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宝宝脖子跟屁股穿纸尿裤那里一直痒，需要怎么做，皮肤上也没疹子。但就一直挠



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赤峰市新附属医院胯骨疼挂啥科



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头颈外科科普文章

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呼吸动力

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人体在呼吸过程中，胸廓和肺会出现相应的活动，吸气时胀大，呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节，使呼吸肌肉有节律的收缩。

1.呼吸动力吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。
腰间盘突出腰疼腿疼的重要药方

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#腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说
比赛日，羊医生给你叮嘱几句

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#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节
你用的这些药，都是从尿液中提取的！

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大汗腺炎的治疗方式有哪些？

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大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。
慢性肾脏病贫血的因素

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肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。
人参党参西洋参，有什么区别？

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大家常听人参大补，但是去药店买时却有很多种参可选择。其实参是有很多种的，比如人参、红参、西洋参、高丽参、党参、太子参等等。人参因为长得像人形，故叫人参。人参挖出后，只经过晾晒烘干，所以又叫生晒参。由于野生人参十分珍贵，使用时，不能直接大火煮，可以研末吞服，也可以蒸或者隔水小火炖，入汤药时，也是单独煎煮的。可以大补元气，补脾益肺，对于大病、久病、大出血、严重腹泻、大量出汗导致身体虚弱的人群十分适合。人参虽大补，却不建议当补品长期吃，容易上火。高丽参指在今天的朝鲜、韩国生长的人参。西洋参原意为来自西方（西洋）的人参，原产于美国北部到加拿大南部。西洋参相较于人参的优点是补而不燥，可以补气养阴，清热生津。党参是山西上党产的形似人参的一种“假人参”，具有一定的补气作用但不及人参。太子参形状比较小、补气之力较弱，常用于小儿。可以补气健脾，生津润肺。参类虽补，也需要对症下药，建议在医嘱下服用。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。
颌下腺炎应该怎么办？

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颌下腺炎应该怎么办？
你的康复治疗达标了么----康复治疗≠康复锻炼—肩袖损伤篇

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“肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素，其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式，术后“康复作业”也很重要。

1.第1阶段（术后0-6周）

A.固定：术后即开始佩戴肩关节吊带，保护手术部位；

B.被动活动练习：划圈/钟摆运动，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋，术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋；

C.理疗：每次训练后冰敷；

D.三角肌等长收缩训练。

第2阶段（7-12周）

E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动，爬肩梯练习、滑轮练习；

F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练，增加活动范围；

G.肩部肌肉等长收缩练习；

H.日常动作，如梳头、洗澡等；

I.训练前热敷，训练后冷敷；

J.患侧禁止负重，练习时避免快速反复重复动作，练习使用患侧进行日常活动。

第3阶段（12周以后）

K. 目标：使关节活动度和肌力达到正常水平，利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。

影响术后康复方案的因素很多，如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差，组织愈合能力差，应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复，尽早恢复肩关节周围力学，避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动，避免重建的肩袖组织再次损伤。因此，一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行，定期随访。
前列腺癌怎么治疗

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1.等待观察和主动监测

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。

2.外科治疗

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。

（1）双侧睾丸切除术

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。

（2）RP

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。

（3）盆腔淋巴结清扫术

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。