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中医神经内科

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

  • 语言发育迟缓为儿童期较常见的发育障碍,语言发育迟缓主要表现为患儿所学词组及语句偏少,以及与人交流障碍。语言发育迟缓治疗关键为明确病因,临床常见病因如下:

    1、由智力障碍造成,多数智力低下的患儿伴有语言发育迟缓,称为智力语言落后;

    2、部分语言发育迟缓由脑功能异常引起,如脑发育不良、颅内感染、炎症或血管性疾患累及语言中枢;

    3、部分语言发育迟缓可能与神经精神疾患有关,如孤独症谱系障碍;

    4、部分语言发育迟缓为特发性语言发育障碍。

    临床需根据病因选择治疗方案,需及时去除病因,病因未明确时需进行早期干预训练。

     

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

  • 患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。

    另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。

    不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

  • 通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。

    肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

    对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

    肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

  • 小儿推拿穴位按摩与成人不同。

    寒湿型腹泻

    症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。

    • 【补脾经】将孩子的拇指屈曲,用一手拇指顺着孩子拇指桡侧边缘,从指尖向指根推 100~500 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【按揉足三里】用一手拇指螺纹面着力按揉足三里 30~50 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉外劳宫 100~300 次。

    湿热型腹泻

    症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉天枢】用一手食指揉天枢 50~100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;退六腑 100~300 次。

    伤食型腹泻

    症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【摩腹】用一手掌心或四指指腹给孩子摩腹 5 分钟。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉天枢 100~300 次。

    脾虚型腹泻

    症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉脐】用一手拇指或中指指腹揉孩子肚脐 100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;推三关 100~300 次;揉龟尾 100~300 次。

    医生提示:

    • 勤换尿布,大便后用温水清洗臀部,扑爽身粉保持干燥,防止尿布皮炎发生。
    • 重症腹泻的孩子,应静脉输液,及时避免脱水、酸中毒及电解质紊乱的危害。

  • 最近,父亲年73岁,出现失眠多梦无力、便溏等症状,情况比较复杂。这让我着实有些担心,于是决定带父亲进行线上问诊,寻求医生的建议。

    父亲的身体状况一直让我挂心,特别是最近这段时间,他的健康状况出现了一些变化。所以在经过一番思考后,我决定选择了***互联网医院进行线上问诊。我觉得这是一个方便又及时的方式,可以得到专业医生的帮助和指导。

    在问诊过程中,我详细地描述了父亲的症状和病史,希望医生能够给出专业的诊断和治疗方案。经过与医生的沟通,我对父亲的病情有了更清晰的认识,并且得到了一些针对性的建议和指导。

    在这个过程中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅仅是医生,更像是一位贴心的朋友,给予我们充分的关心和支持。我对医生的敬业精神和医疗技术都表示由衷的敬佩。

    总的来说,这次线上问诊给我们带来了莫大的帮助,也让我更加深刻地感受到了医生的职业精神和责任感。我相信,在医生的悉心照料下,父亲的健康一定会有所好转。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己头痛的症状,经过详细的询问和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议。患者表示头痛是非常间歇性的,持续两到三天,伴随恶心,大约一年发作四到五次。医生建议进行头部CT检查以排除实质病变,并指出可能是偏头痛,可以采用针灸、口服止痛药或中药调理身体来减少发作次数。患者提到有时会伴随月经,医生指出紧张和压力是常见诱因,建议尝试中成药安络痛。最终,医生建议患者在当地医院进行调理,患者表示理解并感谢医生的耐心和专业建议。

  • 我是一位14岁男孩的家长,最近发现孩子在晚上睡觉时出现了抽搐的情况,这让我非常担心。因此,我决定在***互联网医院上向医生寻求帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业的建议。医生提醒我孩子需要规律作息时间、注意休息,还建议孩子服用一些药物来预防抽搐的发生。同时,医生还告诉我可以在***输入“***医生”找到他,让我随时可以咨询或开药。

    在结束服务时,医生再次强调了注意事项,并表示希望他的建议能够帮助到我们。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢他为我们提供的帮助。

  • 我刚刚经历了一次线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医神经内科的医生进行咨询。我最近头痛的情况十分严重,每天都感到头痛,而且已经持续了十几年。这让我感到非常焦虑和痛苦,因为头痛影响了我的生活和工作。在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病情,包括头痛的频率、持续时间和症状特点等。他还详细了解了我的治疗经历和效果,以及其他不舒服的症状,如睡眠情况和大便状况。

    医生给我提供了一些针对头痛的治疗建议,包括中药汤药治疗和针灸治疗。他还建议我同时进行心理治疗,因为我的头痛可能与焦虑症混杂在一起。在整个问诊过程中,医生非常细心地帮我解答疑惑,给予了我很多专业的建议。最后,医生根据我的病情开具了一份详细的处方,并告诉我该如何用药和预约复诊。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信在医生的治疗下,我的头痛问题一定能够得到缓解。我也会按照医生的建议进行治疗,并且定期复诊,希望很快能够摆脱头痛的困扰。

