问题仍然没有得到解决,我感到非常失望。我希望医生能够更加专注于解决我的问题,而不是重复问同样的问题。希望未来的线上问诊能够更加高效和专业。

    总的来说,我对这次的问诊体验感到非常失望,希望医生能够重视患者的主诉,提供更加有效的解决方案。

  • 我又来问你了,刚刚宝宝的脚不小心碰到我鞋子了,不过就一两秒钟。应该不会传染吧?我好焦虑,因为都是我在照顾孩子,太害怕传染给她。

    医生安慰我说不会传染,传染性没有那么强。但我还是很焦虑,担心宝宝的衣服、浴巾等物品是否会受到影响。医生再次强调不用担心,只要注意保持卫生就可以。

    我不由自主地问了医生很多问题,关于灰指甲传染性、洗衣物的处理等。医生都一一耐心解答,让我放心了很多。

    但是我还是忍不住焦虑,担心家里的东西是否会受到影响。医生再次安慰我,让我放下焦虑,正常生活就可以。最后,我感觉心情好了很多。

    我不能再乱想了,每天都担心这个那个,感觉过得好累。医生再次鼓励我,让我尽量不要想太多,每天正常生活就可以了。

    我用塑料桶装开水烫衣服,又担心塑料桶会散发有毒物质,加上烧水也麻烦。医生再次强调,我只需要正常洗好衣物晒干就可以,不需要过分担心。

    最后,我感到医生的耐心和细心,以及对我的理解和安慰,让我在焦虑的情况下得到了很好的缓解。感谢医生的专业指导和耐心回答,让我能够放下焦虑,重拾自信。

  • 我是一名居住在江苏镇江市的患者,最近头皮一直很痒,已经持续了两个月。我尝试使用了复方多粘菌素b软膏,但效果并不明显,而且半夜经常痒醒。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过与医生的沟通,医生耐心询问了我的病情并给出了专业的建议。医生认为我可能患有脂溢性皮炎,需要进一步诊断确认。我对医生提出的治疗方案很满意,因为我愿意接受中药调理,相信这种个性化的治疗方案能够帮助我尽快恢复健康。

    最后,医生为我开具了口服中药处方并提供了处方详情,同时建议我在用药期间如有不适及时就诊。我对医生的专业建议和治疗方案充满期待,相信我的病情会有所好转。

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