一、早期（手术 0~7 天）

1、手术当天

• 踝泵运动 麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5 分钟/组，多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显，可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

2、术后第 1 天

• 踝泵运动 尽可能多做。
• 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习，在不增加疼痛的前提下多做（大于 500 次/日）。
• 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头，尽可能多做，大于 500 次/日。
• 术后第 1 天可拄拐下地走路，但患肢要在夹板保护下，患肢拄拐不负重。

3、术后第 2 天

• 继续踝泵练习。
• 直腿抬高练习 膝关节伸直，直腿抬高至足跟离床 15cm，保持至力竭。2~3 次/日。
• 侧抬腿练习 10 次/组，2 组/日。
• 拄拐下地走路，但患肢要在夹板或支具保护下，患肢拄拐不负重。

4、术后第 3 天

• 继续以上练习。
• 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，5 分钟/次，2~3 次/日。
• 屈曲练习 患者尝试坐在床边，将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

5、术后第 4 天

• 继续以上练习。
• 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成，可以开始使用单拐（扶于健侧）行走。注意不要完全负重行走，患肢只负重体重的三分之一。
• 屈曲练习至 0°~60°范围。

6、术后第 5 天

• 继续以上练习。
• 屈曲练习至 70°~80°范围，并可以开始主动屈伸练习。
• 伸展练习 仰卧位，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10 分钟/次，1~2 次/日。

7、术后第 6~7 天

• 继续以上练习。
• 被动屈曲练习至 90°范围，主动屈伸练习也可至 90°。
• 伸展练习 仰卧位，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10 分钟/次，1~2 次/日。

二、初期（术后 2 周~4 周）

1、术后 2 周

• 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习，一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟， 行走时拄拐，患肢负重三分之一。

2、术后 3 周

• 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
• 强化肌力练习。
• 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟，稍稍放松休息 5 秒钟，再抱紧膝，反复练习 20 分钟，每日 1 次。行走时拄拐，患肢负重三分之一。

3、术后 4 周

• 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
• 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐，患肢负重三分之一。

三、中期（术后 5 周~3 个月）

1、术后 5 周

• 被动屈曲膝关节至 120°。
• 固定自行车练习 无负荷至轻负荷，30 分钟/次，2 次/日。
• 行走时拄拐，患肢负重三分之一。

2、术后 6~8 周

• 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
• 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
• 强化肌力练习，增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

3、术后 10 周~3 个月

• 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同，且无明显疼痛。
• 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部，持续牵伸 10 分钟/次。
• 开始跪坐练习和蹬踏练习。

四、后期（4~6 个月）

康复目的：全面恢复日常生活各项活动；强化肌力及关节稳定；逐渐恢复运动；后期提高最大力量。

康复注意事项：

• 应选用大负荷（即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量），8~12 次/组，2~4 组连续练习，组间休息 90 秒钟，至疲劳为止。

锻炼计划：

• 继续以上练习。
• 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
• 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
• 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
• 剧烈运动时可以戴护膝保护。

五、恢复运动期（术后 7 个月~1 年）

康复目的：全面恢复运动或剧烈运动；逐步恢复专项训练；强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性；患侧肌肉力量达健侧 85%以上，运动中无疼痛及明显肿胀。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

豆蔻是一种常见的香料和药材。

豆蔻的常见功效有：

• 促进消化
• 抗菌消炎
• 改善呼吸
• 镇静安眠
• 调节荷尔蒙

豆蔻的禁忌有：

• 阴虚血燥者慎用
• 孕妇慎用
• 婴幼儿慎用

1. 豆蔻的功效：

1. 促进消化：可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适和消化不良。
2. 抗菌消炎：具有一定的抗菌消炎作用，可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
3. 改善呼吸：可以刺激呼吸道黏膜，促进呼吸道畅通，缓解呼吸困难等症状。
4. 镇静安眠：具有镇静作用，可以缓解焦虑、失眠等问题。
5. 调节荷尔蒙：含有一些化合物，可以调节荷尔蒙水平，缓解女性生理问题，如经期不适、更年期综合征等。

2. 豆蔻的禁忌：

1. 阴虚血燥者慎用：其性温，阴虚血燥者使用可能加重症状，建议慎用。
2. 孕妇慎用：豆蔻具有较强的行气作用，孕妇使用可能引起子宫收缩，增加流产的风险，因此应慎用。
3. 婴幼儿慎用：婴幼儿的消化系统较为脆弱，豆蔻可能刺激胃肠道，引起不适，应慎用。

若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗，建议咨询医生或草药专家的建议。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

在这个特殊的时期，我选择了在线咨询医生，因为我半年前摔了一跤，尾巴骨还在疼。当时疫情严重，无法出门拍片，所以一直拖延没有检查。最近开始有点疼，于是我找到了一个创伤科的医生在线咨询。

医生很耐心地询问我的症状，给出了一些建议。虽然没有拍片，但医生根据我的描述，认为问题不大，建议口服活血化淤镇痛药和热敷。同时，医生还提醒我注意饮食，保持正常的生活方式。

我对医生的专业性和耐心感到非常满意。在这次线上咨询中，医生给予了我很好的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做，希望尾巴骨能早日康复。

我在互联网医院咨询了一个关于孩子锁骨骨折的问题，医生非常耐心地听取了我的描述，然后询问了一些细节。医生首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的事项，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的规定。医生还提到了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在问诊过程中，医生对孩子的病情进行了详细的了解，询问了孩子的身高、年龄等信息。医生还提出了孩子骨折后的影像资料，以便更好地了解病情。医生在沟通过程中非常友善，让我感到很舒服。