  • 我是一名40岁的家庭主妇,最近因为自己的记忆力下降而前往了互联网医院进行了在线问诊。两年前,我开始出现记忆力下降的症状,经常忘记已经说过的话或者做过的事情,甚至连自己经常使用的物品放在哪里都记不清楚。在陌生的环境中,我甚至容易迷路。尽管生活上基本能够自理,但这些症状还是让我感到焦虑不安。

    7月25日,我前往当地医院检查,被诊断为轻度认知障碍,医生怀疑是阿尔茨海默病。MRI报告显示双侧额叶皮层下白质小变性灶,脑动脉硬化,但梅毒血清抗体检测结果为阴性。医生给我开了多奈哌齐,初始剂量为5mg。然而,即使按时服药,我并没有明显感觉到认知功能的改善,甚至在中间断药几天后,症状再度加重。

    后来,我决定前往互联网医院进行在线咨询。陈医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情。他给我解释了病情的原因,并为我制定了针对性的治疗方案。除了西药治疗,他还建议我调整饮食和生活习惯,适当增加蛋白质摄入,保证良好的睡眠,加强锻炼,避免过度的压力。最后,他还为我开了一些中药调理,并详细告诉我如何服用。

    在与陈医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅给予了我治疗方面的建议,还关心我的生活细节。我对他的治疗方案充满信心,相信在他的帮助下,我的症状会得到有效缓解。

  • 今天,我在互联网医院找到了一位神经内科医生进行在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史,并给出了专业建议。他告诉我要避免熬夜劳累,少吃辛辣刺激的食物,特别是巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发头痛的食物。医生还建议我按摩头部,减少使用电脑时长时间注视屏幕,同时要保持良好的生活作息和饮食习惯。

    医生给我开了一周的养血清脑颗粒和氟桂利嗪,希望能够缓解我的头痛症状。同时,他还提到了要注意清淡饮食,避免生冷油腻的食物,这是为了调理我的脾胃功能。我对医生的建议感到非常满意,他的耐心和细心让我感到很温暖。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我是一名高中生,每天晚上11点半以后就入睡,但早上5点半就醒来,睡眠质量不佳,经常做梦,白天感觉非常困倦。学习压力也很大,想知道有没有办法提高睡眠质量和延长睡眠时间,以便更好地面对学习和生活。希望得到医生的建议,谢谢!

  • 近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,主诉眼肌无力,右眼皮抬不起来,看东西模糊重影,视力差加散光,不能直视阳光,看东西时间长流眼泪眼睛特别累,三年多了一直没治疗过。医生根据患者的主诉,进行了详细的询问和评估,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒患者,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,为患者的健康和安全负责。随后,医生耐心询问患者的病情和病史,并根据患者提供的信息进行进一步的诊断和建议。

    患者表达了因疫情无法前往医院就诊的困扰,医生则细致地解释了治疗方案和费用情况,让患者对治疗有了更清晰的认识。医生还提醒患者,眼球活动出现复视是比较难治的症状,应尽早就医,否则治疗难度加大。最后,医生建议患者根据医生的意见进行治疗,同时也强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,患者对自己的病情有了更清晰的认识,医生的专业和耐心也让患者感到了安心和信任。希望患者能够按照医生的建议进行治疗,早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于高血压的问题。医生在电话沟通中向患者解释了高血压的严重性以及控制血压的重要性。医生建议患者根据医嘱服用降压药,并保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食和适量运动。此外,医生还为患者提供了关于脑供血不足的建议,包括控制体重和增加运动量。通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的健康有了更清晰的认识,同时也对未来的治疗方案更加有信心。

  • 在这个快节奏的生活中,我们经常会遇到一些记忆力减退、焦虑烦躁的问题,这些症状给我们的生活带来了很大的困扰。最近,我在网上咨询了一位医生助理,希望能够找到一些解决方法。

    医生助理告诉我,他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续2天,我向医生描述了我的症状,包括记忆力减退、焦虑烦躁等情况。

    医生询问了一些关键信息,比如血压、血糖情况,以及是否做过颈部超声等检查。我提到了最近睡眠质量不佳的情况,总是在清晨频繁醒来,睡得也比较晚。

    我还问及了血块是否会影响记忆力,以及是否和大脑衰退有关,医生给予了耐心的解答,并提出了面诊更为详细的诊断意见。

    在与医生的交流中,我表达了对容易生气烦躁、记忆力减退的困扰,医生给出了一些建议,包括面诊、减压、调理情绪等方面的指导。

    最终,问诊结束了,我感到非常感谢医生的耐心解答和专业建议,这次线上问诊让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何去面对和处理这些问题。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关心我的身体健康,还关注我的心理健康,让我感到十分温暖和安心。

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