在了解了孩子的病情后，医生客观地评价了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生提到了需要手术治疗，并详细解释了为什么需要手术以及不做手术可能会产生的影响。医生的耐心和细心让我感到很放心，我对医生的建议非常信任。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并建议如需诊疗，应前往医院就诊。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和负责任，让我对孩子的治疗充满信心。

我已经摔伤18天了，走几步就疼，走路有点歪怎么回事？我非常着急，所以我选择了线上咨询医生。

我和医生描述了我的症状，曹医生非常耐心地听我说，并给我提了一些建议。他告诉我要多休息，不要走路太多，肌肉修复需要3周的时间，这种情况是很正常的。

我有时候整只腿的筋很胀，有时候又没事，腿也没肿。我非常担心，所以又咨询了曹医生。他告诉我这种情况是正常的，让我不要太担心。

我前天去医院，医生开了很多药，医院没给我片子，都在电脑上，所以我没法让曹医生看。但曹医生还是非常耐心地回复了我的消息，让我感到很温暖。

虽然我知道曹医生很忙，但他还是给了我很多建议和安慰，让我感到很感动。我会按照曹医生的建议，好好休息，相信我会很快康复的。

我最近脚趾头砸坏了，两天后脚趾母根部背面发青，我有点担心，所以我决定在网上咨询医生。我进入了互联网医院的平台，开始了我的在线问诊之旅。

开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对专业要求很高，很负责任。医生告诉我，他已接诊，本次问诊可持续2天，这给了我充分的时间和机会来与医生进行沟通和了解我的病情。

在问诊过程中，医生问我有没有片子和是否做过手术，这让我感到医生十分关注我的病情，很细心。我立刻回答了医生的问题，并且拍了照片发给了医生。医生告诉我，我的情况可能需要拔甲并修复甲床，需要保持局部卫生干燥，不能碰水，定期消毒，并建议我去拍个片子看看。医生给了我很专业的建议，让我感到很放心。

最后，我还询问了医生关于我吃的药物是否有效的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并祝愿我早日康复，让我感受到了医生的亲切和尊重。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动，我对互联网医院的服务印象非常好，我会向身边的朋友推荐这样的便捷、贴心的线上问诊服务。

我母亲在公园遛弯无意摔倒，导致膝盖当时是发青，过了15天后左膝盖瘀血肿胀，大腿肿，去当地医院拍核磁共振说里面是瘀血让回家静养，给开了些药，膝盖瘀血出现3天去拍的核磁共振，目前距离开始肿胀有5天，目前看不到消退的迹象。

经过15天后左膝盖瘀血肿胀的情况，我开始感到非常焦虑，母亲的瘀血肿胀一直没有好转，去当地医院拍核磁共振后，医生说里面是瘀血让回家静养，并给开了些药，但是目前看不到消退的迹象。

我急切需要一个专业医生的建议，希望能够得到及时有效的治疗方案，让母亲尽快康复。

我最近脚崴了挺严重的，但是拍了ct没有骨折。半个月过去了，脚和腿拐弯的内部还是疼，而且很容易崴脚。经过线上问诊，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行保守治疗和预防。医生用耐心和细心的态度，倾听了我的主诉，并且给予了专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中，医生始终友善地与我沟通，让我感到了被尊重和关心，这种医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。最后，我要感谢医生为我提供的专业服务和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行保守治疗和预防。

今天我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊，咨询了我的髌骨骨折康复情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议。

医生首先提醒我，骨折后的康复是一个持续的过程，需要耐心等待。他还告诉我，骨痂并不是一下子就能完全长好的，需要一定的时间。医生建议我暂时不要剧烈运动，以免影响骨折部位的康复。他还特别强调了不要负重情况下的锻炼，游泳是一个很好的选择。最后，医生祝我早日康复，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我对骨折的康复有了更清晰的认识，也知道了该如何科学合理地进行康复锻炼。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到这么好的医疗服务，真的非常方便和贴心。

在一个普通的周五下午，我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求关于右胫腓骨开放骨折的治疗建议。经过医生的详细询问和检查，我得知了自己的病情情况以及治疗方案。医生耐心细致地解答了我的疑惑，让我感到备受关怀和支持。

在医生的指导下，我了解到了创口植皮手术的重要性，以及在术后的护理和观察。医生提醒我要及时处理植皮部分发黑的情况，避免并发症的发生。我对医生的专业知识和细心态度深表感激，感到在这里得到了很好的医疗服务。

通过线上问诊，我不仅获得了及时的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的服务印象深刻，相信在这里可以得到更好的医疗帮助。

我前段时间在网上看病，用的是一个互联网医院的平台。当时因为胫腓骨骨折对接位有偏移，所以特别担心，但又不方便去医院看诊。通过平台，我很幸运地遇到了一位专业的医生。医生非常耐心地询问我的病情，仔细查看了我的病例后，给出了详细的诊疗建议。他不仅给我解释了骨折对接的情况，还告诉我需要多久可以拆除内固定。在整个问诊过程中，医生都非常友善，并且专业素养非常高。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗。虽然只是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感受到了他的专业和责任，让我对线上医疗有了更多的信任。

今天，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了肌腱断裂的治疗方案。医生非常耐心地倾听了我的主诉，通过沟通和详细的评估，医生给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生提醒我要保护好肌腱，建议使用指托辅助愈合，避免手术的风险。医生还详细解释了指托的使用方法和愈合时间，让我对治疗方案有了清晰的了解。

我向医生咨询了药物的使用情况，由于所在城市封闭，医生给出了详细的用药建议，并告诉我在什么时候可以取下指托。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度给了我很大的安慰。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的医疗支持。我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也对未来的愈合充满信心。